正确护理,拒绝压疮

压疮（即褥疮）在长期卧床、全身营养不良的老年人中较常见，特别是瘫痪患者，常发生在骨隆突处。压疮的发生不仅降低患者的生活质量，其治疗与护理也消耗了巨大的医药资源。那么如何预防压疮？发生了压疮又该如何治疗呢？

揭开压疮的“面纱”

压疮的十种易患人群 1.神经系统疾病患者;2.老年人（主要指年龄大于70岁）;3.肥胖者;4.身体衰弱、营养不良、低蛋白血症者; 5.水肿患者; 6.疼痛患者; 7.石膏固定患者;8.大小便失禁患者;9.发热患者;10.使用镇静剂的患者。

导致压疮的3个“罪魁祸首” 1.力学因素，如压力、摩擦力和剪切力;2.局部经常受潮湿或排泄物刺激;3.全身营养障碍。

压疮好发于隆突处 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，和有关，如平卧位时压疮好发于枕部、肩胛骨、背部、肘部、骶尾部、足跟部等。

压疮预防五要点

1.做到六勤 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

2.避免局部组织长期受压 长期卧床的老人应该每2小时更换一次，在骨隆突处放置支撑物如软枕，以减少局部受压，有条件者可使用气垫床等器具;对长期坐轮椅的患者而言，坐骨结节是最容易发生压疮的部位，可以每20～30分钟移动一次受压部位。

3.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 保持患者皮肤和床单、被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏。

4.促进局部血液循环 对长期卧床的患者，每日应进行全身关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。对于受压部位，可涂抹少许润肤油，用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地作环形按摩，由轻到重，每次按摩3～5分钟，而已压红的软组织或已发生的压疮，受压局部禁止按摩。

5.改善机体营养状况及积极治疗原发病 对易发生压疮的患者，在病情允许情况下，应给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食的患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。

如果患者已有压疮，要及时就诊。伤口治疗人员对伤口科学、准确、全面地评估是正确处理伤口的基础，也是促进压疮愈合的保障。

无论压疮分期和严重程度如何，减压都是最基本的治疗措施，减压在压疮治疗的整个方案中，具有重要意义。

（每周二下午、每周五上午有造口伤口护理门诊，坐诊人员：国际造口治疗师）