洛赛克\阿莫西林\甲硝唑三联治疗胃幽门螺杆菌感染

[摘 要]目的 观察洛赛克、阿莫西林、甲硝哇对Hp感染的疗效。方法 将治疗组和对照组(洛赛克、克林霉素、甲硝哇)进行随机化分组前瞻性研究比较两组症状消失率和Hp根除率。结果 治疗组和对照组一周内症状消失率分别为88.75%和88.42%，两组差异无显著性(P>0.05)；Hp根除率两组分别为88.75%和94.21%，两组差异无显著性。结论 洛赛克、阿莫西林、甲硝哇是治疗Hp感染经济、有效的理想方案。

关链词：幽门螺杆菌洛赛克阿莫西林甲硝哇

中图分类号：R322.4 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0137-02

幽门螺杆菌(Helieobaeter pylori，Hp)感染是目前消化科领域研究的热点之一，为了观察洛赛克、阿莫西林、甲硝哇治疗Hp感染的疗效，我们针对35例病人作了临床观察，现分析如下。

1 病例选择

在首次胃镜检查后确诊为十二指肠球部溃疡活动期，且Hp阳性者，征得病人同意自愿参加本观察者为研究对象。

2 方法

(一)将病人随机分为两组：l)治疗组用洛赛克20mg，每日2次；阿莫西林1.0g，每日2次；甲硝哇0.4g，每日2次；2)对照组用洛赛克20mg，每日2次；克林霉素0.25g，每日2次；甲硝哇0.4g，每日2次。两组均7天为一疗程。治疗结束后4周复查胃镜，根据Hp转阴情况，比较两组的根除率。

(二)Hp检查用福建三明公司生产的Hp诊断试剂盒；每一例均用生理盐水做阴性对照。

3 结果

治疗组共选择38例，中途退出4例。依从率94.59%；对照组共选择35例，中途退出3例；依从率94.44%；两组依从率经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。

治疗组男30例，女5例，年龄17一63岁，平均34岁；对照组男28例，女6例，年龄18~65岁，平均32岁；两组年龄经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。

一疗程结束后治疗组30例症状消失，症状消失率88.75%；对照组30例症状消失，症状消失率88.42%；两组症状消失率经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。

治疗组Hp根除30例，根除率88.75%，对照组Hp根除31例，根除率94.21%；两组Hp根除率经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。4周时复查胃镜两组溃疡均全部愈合。

两组治疗期间均无明显不可耐受的副作用。

4 讨论

Hp感染已被认为是消化性溃疡的主要病因之一，并且还认为Hp感染可引起胃粘膜的肠化，增加胃癌发病的危险性[1]。因此人们对Hp治疗的重视程度也大有提高，治疗方案也有很多，但理想的治疗方案应当是Hp根除率高、副作用少、病人耐受性好、症状消失快、治疗简单、费用低。治疗组方案在Hp根除率方面，虽然略低于对照组，但差异无显著性，两组在症状消失率方面也十分相似。而治疗组方案在价格方面要明显低于对照组方案。因此我们认为选用治疗组方案是治疗胃Hp感染经济、有效的理想方案。

参考文献

[1] 中华医学会消化分会.幽门螺杆菌若干问题的共识愈见[J].中华消化杂志，2000；20(2):l17.