阿莫西林联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性分析

摘要：目的 探讨阿莫西林联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性分析。方法 选取从2013年6月～2014年6月收治的96例十二指肠溃疡患者，随机将所有患者分成对照组（奥美拉唑联合克拉霉素）与观察组（阿莫西林联合兰索拉唑），每组48例，对两组临床疗效、幽门螺旋杆菌（Hp）根除率和疼痛缓解率，以及不良反应，进行观察和比较。结果 与对照组相比，观察组愈合率、总有效率均明显升高，Hp根除率提高，P

关键词：阿莫西林；兰索拉唑；十二指肠溃疡；临床疗效

Abstract：Objective To explore the efficacy and safety analysis of amoxicillin combined lansoprazole in the treatment of duodenal ulcer.Methods 96 patients with duodenal ulcer were selected from 2013 June to 2014 June were randomly，all the patients were divided into control group（omeprazole and clarithromycin）and observation group（amoxicillincombined lansoprazole），48 cases in each group，the clinical efficacy，two groups of H.pylori eradication rate（Hp）and the rate of pain relief，and bad reactions were observed and compared.Results Compared with control group，the observation group，the total effective rate of healing rate increased significantly，the eradication rate of Hpincrease，P

Key words：Amoxicillin；Lansoprazole；Duodenal ulcer；Clinical effect

十二指肠溃疡作为临床比较常见的消化系统疾病，其发生与幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸分泌过多等因素有关，临床治疗多以根除Hp、抑酸为主[1]。兰索拉唑作为新型质子泵抑制剂，与阿莫西林等抗生素联合应用时，在有效抑制胃酸过多分泌的基础上，还可以有效根除Hp。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取从2013年6月～2014年6月收治的96例十二指肠溃疡患者，根据随机数字法，将其分成对照组（奥美拉唑联合克拉霉素）与观察组（阿莫西林联合兰索拉唑），每组各48例。所有患者均符合WHO相关诊断标准，排除妊娠、哺乳期妇女，及严重心肝肾疾病患者。48例对照组患者中，男性25例、女性23例，平均年龄在（40.0±5.5）岁，平均病程（4.5±2.0）年；48例观察组患者中，男性26例、女性22例，平均年龄（39.5±6.5）岁，平均病程（4.0±2.5）年。在性别、年龄、病程方面，两组差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组口服1000mg阿莫西林，2次/d，口服250mg克拉霉素，2次/d，治疗4w；观察组口服1000mg阿莫西林，2次/d，口服30mg兰索拉唑，1次/d，治疗4w。

1.3观察指标及临床疗效判定标准 治疗4w后，对两组临床疗效、幽门螺旋杆菌（Hp）根除率和疼痛缓解率，以及不良反应，进行观察和比较。临床疗效分为以下几个等级[2]：①痊愈：内镜下溃疡、炎症消失；②显效：内镜下溃疡消失，但仍存在炎症反应；③有效：内镜下溃疡面缩小≥50%；④无效：内镜下溃疡面缩小

1.4统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料率的比较，分别采取t检验与χ2检验，P

2 结果

2.1两组临床疗效比较 与对照组相比，观察组愈合率、总有效率均明显升高，差异有统计学意义（P

2.2两组Hp根除率及疼痛缓解率比较 与对照组相比，观察组Hp根除率明显升高，差异有统计学意义（P0.05，见表2。

2.3两组不良反应比较 两组都没有出现肝肾功能损伤等严重不良反应。

3 讨论

十二指肠溃疡与Hp感染有着密切的相关性，所以，根除Hp提高患者的预后质量。

兰索拉唑作为新型质子泵抑制剂，其特异性作用于胃粘膜壁，降低H+/K+-ATP酶活性，从而发挥抑酸功效，并且持续性强、稳定性更佳，能够为溃疡愈合提供较稳定的低酸环境[3]。本研究发现，观察组愈合率、总有效率均明显升高，Hp根除率明显提高，结果表明：兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效显著，并且不良反应少，更容易被患者所接受。

总而言之，阿莫西林联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]陆海英.兰索拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察[J].临床内科杂志，2010，27（05）：327-328.

[2]龚兆元.甲硝唑、阿莫西林和兰索拉唑联合治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡中的临床效果[J].白求恩医学院学报，2012，10（3）：191-192.

[3]周明杰.兰索拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效观察[J].中国医药科学，2011，17（01）：98-99.