开放性前列腺手术对良性前列腺增生的治疗效果研究

【摘要】 目的：研究分析开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的效果。方法：采取随机的方式于笔者所在医院近年来收治的良性前列腺增生患者中抽取40例纳入研究，全部患者均给予开放性前列腺手术治疗，观察分析治疗效果，对比分析手术前后患者的心理情绪变化和生活质量。结果：全部患者均顺利完成手术，未出现死亡病例。有4例患者术后出现轻度尿失禁，1例出现再梗阻，3例出现尿道狭窄，通过对症处理后均好转。与手术前比较，所有患者手术后焦虑情绪、抑郁情绪、症状表现评分及生活质量均显著改善，差异均有统计学意义（P

【关键词】 治疗； 开放性前列腺手术； 效果； 良性前列腺增生

中图分类号 R697.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）12-0020-02

Study on the Therapeutic Effect of Open Prostate Surgery for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia/LI Hui.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（12）：20-21

【Abstract】 Objective：To study and analyze the effect of open prostate surgery for the treatment of benign prostatic hyperplasia.Method：Forty patients with benign prostatic hyperplasia were selected from our hospital in recent years according to the randomized approach，all patients were given open prostate surgery，the treatment effect，psychological and emotional changes and quality of life in all patients before and after surgery were observed and analyzed.Result：All patients were successfully operated，no deaths occurred.Four patients had mild incontinence，one case of obstruction occurred again，three cases of urethral stricture，all of them were improved by symptomatic treatment.And compared with before surgery，the scores of anxiety，depression，symptoms and quality of life in all patients after surgery were significantly improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Treatment； Open prostate surgery； Results； Benign prostatic hyperplasia

First-author’s address：Luoyang Third People’s Hospital，Luoyang 471002，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.12.010

良性前列腺增生多发生于中老年，随着年龄的增长，其发病率也相应地上升，患者症状表现以排尿困难为主，严重影响了患者的生活质量，同时在不同程度上也加大了患者的心理压力[1-2]。在良性前列腺增生的临床治疗中，目前所采取的治疗方法主要包括药物治疗与手术治疗，其中手术治疗又包括微创治疗、开放性手术和经尿道手术，上述手术方法中开放性手术作为常用手术，一般适合在前列腺体积相对较大的病例中使用[3-4]。本次研究随机选取40例良性前列腺增生患者均进行开放性手术治疗，获得了显著且良好的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月-2015年6月在笔者所在医院就诊的40例良性前列腺增生患者作为研究对象，所有患者均存在显著的下尿路梗阻，通过肛诊以及B超证实前列腺体积增大。患者年龄为46～76岁，平均（63.52±2.34）岁；平均病程为（9.26±3.25）年，前列腺平均直径为（5.3±0.9）cm。全部患者均于知情同意下参与研究。

1.2 方法

40例患者均采取开放性前列腺手术治疗，取脊髓麻醉，在下腹部正中位置作切口，依次将皮肤和筋膜组织切开，充分暴露并将膀胱切开，确定尿道内前列腺增大位置，在此处5点和7点位置利用1-0可吸收缝线缝扎前列腺动脉，借助于电刀将黏膜切开，以钝性的方式对增生前列腺腺体进行剥离，观察前列腺窝附近组织，如果发现出血位置可采取间断8字进行结扎。明确没有出血点以后，对膀胱进行缝合，造瘘，于耻骨后引流。

1.3 观察指标

观察对比手术前后患者的生活质量、抑郁情况、焦虑情况以及前列腺症状评分。生活质量以SF-36量表进行评价，包含

4个方面的内容，即社会功能、心理功能、精神功能和生理功能，各维度满分均为100分，分数越高说明患者生活质量越好[5]。以SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）评价患者抑郁情绪和焦虑情绪；借助于国际前列腺症状评分对患者症状予以评分（I-PSS）[6]。

1.4 统计学处理

利用SPSS 18.0统计学软件构建数据库，将研究数据录入到数据库实施统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，以P

2 结果

40例患者均顺利完成手术，平均手术时间为（89.5±15.6）min，平均出血量为（213.9±54.6）ml，未出现死亡病例。有4例患者术后出现轻度尿失禁，1例出现再梗阻，3例出现尿道狭窄，通过对症处理后均好转。与手术前比较，所有患者手术后焦虑情绪、抑郁情绪、症状表现评分及生活质量均显著改善，差异均有统计学意义（P

3 讨论

在良性前列腺增生治疗中多采取手术治疗，开发性前列腺手术作为治疗该病的基本术式，实践证明，该手术可将前列腺增生组织完全切除，有效缓解患者梗阻[7]。本次研究选择了40例良性前列腺增生患者作为研究对象，全部患者均采用开放性前列腺手术治疗，结果显示，40例患者均顺利完成手术，未出现死亡病例，同时患者术后生活质量、抑郁情绪、焦虑情绪以及症状表现均明显改善，与手术前比较，差异均有统计学意义（P

综上所述，对良性前列腺增生采用开放性前列腺手术治疗，可使患者生活质量得到显著提高，便于其不良情绪的改善，同时在操作期间应严格按照手术要求操作，以此有效预防和降低术后并发症发生率。

参考文献

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