奥曲肽对急性水肿型胰腺炎的治疗效果观察

摘要：目的 探讨急性水肿型胰腺炎采用奥曲肽治疗的临床效果。方法 将118例急性水肿型胰腺炎患者按照随机数字表法分为实验组（常规治疗+奥曲肽）与对照组（常规治疗）。对比两组治疗效果。结果 实验组各项指标均优于对照组，P

关键词：急性水肿型；胰腺炎；奥曲肽

急性水肿型胰腺炎发病率较高，会导致患者出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。临床上治疗急性水肿型胰腺炎的关键，就是加强抑制胰酶分泌、减少胰腺自身的消化。当前，临床上大多数医生主张对该类疾病实施非手术治疗。本研究以118例急性水肿型胰腺炎患者为研究对象，探讨奥曲肽的治疗效果：

1.资料与方法

1.1一般资料 在2014年12月-2015年12月本院收治的急性水肿型胰腺炎患者中随机抽取118例，所有患者均经B超、CT及血生化检查，确诊为急性水肿型胰腺炎。将118例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。实验组59例患者中，男35例，女24例；年龄25-75岁，平均年龄（50.2±2.4）岁；发病时间2-46 h，平均发病时间（18.2±5.2）h。对照组59例患者中，男38例，女21例；年龄25-75岁，平均年龄（50.5±2.3）岁；发病时间2-46 h，平均发病时间（184±5.1）h。两组患者一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2纳入标准 临床表现出恶心、呕吐、疼痛、发热、腹痛、腹胀等症状的患者；对本研究知情同意，并签署知情同意书的患者；年龄在20-80岁的患者。

1.3排除标准 ①不愿意选择药物治疗的患者；②不愿意参与本研究的患者；③含其他外科疾病及消化系统疾病的患者；④年龄在20-80岁的患者；⑤治疗依从性差，经劝说无效的患者。

1.4方法 两组患者均在入院后实施常规治疗，内容包括禁水禁食、镇痛、输液、抗生素等对症治疗。

1.4.1对照组 在此基础上加用加贝酯（常州四药制药有限公司生产，批号：141110）、法莫替丁（宜昌长江药业有限公司生产，批号：141115）治疗：200ug加贝酯静脉注射，1次/d；20mg法莫替丁静脉滴注，1次/d。

1.4.2实验组 在上述治疗的基础上加用奥曲肽（上海第一生化药业有限公司生产，批号；141101）：以24 h为一个单位，将0.6 mg奥曲肽以微量注射泵进行静脉注入，0.3 mg/次，确保12 h内使用2次。随后按照患者具体情况，对药量进行调整，比如将用药时间调整为4-15 h，将用药剂量调整为每次0.1 mg或0.2mg。两组患者均以7 d为1个疗程。

1.5观察指标和疗效评定标准 以患者治疗3 d后，临床症状明显改善，实施实验室检查，结果显示各指标均恢复正常，为显效；以患者治疗4～7 d后，临床症状有所改善，实施实验室检查，结果显示各指标均恢复正常，为有效；以患者治疗7 d后，临床症状无变化，或恶化，为无效。观察两组患者治疗前后血清c反应蛋白、血液淀粉酶变化情况；观察两组患者腹痛缓解时间、c反应蛋白复常时间、血淀粉酶恢复时间、恢复进食时间、住院时间。

1.6统计学分析 以SPSS 18.0软件进行统计分析，用x2检验计数资料，计量资料均用（x±s）表示，以t检验，以P

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比 两组治疗总有效率差异显著（P

2.2两组患者症状缓解时间和住院时间对比 实验组腹痛缓解时间、c反应蛋白复常时间、血淀粉酶恢复时间、进食恢复时间、住院时间均优于对照组异（P

3.讨论

急性胰腺炎主要包括水肿型及出血坏死型两种类型，其中水肿型占比相对较高。急性水肿型胰腺炎发病因素较为复杂，考虑与患者酗酒、暴饮暴食、胆石症等因素有关。急性水肿型胰腺炎若不及时进行治疗，或治疗方法不当，都可能导致患者进展为急性出血坏死型胰腺炎，给其生活质量和生命安全造成严重威胁。

当前，临床上多采用抑制多种酶活性及胰液分泌的方法进行治疗，主要目的是阻断炎症的发展。而作为临床上一种常见的人工合成型生长抑素，奥曲肽能抑制人体内诸多激素的释放。在急性水肿型胰腺炎患者的临床治疗过程中，奥曲肽发挥着重要的作用，能有效抑制患者体内胰腺分泌，且能促使胰酶含量降低，有效保护胰腺泡细胞。奥曲肽还能对患者体内内毒素血症进行控制，抑制血小板活化因子，有效修复胰腺。同时，奥曲肽能通过抑制胰酶合成与释放等，使带有正电荷的一些大分子与细胞表面所带有的负电荷发生作用，从而降低其水平，有效控制细胞聚集现象，减少白细胞活化及氧自由基含量。

本研究Y果显示，实验组、对照组临床治疗总有效率分别为98.3%、81.4%（P

综上所述，在急性水肿型胰腺炎患者的临床治疗过程中，采用奥曲肽进行治疗，能获得较常规治疗更为显著的效果，可缩短患者症状改善时间和住院时间，促使其尽快康复，且不良反应少，安全可靠，值得进行深入研究和推广。