浅谈如何依托临床护理重点专科建设 打造优质护理品牌体会

为正确引导医疗机构强化内涵建设，加强临床专科服务能力，云南省卫生厅于2011年启动了省级临床重点专科建设项目。经严格评审，我院成为云南省首批临床护理专业重点专科建设项目医院。几年来，医院围绕临床护理专业重点专科建设要求，在全院范围内开展优质护理服务，使医院的临床护理工作在重点专科建设中逐渐彰显出自己的品牌特色。

1 科学管理，形成一整套完善的护理管理体系

医院实行在院长领导下、副院长分管，以护理部主任-片区护士长-病区护士长三级管理模式。建立完善的护理管理组织体系，拥有全院护士招聘录用、工作分派、院内调动、培训进修、考核评价等方面的主导权，拥有奖惩升调、职称晋升、提拔使用的参与权。在长期的工作实践中，逐步确立了自己的工作方针及工作宗旨，并在"以患者为中心"的精神指引下，科学规范地实施护理管理工作。

2 充实队伍，从根本上满足临床护理工作需要

近年来医院高度重视护理队伍建设，护士数量呈逐年增长趋势，除每年增加新聘护士数量、为临床护理提供人力保障外，还建立了机动护士库及应急队，确保能及时对护理人力资源进行弹性调配。既保证了护理工作的正常运转，又保证了患者的就医安全。

3 健全制度，使临床护理服务工作更加规范

按照《优质护理服务病区（房）验收标准》、《等级医院评审实施细则》等各项具体要求，先后多次修改、补充和完善各项《护理规章制度》，使护理人员在工作中有章可循、有法可依；编写《临床疾病护理常规》、《护理技术操作规程》和《护理应急预案》等各种护理工作规范，使临床护理工作更具科学化、规范化、标准化、程序化；设计各种护理不良事件评估单及报告单等表格，对护理不良事件实行非惩罚性自愿上报，从根本上规范了护理不良事件的管理流程。

4 严格质控，使各项护理质量指标稳步提高

结合医院护理工作特点，制定统一的护理质量管理标准，成立护理质量控制委员会，形成护理部-片区护士长-病区护士长三级质量控制体系，根据护理质量评价标准，严格进行督查、分析、讨论并制订整改措施。应用PDCA循环定期对全院各临床科室进行检查；实施片区每月、病区每周检查病房护理工作的落实情况，不断完善对护理质量的监管，使质量控制更具合理性、科学性和可操作性，最终形成护理质量持续改进的长效机制，保证护理质量能稳步提高，全年各项护理质量指标均保持在较高水平。患者对护理工作满意度平均98.30%、基础护理合格率平均98.79%、级别护理合格率平均98.38%、急救物品合格率100%、护理文书书写合格率平均98.51%、护理技术操作考核合格率平均98.70%、常规器械消毒灭菌合格率平均100%、年压疮发生次数为0。

5 以人为本，切实提高临床一线护士工作积极性

建立并完善绩效考核制度，探索以临床护理工作数量和护理服务质量为主导的护士薪酬分配体系，采取岗位管理，岗位与绩效考核挂钩，向护理工作量大、技术风险高的岗位倾斜，有效调动了临床一线护士的工作积极性，使团体、组织产生向心力，提高了工作效率。

6 多措并举，保证临床护理服务工作高效运转

树立"一切围绕临床一线服务"的意识，建立静脉药物调配中心、临床护理支持中心，实行摆药机集中摆药，建立现代化消毒供应中心，实施手术室与供应室一体化管理等。一方面保证了患者的就医安全，另一方面从根本上实现了"把时间还给护士、把护士还给患者"的服务宗旨，确保临床护理工作能有效开展。

7 加强培训，有效提升临床护理服务水平

采取点面结合、分阶段、分层次培养方式，从三基三严训练、护理业务学习、提高学历层次、外出进修培训、专科护士培养、科研能力的提高等方面对在职护士进行继续医学教育。先后多次派出护理骨干赴新加坡、台湾、香港以及国内等地参加护理管理培训，借鉴和学习国内外先进的护理管理理念。通过这样多渠道、多形式的培养，护理人员综合素质得到全方位提高。目前为止，具有大专以上学历的护理人员占89.6%，76人获专科护士资格认证，护理各级各类在研课题达六项之多，为临床护理服务水平的提高提供了后续动力。尤其在2012年全省护理岗位技能大赛中，我院11名参赛选手凭着优秀的技术水平夺得了全省团体第1名的骄人成绩，包揽了临床护理、儿科护理、重症监护护理3个项目的状元，7名选手获技术能手称号。

8 优质服务，打造医院临床护理专业特色

医院作为"优质护理示范工程活动"第一批省级重点联系医院之一，在全体医护人员的共同努力下，优质护理病房开展率达100%。从改革护理工作模式、实施责任制整体护理入手，稳步推进优质护理服务工作，在全院范围内逐步形成了"以患者为中心、一切围绕临床"的格局，形成了全面履行护理职责、不断丰富和拓展护理服务行业新局面。护理工作满意度由优质护理服务工作开展前97.34%明显提高至现在的98.30%，使"优质护理服务工作"真正得到了患者和社会的认可，护理人员自身工作价值也得到了提升。2011年，医院被卫生厅授予"云南省2010年度优质护理服务示范工程先进单位"称号，内分泌科、神经外科被评为"云南省2010年度优质护理服务示范工程先进病区"，泌尿外科护士长被评选为"卫生部优质护理服务考核优秀个人"。在2012年省卫生厅对我院"优质护理服务病区（房）"的检查验收中，我院38个优质护理服务病房全部通过验收，验收合格率达100%。

在未来的发展中，医院将结合"狠抓学科建设，争创三甲医院，推进持续发展"的工作思路，进一步推进医院临床护理专业建设，建立一个优质护理服务常态化、队伍建设规范化、保障措施持续化的管理体制和运行机制，打造具有自身特色的临床护理服务品牌，充分发挥医院在全省护理领域中的率先垂范作用，为满足人民群众的健康服务需求、实现患者和家属、社会和政府、医生和护士三满意而继续努力。