基层避孕药具管理现状及对策

摘要：作为我国的一项基本国策，落实计划生育最关键的工作是抓好避孕药具的管理、发放、服务、使用等环节。在大力倡导构建和谐社会的今天，我们计生人员面对避孕药具管理中的问题，应积极思考如何加强避孕药具的管理这一课题，为计划生育政策的落实提供有力的保障。

关键词：计划生育；避孕药具；管理

计划生育早已深入每个人的心中。避孕是计划生育中的一项主要内容，受到了群众的普遍关注。避孕药具的管理与发放是避孕工作中涉及到的主要内容。避孕药具是人们控制生育的主要途径。若不能有效管理避孕药具，便会导致严重的后果，对整个社会发展也会产生巨大的影响。笔者结合多年的计生工作经验，现就浙江省基层避孕药具管理中存在的问题进行分析，并提出个人建议，以期更好地推动避孕药具管理工作有序开展。

1避孕药具管理存在的问题

1.1工作队伍不稳定

基层计生人员又称为药管人员，他们的工作比较繁杂，兼职多，任务重，但薪资待遇偏低，严重制约了他们的工作积极性。因此，基层计生服务员队伍稳定性差，人员流动频繁，不利于基层计生工作的有效开展。

1.2宣传教育不到位

1.2.1宣传方式仍趋简单化

随着社会的发展，计生工作产生了很大的变化。而计生人员在各方面的影响下，工作方式依然滞后。比如，宣传方式比几十年前的广播、墙报、小折页等工具虽有更新。但这种宣传方式形式比现在的微博、微信等现代网络宣传方式来讲，易使育龄人群出现“审美疲劳”。

1.2.2宣传对象文化程度不断提高

目前，依然采用主题式服务、灌输性宣教方式。新一代育龄群体思想活跃，文化层次相对以前有了质的飞跃，对这种说教式宣传最为反感。比如，只是为了完成计生工作目标而开展的相关知识讲座，极易让育龄群众出现抵触思想与逆反心理，不利于避孕工作的有效落实。

1.2.3计生人员素质偏低

新一代的育龄人群因文化层次高、易接收先进的避孕方法，相对于服务对象来说基层计生人员文化水平偏低，他们对相关计生知识掌握有限，不能及时了解我国推行避孕方法知情选择的目的与内涵，导致无法正确指导育龄群众进行知情选择。

1.3药具管理缺乏规范性

一些村计生人员工作积极性较低，不能严格按相关工作标准要求自己。工作上得过且过，只求完成任务即可。因此，药具管理缺乏规范性，表现为：①未形成药具收发记录或记载不详；②没有严格根据批号发放，使用过期药具；③没有按月发放药具。

1.4随访工作不到位

具体表现在以下三方面：①不定时随访，喜欢用电话坐地指挥，上门服务的次数很少，因此和育龄群众面对面的交流也有限，不能全面掌握状况；②随访内容填写不够全面，存在个别人员为了完成工作甚至随意乱编随访记录；③针对避孕失败的原因不进行分析，没有及时指导避孕失败者，随访工作缺少针对性与系统性。

1.5考核机制不合理

考核内容仍侧重于对避孕药具进行调查，形式上仍然是总结汇报、看资料、打电话等方式。不注重面对面听取育龄群众的建议与意见。由于考核内容与形式上长期不变，让部分计生干部钻空子，习惯作表面文章，甚至不惜弄虚作假应付考核。

2、加强避孕药具管理的对策

2.1完善组织机构，保证药具发放渠道畅通

2.1.1加强领导，实现统一的组织结构管理

要加强对各级计生服务部门的领导，抓好避孕药具的管理工作，实现专门的组织结构管理。采用专人管理专人负责的方式，明确各自的权责，形成科学、合理的药具发放机制。加强对整个药具发放网络的管理，确保发放网络的畅通。此外，还应积极争取有关领导的重视，尽量争取更多的经费，确保避孕药具管理工作的顺利开展。

2.1.2做好随访工作

药具管理人员必须具备强烈的责任感，工作要按流程进行，保证工作的规范化。一方面，要做好记录，全面记录下相关药具的采购与发放情况，不可少记、漏记。另一方面，抓好药具使用随访工作，便于及时发现问题，及时给予育龄群众相应的指导，从而保证药具使用安全有效。

2.2加强避孕药具的规范化管理

2.2.1科学管理避孕药具仓库

避孕药具仓库管理属于计生药具管理的主要环节。它的主要工作是通过科学管理，保证避孕药具安全、有效、质量有保证。库存方面不仅要确保足够的供应量，还需避免积压浪费。

2.2.2正确管理避孕药具

应参照药具质量管理体系流程实施的相关规定，正确堆放避孕药具。根据药具品种、规格及有效期进行分层堆放，采用色标管理，将药具码放整齐，并挂牌示意。

2.2.3严格遵守出入库制度

（1）当入库时，应做好验收工作，仔细核查药具的主要信息，如名称、数量、规格、产地及有效期，同时，详细做好记录；（2）出库时应遵循“先进先出、近失效期先出”的批号管理原则，做到配货准确、保障质量、按时发放、记录全面、完整。若与货单不符、质量有问题的药具一律不准办出入库手续。对于近效期前半年药具，需按月填报效期报表并及时上报相关质量管理部门。利用上述措施可强化对药具物流的监控力度，提高药具存储的质量，尽量避免了药具的过期浪费。

2.3创新宣传思路，提高宣教效率

随着社会的进步，人们对自我健康越来越重视。笔者建议采用面对面的健康讲座方式来取代以往的宣传方式。为此，乡镇计生办必须承担起普及避孕节育知识的宣教任务，同时根据群众需求将当地相关计生部门及医疗生殖技术专家组成专门的宣讲团，为广大群众免费讲解计划生育、生殖保健等相关常识。这样将避孕节育知识和生殖健康知识紧密地联系起来，让群众在学习生殖健康知识的同时，也掌握到相关的避孕节育知识。加强对青少年、流动人口和男性的宣传，大力宣传男性在计划生育中应承担的责任和义务，此外，要将各辖区内流动人口纳入避孕药具的免费供应对象，实行同管理、同服务，药具发放视情况采取送药具上门与自愿领取相结合的供应方式。

2.4加强对计生人员的培训，提高计生工作水平

要加强对计生人员的教育培训，让他们和育龄群众达到“双知情”，从而更好地开展计生工作，正确指导群众合理选择避孕措施。药具工作按照《药具质量管理规范》和《计划生育随访服务规范》要求定期质量检查，各类台账齐全，随访到位，真正做到“三清、六懂、六会、三到户”。其中，尤其要抓好村一级的药具管理工作，狠抓村级计生人员的教育培训，确保他们做到“三清”，即对全镇使用药具人数清，药具进销存数量清，使用效果清；“六懂”，即懂生殖生理基础知识，懂药具的用法和用量，懂药具应用注意事项，懂药具的性能和作用原理，懂药具的适应症和禁忌症，懂药具副反应处理；“六会”，即会指导，会使用，会处理一般副反应，会保管，会统计；“三到户”，即送药到户，指导到户，基本问题解决到户。同时，要密切结合我省人口计生委召开党的群众路线教育实践活动意见分析会要求，计生干部必须要加强学习，积极围绕“三思、三观”开展学习讨论。并对征求到的意见建议“回头看”，进一步梳理，着重要聚焦“”问题，认真做好自我剖析，切实为群众服好务、办实事。

参考文献：

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[3]陶新芳.加强避孕药具管理措施的探讨.中国医药科学，2012，2（14）：155-156.