卵巢子宫内膜异位应用腹腔镜手术治疗的临床分析

摘要：目的：探讨卵巢子宫内膜异位应用腹腔镜手术治疗的临床疗效?方法：将98例在我院就诊的卵巢子宫内膜异位症患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组49例，对照组实施常规开腹手术治疗，观察组实施腹腔镜手术治疗，对比两组患者治疗效果?结果：经不同手术方式治疗后两组患者的手术时间?术中出血量及住院时间均比较均有较大差异（p

关键词：卵巢子宫内膜异位；腹腔镜；临床疗效

【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0528-01

子宫内膜异位症为妇科常见疾病的一种，且近些年来，该病发生率不断上升，对女性健康的威胁性极大[1]?因此，临床上应及时开展有效的方式进行治疗?腹腔镜手术为目前临床上治疗子宫内膜异位症的常用方式之一，我院为探讨卵巢子宫内膜异位应用腹腔镜手术治疗的临床效果，采用不同方式对收集的98例卵巢子宫内膜异位症患者进行治疗，具体报告如下?

1.资料与方法

1.1临床资料

收集自2012年12月到2013年12月期间在我院就诊的98例卵巢子宫内膜异位症患者，患者年龄最小20岁，最大45岁，平均年龄（29.8±3.4）岁，病程最短1个月，最长10年，平均病程（4.5±1.5）年；按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组49例，两组患者年龄?病程等基本资料比较无较大差异（p>0.05），可进行比较?

1.2方法

观察组患者采用腹腔镜手术治疗，硬膜外全身麻醉，然后在患者脐轮下切开1cm左右的切口，建立气腹，然后在左右麦氏点部位进行水平穿刺?然后在腹腔镜下对患者卵巢及盆腔情况进行观察，明确患者临床分期?然后根据患者具体病情及粘连程度进行分离操作，确保卵巢与输卵管保持游离状态?然后以患者具体情况行卵巢囊肿剔除?附件切除及全子宫切除治疗?卵巢子宫内膜异位剔除术：分离卵巢与囊肿，然后直接剥离较小的囊肿，若囊肿较大则应先进行穿刺，吸尽囊液，然后再进行剥离处理?附件切除：该术式对年龄较大且无生育要求的患者较为适用，先穿刺囊肿，然后对粘连组织进行分离以游离囊肿，然后在切除患侧附件?对于病情严重者则行全子宫切除术?术后所有患者均行抗生素抗感染处理，若患者无生育要求则应给予其口服孕三酮治疗，一周2-3次，连用3-6个月?

1.3观察指标

观察对比两组患者手术情况，报告手术时间?术中出血量?术后住院时间等，并对两组患者的临床总有效率及复发率进行比较?

1.4判定标准

完全缓解：患者疼痛症状及盆腔触痛结节消失；部分缓解：患者疼痛症状显著改善，盆腔触痛结节变软，触痛减轻；复发：原有统统症状复发，或盆腔结节触痛加重?

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，计量资料t检验；计数资料用χ2检验?P

2.结果

2.1两组患者手术时间?术中出血量及住院时间比较

观察组患者实施腹腔镜手术治疗的手术时间?术中出血量及住院时间均明显优于采用传统开腹手术的对照组（p

2.2两组患者临床疗效及复发率比较

观察组患者实施腹腔镜手术治疗后总有效率为87.8%，术后复发率为12.2%，对照组患者实施传统开腹手术治疗后总有效率为73.5%，术后复发率为26.5%，观察组均明显优于对照组（0

3.讨论

子宫内膜异位症为临床上发病率较高的一种妇科疾病，该病多发生在卵巢部位，且极易导致盆腔粘连?痛经等现象，对输卵管及卵巢间的关系极易造成不利影响，病情较重者甚至会对其输卵管受孕功能造成影响，是导致女性不孕的一项重要因素?故而，及时采取有效的措施进行处理就显得尤为重要[2]?

手术是临床上治疗子宫内膜异位症的常用方式，传统的开腹手术虽可取得的一定的效果，但其也具有一定的不足之处，比如术中出血量大?术后恢复慢?复发率高等?近些年来，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜手术也逐渐在子宫内膜异位症患者的治疗中得到应用?腹腔镜具有较好的放大作用，通过和有较高分辨率的电视系统结合可更加清晰?准确的检查病灶；通过对腹腔镜的使用医生可更好的对患者卵巢?输卵管?子宫?盆腔情况等进行观察，有利于更好的清除病灶?分离粘连?缓解疼痛?减少术后复发；且该手术方式属于微创手术的一种，可现在降低手术创伤，有利于患者术后及早恢复[3] ?

综上所述，针对卵巢子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术治疗可取得显著疗效，且复发率低，应在临床上推广应用?

参考文献

[1] 吴雨珂，廖光东，张竹，等. 卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌的相关性研究及预后分析[J]. 实用妇产科杂志，2014，30（9）：703-707.

[2] 张镱严，瞿丽波. 腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响[J]. 云南医药，2014，35（6）：663-665.

[3] 肖秋萍，马观秀，胡龙妹. 腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的疗效分析[J]. 现代医院，2014，14（11）：68-70.