对高脂血症201例临床防治分析

摘　要：目的：对高脂血症的临床防治方法和情况进行分析。方法：选取确诊为初期高脂血症的201例患者进行综合治疗干预，对患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：经过有针对性的治疗，治疗后在各项血脂指标上均有所改善，并和治疗前的数据相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经随访3年，201例患者中，发生心脑血管方面疾病的病例11例，发病率为5.47%。结论：对初期高脂血症进行早期的干预综合治疗可以显著的改善患者的血脂情况，发生心脑血管疾病的几率明显降低，值得临床推广使用。

关键词：高脂血症；临床防治

高脂血症为一种中老年人中临床常见的疾病，也是一种已经受到广泛关注以及严重影响我国中老年人身体健康的疾病之一[1]。血脂是指人体的血浆或者血清中所含有的脂类，主要包括有胆固醇和三酰甘油酯以及磷脂和一些游离脂肪酸等。而胆固醇又可分成为胆固醇酯以及游离胆固醇，这两种胆固醇加起来称之为总胆固醇，人体的血脂和载脂蛋白相互结合，而形成脂蛋白在血浆中进行代谢和转运活动[2]。当出现高脂血症就会造成人体代谢的紊乱，会引起出现很多种心脑血管疾病。选取2007年10月～2008年10月期间确诊为初期高脂血症的201例患者进行综合治疗干预，取得了比较良好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2007年10月～2008年10月期间在本院确诊为高脂血症的201例患者，男139例，女62例，年龄45～82岁。均经本院检查均被确诊为初期高脂血症患者。

1.2 方法：根据患者的实际情况给予综合的干预治疗方案。西药：辛伐他汀片，1次/d，10 mg/次，晚上服用。中药：血滞通胶囊，3次/d，2粒/次，0.45 g/粒。其他干预方法：饮食、体重的控制[3]。

1.3 观察项目：观察患者的血脂指标改善情况，心脑血管方面疾病的发生率。

1.4 统计学方法：所得数据采用SPSS 13.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂指标改善情况：治疗前TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白—胆固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白—胆固醇）指标与治疗后相比较：治疗后在各项血脂指标上均有所改善，并和治疗前的数据相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后患者的血脂指标改善情况（，mmol/L）

治疗时间

TC

TG

HDL-C

LDL-C

治疗前

6.90±2.46

3.56±1.92

0.86±0.18

4.51±2.32

治疗后

5.01±1.82

1.82±0.91

1.19±0.32

2.86±1.10

t值

10.5869

11.2589

9.3689

11.8596

P值

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

2.2 心脑血管方面疾病的发生率：经随访3年，201例患者中，发生心脑血管方面疾病的病例11例，发病率为5.47%。

3 讨论

通过本文的研究发现，除了正常的药物治疗外，对饮食、体重的干预控制是十分重要的。适当的活动可增加人体内能量物质消耗，可促使人体血浆中的LDL-C以及TG的水平降低，可以升高HDL-C的水平，运动也是在高脂血症的治疗中非常重要的一个干预治疗手段[4]。对于体重已经超过标准的高脂血症患者，一定要进行耐心的指导和动员，告之其一定要严格的控制饮食中的饱和脂肪酸以及胆固醇等含量，注意进行适当的体力活动，要减轻体重。治疗中除了要使LDL-C的水平降低以及提高HDL-C的水平之外，还要尽可能的降低出现高血压以及糖尿病的机会。一定要戒烟，因为吸烟是导致冠心病的正向危险因素，会导致患者的血浆中的HDL-C水平发生下降，从而降低了自然抗氧化的能力，同时嗜酒也可能促进出现肝内合成的内源性的三酰甘油发生增多，所以一定要戒烟、戒酒[5]。本组患者通过综合性的干预治疗，患者的血脂指标改善情况得到明显的改善，由治疗前TC为（6.90±2.46）mmol/L，TG为（3.56±1.92）mmol/L，HDL-C为（0.86±0.18）mmol/L，LDL-C为（4.51±2.32）mmol/L；变成治疗后TC为（5.01±1.82）mmol/L，TG为（1.82±0.91）mmol/L，HDL-C为（1.19±0.32）mmol/L，LDL-C为（2.86±1.10）mmol/L。说明，对初期高脂血症进行早期的干预综合治疗可以显著的改善患者的血脂情况，发生心脑血管疾病的几率明显降低，值得临床推广使用。

4 参考文献

[1] 王凤荣,郑 娴,毛 丹.高脂血症的防治与中医养生学[J].辽宁中医杂志,2007,34(3):274.

[2] 兰玉怀.高脂血症的临床60例治疗分析[J].中国现代药物应用,2011,5(7):38.

[3] 李小冬.高脂血症临床诊治体会[J].中国社区医师·医学专业,2011,13(29):13.

[4] 史伟红.高脂血症临床治疗分析[J].中国医药指南,2011,9(14):301.

[5] 霍丽丽,郭清华.中医药在治疗213例高脂血症临床分析[J].光明中医,2009,24(6):1070.