“抗癌教练”心理干预能治病

中国营养学家、南京总医院外科的黎介寿院士曾经说过，癌症患者中1/3是吓死的，1/3是饿死的，另外1/3才是病死的。这生动说明了癌症患者群体对心理支持和营养干预的特殊需求。

“抗癌教练”是干什么的

罹患癌症不仅会给病人带来生理上的伤害，在治疗的过程中，他们还必须接受更多的来自精神上、心理上和生活上的考验，除了针对病情的治疗，他们还有更多的需要。

近10年前，美国癌症协会启动了患者导航项目，一开始该项目旨在帮助癌症患者了解自己的病情以及可选的治疗方式，在此基础上帮助他们做出合理的治疗选择。该项目在2008年时就已经在全美有87个合作点，包括一些大型的肿瘤专科医院，比如MD Anderson癌症中心在当时就已经在乳腺癌、前列腺癌、肺癌和其他癌症的治疗中越来越多地纳入抗癌教练这个重要人物。

根据美国职业抗癌教练学会的网页介绍，护士、临床营养师、心理学家、生理学家以及肿瘤患者都可以通过正规的综合性培训成为抗癌教练。

抗癌教练会提供以下帮助：支持，包括倾听、可以依靠的肩膀和握住的手；资源，即当病人需要时，可提供可靠的信息或提供帮助获取信息；目标，愿意帮助患者找到对他们来说的最佳疗法，而不是重复验证抗癌教练自身的经验和选择。

抗癌教练的另一个重要功能是在患者与医务人员之间增添了新的沟通，在医学治疗之外，补充性地给患者提供心理和其他方面的专业指导。

心理干预，可延长患者生命

近10年来，国内也开展了一些有关肿瘤病人的心理状况的调查，显示肿瘤患者中有中等水平焦虑抑郁、需要接受心理干预的患者比例在10%～20%。但目前，心理干预尚未整合入临床治疗的常规中。

研究显示，适当的心理支持、科学的营养干预等对于癌症患者的整体康复和生活质量提高非常重要。早在多年前，英国和澳大利亚分别有在乳腺癌和结肠癌患者中的调查，发现在临床治疗的基础上辅以心理干预，可以使患者的生存期延长0.5-1.5年，且患者的生活质量也会提高。

医学专家指出，癌症患者在从诊断、治疗到康复甚至面对死亡时，会有不同的心理状态，进而产生不一样的心理问题。

首先在接受自己罹患癌症时就需要经过否认现实、愤怒、自欺欺人、抑郁和接受现实的“五部曲”。而在治疗过程中，需要面对对治疗效果的担忧和对治疗本身的恐惧，手术会影响人体正常形态和面貌，例如接受了切除术的年轻女性乳腺癌患者；而化疗会带来脱发、恶心、呕吐等副作用。这些治疗会对患者的心理产生影响，严重时将影响治疗效果。在康复的过程中，癌症患者会面对复发的恐惧和担忧，以及癌痛带来的折磨，还有长期治疗会带来经济压力，都会对患者乃至家属产生心理困扰。因此，在肿瘤的诊治以及康复的全过程中，心理干预都是十分必要的。

复旦大学附属中山医院营养科副主任高键教授指出，其门诊中80%的患者都属于肿瘤术后营养不良的患者。而疾病本身的特点使得他们营养不良的风险更高，而民间流传的“忌口”原则也加剧了这个情况的严重性。更有些极端的患者，宁愿花高价吃虫草、灵芝孢子粉，也不愿正常吃饭。因此，绝大多数的肿瘤患者都亟需科学、正确的营养学知识。