三期群体性癔症诊治体会

【摘要】讨 论 群体性癔症，又称流行性癔症，是癔症的一种特殊类型。首先，此病有特殊的易感群体，多发生在经济和文化发展相对滞后的农村和农村的中、小学生中。由于少年儿童人格尚未成熟，...

资料与方法

我院自2000年至今收住三期群体性癔症，现将诊治体会介绍如下。

2000年12月博乐市青得里乡中学初一的20名学生，因上午上课时生煤炉取暖，有少量煤烟溢出，当即有2人感头痛头晕，送至我院。当日又有17例发病，其中有与首发者症状相同的7例。出现恐惧，头晕，全身无力者17例；腹痛，恶心者2例，共19例发病。经隔离，心理治疗，部分病例镇静治疗后，全部治愈。

2001年博乐赛马场工地20名民工在工地吃晚饭大盘鸡后，2人突然腹痛，恶心、呕吐，后抽搐，一度引起群体恐慌，很多民工出现身体不适。后查实，2名民工因有人在其吃的大盘鸡中下灭鼠药而引起。经抢救2名灭鼠药中毒民工脱离生命危险，向其他民工澄清事实后，症状均缓解离院。

2005年8月精河县大河沿子镇某小学三年级32名小学生，因有3人喝了学校门口商店所出售的袋装饮料后出现恶心、呕吐、腹痛，故其余同学都相继出现恶心、呕吐，食欲不振，当即送往当地镇医院治疗，症状仍不缓解，当晚又转到县医院就诊。学生仍有不适症状，故家长要求转州医院检查，当晚就转来我院，查肝功、电解质、肾功、血常规检查均无异常，给予心理治疗，向家长解释病情，安抚后学生都好转。

讨 论

群体性癔症，又称流行性癔症，是癔症的一种特殊类型。首先，此病有特殊的易感群体，多发生在经济和文化发展相对滞后的农村和农村的中、小学生中。由于少年儿童人格尚未成熟，对各种外界事物的心理承受能力较差，当应激因素突然出现时，特别容易受到外界不良刺激或暗示作用的影响而发病，往往是首先有一人出现癔症发作(有时也可以是其他疾病的发作)，周围目睹者相继发生类似症状，使癔症在短期内形成暴发流行，并具有“传染性”的感觉，造成的社会影响往往很大。

癔症起病往往有先后顺序，有清晰的发病流程，一人起病后，周围人因心理不成熟和知识的缺乏产生恐惧心理，通过暗示和自我暗示，引起群体性癔症，所以群体性癔症发作类型基本相似，往往发病年龄基本一致，发病属同一区域，且处在同一环境下，同一时间发病，受同一精神刺激因素而引起，所以诊断并不困难。癔症以植物神经系统功能紊乱症状最为多见，有反复发作倾向；其次为精神异常，再次为运动障碍。

应普及医学知识，消除恐惧心理，预防群体性癔症。首先，加强宣传教育，以预防为主，消除恐惧心理；其次，排除干扰，疏散病人，隔离治疗，避免相互感应，造成连锁反应；通过疏导，消除恐慌及顾虑心理，减少对疾病的暗示和自我暗示的作用，因为人在恐慌及顾虑心理的作用下是很容易被暗示的。所以，给予积极的正性暗示，往往会收到意想不到的效果。