同型半胱氨酸与脑梗死的相关性研究

【摘要】目的：探讨同型半胱氨酸与脑梗死的相关性。方法：选取2012年7月至2014年7月我院收治的急性脑梗死患者104例为研究对象，根据患者是否是第一次出现脑梗死症状将其分为首发组（49例）和复发组（55例）。选取同时期来我院进行健康体检的健康人群40例作为对照组。取所有纳入研究者次日晨起空腹静脉血5ml，测定同型半胱氨酸水平。比较三组研究对象测定结果。结果：复发组血浆同型半胱氨酸含量显著高于首发组和对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】同型半胱氨酸；脑梗死；相关性

0 引言

脑梗死（cerebral infarction，CI）是缺血性卒中（ischemic stroke）的总称，对患者生命安全和生活质量造成严重影响。CI包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，主要因为脑血液供应障碍造成[1]。CI临床表现为偏瘫、失语等症状，需积极治疗，改善患者临床症状。近年研究表明，同型半胱氨酸与脑梗死有着一定的相关性，研究二者的关系对于更进一步深入研究脑梗死有着重要意义。现将我院在该方面的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年7月至2014年7月我院收治的急性脑梗死患者104例为研究对象，患者均符合相关诊断标准[2]，且排除严重肝、肾等基本患者。根据患者是否是第一次出现脑梗死症状将其分为首发组（49例）和复发组（55例）。首发组：男性患者27例，女性患者22例；患者年龄范围为45～72岁，平均年龄为（53.18±4.95）岁。复发组：男性患者30例，女性患者25例；患者年龄范围为44～72岁，平均年龄为（52.94±5.22）岁。选取同时期来我院进行健康体检的健康人群40例作为对照组。对照组：男22例，女18例；年龄范围为45～71岁，平均年龄为（51.88±4.87）岁。经统计学分析，三组纳入研究者在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

取所有纳入研究者次日晨起空腹静脉血5ml，将其注入到无菌抗凝管中。混合均匀后，进行离心，离心速度为3000r/min，离心时间为10分钟。离心后，取上层血浆。测定同型半胱氨酸水平。检测方法选取银光偏振免疫法，各项操作均严格按照规定进行。比较三组研究对象测定结果。

1.3 同型半胱氨酸标准水平

根据美国心脏病协会进行标准判断[3]。测定结果为5～15μmol/L为正常；测定结果为15.1～30.0μmol/L为轻度增高；测定结果为30.1～100.0μmol/L为中度增高；测定结果为100.0以上μmol/L为重度增高。

1.3 统计学方法

数据均录入SPSS19.0统计学软件进行处理，进行统计分析，用 ±s表示计量资料，采用t检验，用百分比表示记数资料，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 3组纳入研究者血浆同型半胱氨酸水平比较

3组纳入研究者同型半胱氨酸检测结果如表1所示。结果表明，复发组血浆同型半胱氨酸含量显著高于首发组和对照组，差异具有统计学意义（P

表1 3组纳入研究者血浆同型半胱氨酸水平比较

组别 例数/例 血浆同型半胱氨酸（μmol/L）

首发组 49 19.16±1.887

复发组 55 35.28±2.96*

对照组 40 12.16±1.01

注：与首发组和对照组比较，*P

2.2 3组纳入研究者血浆同型半胱氨酸各水平百分比比较

3组纳入研究者血浆同型半胱氨酸各水平百分比比较如表2所示。结果表明，在正常人数比例、轻度增高人数比例、中度增高人数比例及重度增高人数比例方面，三组之间两两比较，差异具有统计学意义（P

表2 3组纳入研究者血浆同型半胱氨酸各水平百分比比较

组别 例数/例 正常 轻度增高 中度增高 重度增高

首发组 49 15（30.61%） 12（24.49%） 13（26.53%） 9（18.37%）

复发组 55 5（9.09%） 5（9.09%） 25（45.45%） 20（36.36%）

对照组 40 31（77.50%） 8（20.00%） 1（2.50%） 0（0）

注：与首发组和对照组比较，*P

3 讨论

脑梗死属脑血管病，是神经科较为常见的疾病之一。脑梗死的发病原因复杂，和多种因素有关系[4]。通常根据其发病原因分为血管壁病变、血液成分改变和血流动力学改变几种。部分患者虽具备了脑血管病的危险因素，却没有发生脑血管病，而一些患者不具备脑血管病危险因素，却发生了脑血管病，推测脑血管病的发生与其他因素有一定的联系，如遗传因素和不良嗜好等[5]。

多项研究表明，脑梗死的发病和同型半胱氨酸的水平变化有一定的相关性[6-7]。同型半胱氨酸是机体代谢过程中的蛋氨酸循环中间产物。机体处于正常状态下时，同型半胱氨酸处于相对较低的水平，当机体发病病变时，其浓度会出现一定的变化。当水平含量超过某一值时，则提示机体病变进展。

本文研究结果表明，复发组血浆同型半胱氨酸含量显著高于首发组和对照组，差异具有统计学意义（P

参考文献

[1] Huang T， Sun J， Chen Y， et al. Associations of Common Variants in Methionine Metabolism Pathway Genes with Plasma Homocysteine and the Risk of Type 2 Diabetes in Han Chinese[J]. J Nutrigenet Nutrigenomics， 2014， 7（2）： 63-74.

[2] 中华神经学会. 各类脑血管病诊断要点[J]. 中华神经科杂志， 1996， 29（6）： 379-380.

[3] Basu A， Jenkins AJ， Stoner JA， et al. Plasma total homocysteine and carotid intima-media thickness in type 1 diabetes： A prospective study[J]. Atherosclerosis， 2014， 236（1）： 188-195.

[4] 胡凤新， 米玛顿珠， 旦曲， 等. 拉萨地区血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性研究[J]. 现代生物医学进展， 2014， 14（3）： 536-538.

[5] Sun Q， Jia X， Gao J， et al. Association of serum homocysteine levels with the severity and calcification of coronary atherosclerotic plaques detected by coronary CT angiography[J]. Int Angiol， 2014， 33（4）： 316-323.

[6] 李贵阳， 牟方波， 张法伟， 等. 血同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块及急性脑梗死的相关性研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2014， 12（3）： 311-312.

[7] 孔祥怡， 常佳， 蒋建英， 等. 血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑梗死及血管性痴呆的相关性[J]. 中国老年学杂志， 2014， 34（5）： 1231-1233.