58例妇产科手术患者腹部切口护理分析

【摘要】目的探究妇产科手术患者腹部切口护理行之有效的办法。方法将58例患者按照随机分组的方法分为两组，一组为对照组（25例），进行普通护理一组为观察组（33例）进行特殊强度护理，观察并分析两组患者中护理满意度以及伤口愈合情况。结果对照组在切口愈合情况、护理满意度等方面明显低于观察组。其中间差异具有统计学意义（P

【关键词】妇产科腹部手术；生活质量；腹部切口

妇产科手术患者护理是妇产科护理的焦点和难点，我院对收治的58例手术患者进行针对性护理，报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2011年2月到2012年5月妇产科腹部切开手术治疗的58例患者为研究对象。年龄在17-68岁之间，平均（31.9±9.4）岁，剖宫产手术35例，子宫全切术20例，探查术2例，其他1例。按随机法将患者分为两组，其中观察组占33例，对照组占25例，两组的病情、年龄等一般资料之间的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1术前护理①心理护理。患者由于疾病困扰，对开腹手术会产生恐惧、烦躁、害怕心理。我们医护人员应主动沟通患者，针对手术的重要性向其做深入地讲解，对术后的预防措施及并发症向其深入讲解，对于术前准备和检查要向患者系统的说明，包括教会患者术后如有咳嗽如何保持正确的姿势，避免伤口裂开导致的不必要伤害。以护理医师精湛的技术在患者和医护人员之间架起沟通的桥梁，为病人排忧解难，为手术的顺利进行以及疾病的早日康复打下良好的基础。②基础准备。深知手术前后基础护理的重要性，特别是皮肤以及衣物的清洁，营养的加强，来增加能量、维生素、蛋白质的摄入提高血浆蛋白水平饮食，这对术后的伤口恢复愈合状态非常重要；监测生命体征，保证患者能在各项检查和生命体征平稳的状态下进行手术。按下腹部手术常规消毒皮肤、备皮，剔除会的，并彻底清洁脐孔污垢，而且注意避免损伤皮肤，防止增加术后切口感染几率。

1.2.2术中护理手术过程中应根据患者具体情况选用合适的切口缝合。电刀的使用应严格控制力度与强度，尽量减少皮肤与电刀接触的次数和时间，尽量避免皮肤反复被切割，关腹时注意腹腔的彻底清洁，对于手术器械和纱布数量应严格核对，缝合时选材应非常注意，对齐切口，逐层缝合，并保护好切口，防止感染。

1.2.3术后护理①术后镇痛。患者的伤口有可能在麻醉消失之后产生不同程度的疼痛，特别是有特殊动作时以及特殊规律时，如咳嗽会加剧疼痛[1]。护士应及时对疼痛程度做出判断并找出行之有效的减轻疼痛的办法。早期选用合适的腹带。在术后拔除导尿管后，指导患者早期下床活动，促进肠胃功能恢复及体力恢复，防止出现静脉血栓及腹腔粘连。②术后饮食指导。流食可于术后6小时供给，产气或者不易消化的食物不应在排气之前食用，肠排气后患者进食的顺序为半流质到普通食物，高热量、高蛋白、的食物应占主要部分[2]。保证产妇的营养摄入充足，才能促进其身体恢复，对于剖宫产（相比于顺产身体恢复和子宫复旧较慢）来说，更利于乳汁分泌。③术后护理注意事项。观察伤口外缘是否有渗液渗血的情况，特别强调，肥胖患者每日进行红外线照射，防止脂肪液化，如若出现以上情况及时与主管医生联系，对症治疗。

1.3统计学方法数据以SPSS17.0统计分析软件包处理。计量数据以（χ±s）表示，采用t检验，计数数据采用χ2检验，且P

2结果

通过下表比较可以得出观察组护理满意度，伤口愈合明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

妇产科手术腹部切口是最易发生不良反应以及并发症为感染、腹痛、切脂肪液化及腹胀等的部位。术中电刀过度使用会造成脂肪变性，同时，肥胖者术后愈合时也容易造成脂肪液化，术中及术后出血可导致皮下死腔的脂肪液化和坏死[3]。在此基础上有针对性地在围术期内对患者进行切口护理能有效针对不同类型的手术患者术前的术区以及全身情况准备，术后的镇痛和切口清洁护理等，一定程度上预防切口脂肪液化及感染等并发症发生。手术创伤不止是身体创伤，更重要的是心理创伤，因此，在妇产科手术的切口护理中，心理护理有极其重要的作用。同时对妇产科腹部手术患者，早期锻炼对其肠胃道功能恢复有显著的意义，及时规范的换药和切口观察能有效减少术后感染和切口脂肪液化等并发症的发生[4]。积极有效的护理干预对于妇产科患者切口恢复有着重要的意义。综上所述，对于妇产科腹部切口患者，除进行及时换药，锻炼恢复，饮食恢复以外，心理护理也有很重要的作用，做好以上因素，减少并发症发生率，为患者提供良好的恢复环境以及机制，进而提高患者的生活质量。

参考文献

[1]窦云爱，张春云.妇科腹部手术切口裂开愿例原因分析与护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（20）：93.

[2]钟旭英.妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J].中外医疗，2010（18）.

[3]白才蓉.妇产科腹部护理.医学新知，2012（3）：7-8.

[4]乔莉生.妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2011（12）.