谈“以人为本”护理模式在妇产科管理中的应用

【摘要】 本文结合妇产科护理的工作特点，从患者护理角度和护士管理角度探讨了“以人为本”护理模式在妇产科管理中的运用。

【关键词】

妇产科；以人为本；护理管理

以人为本的内涵是指人文精神，其本质上是一种以人为中心，对人存在的意义，人的价值以及人的自由和发展，珍视和关注的思想。在护理实践中，即为尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私［1］。妇产科的服务对象是一个较为特殊的群体，其中除了妇科手术患者，就是需要倍受关爱的新生婴儿，还有就是需要医疗救助的产妇。她们敏感细腻，情绪易波动，在人生当中的特殊阶段，更需要医护人员，特别是护士的关心和抚慰。妇产科的护理服务具有复杂性、繁琐性、多变性、需求性强、高风险等特点，从事妇产科工作的护士大多是女性，也需要在妇产科护理中采用人性化的管理方式，用感性的管理调动护理人员工作的积极性，增强护士的科室归属感［2］。所以，妇产科护理管理者如何运用”以人为本“的管理理论和方法来加强管理，提高护理质量成为当务之急。

1 “以人为本”的护理服务模式

1.1 树立“以人为本”的服务意识

服务是医院无形资产的重要组成部分，它体现出医院的价值和信誉。护理服务不仅体现护理学科的价值，更重要的是医院赢得患者信赖的基础。“以人为本”的人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会及精神上处于满足而舒适的状态，减少和降低不适的程度，使服务对象感到人性化的关怀和照顾，使其接受“以人为本”的整体护理，使妇科患者不再因为没有家人的陪伴而一筹莫展，使产妇更加感受到了家庭式的温暖。我们对正常产产妇实行助产士“一对一”导乐分娩，向产妇介绍产程发动各个时期，消除因知识缺乏带来的恐惧心理，不限制产妇的自由活动，分散其对疼痛的注意力，满足产妇的生理需求，鼓励随时进食自己喜欢吃的食物，产妇可采取自由一站位、坐位、卧位，一切以产妇舒适为前提。指导丈夫积极参与，使产妇获得满足感和安全感。

1.2 营造人性化的住院环境

温馨的住院环境可以影响患者的心理状态，缓解其对疾病的心理压力，因此要为她们提供温馨、和谐而且有家庭氛围的住院环境，这样可以使她们保持一种宽松、健康的心态，有利于疾病的康复。我们将病房粉刷成淡粉色，在病房的窗户上挂上了卡通图案的淡粉色的窗帘，少了病房的感觉，多了一份温暖愉悦的感觉和家庭的温暖。在病区的走廊中挂上全科医护人员的照片及科室介绍以及母婴知识的宣教板，既美化了环境，也使患者对科室建设有个大致的了解，同时对母乳喂养的好处进行了宣教，使患者认识到母乳喂养的好处，能够正确地哺乳。

1.3 创新护患沟通方式，赋予日常工作人性化的内涵

创新护患沟通方式，显示人性关爱精心制作各种温馨卡如告知卡、祝福卡、联络卡、便民提示卡等，是护患双方沟通交流的桥梁。如“手术患者祝福卡”，进行术前准备时放置于患者床头。“分娩贺卡”，产科给刚出生的新生儿父母送上设计精致的祝贺卡，与其分享喜悦。“温馨提示卡”，如服药提示卡，对药物流产患者，提示用冷开水服药等。这些创新的沟通方式以物化的形式和温馨的语言传达给患者，拉近了与患者的距离。同时推行了助产士与产妇全程“一对一”陪伴分娩，护士为每一位来诊患者送上“一张笑脸，一声问候，一杯开水，一束鲜花及一张联系卡”，实行了“一条龙”全程陪伴延伸服务。即从患者走进医院大门，办理入院手续开始，直到患者康复，走出医院大门为止，每个环节都有护士全程陪伴，并做到温馨服务延伸到家，出院患者一进家门，医院的跟踪电话随后就到，为她们提供咨询服务和康复指导。同时，还推出温馨输液、温馨导尿、温馨冲洗和温馨备皮等温馨护理系列，使得患者满意程度大大提高。只有随时了解和掌握患者的需要，才能根据他们的要求，实现连续不断的服务创新，赋予护理工作更多、更丰富的人性化内涵。

1.4 注重心理护理，提高服务质量

妇产科护理是对妇女妊娠、分娩、产褥和生殖系统疾病的护理，患者心理问题比其他科的患者复杂得多，为使患者身心健康，我们要注重患者的心理护理，根据患者的不同心理状态，帮助她们减轻心理压力，使他们在最佳状态下接受治疗。如妇科手术患者，顾虑手术的预后及并发症；未婚患者担心术后影响生育、婚姻；老年患者担心能否耐受手术；待产的产妇顾虑能否正常分娩、害怕疼痛；产褥期的产妇顾虑产后能否有足够的乳汁喂养婴儿，如何做好卫生保健；针对以上不同年龄患者的不同心理状态，我们要给予产妇耐心解释与指导，指导育婴知识，指导产妇喂哺、对患者进行入院评估、住院评估、出院评估，对患者的身心实施整体护理，使患者对护士产生信赖感和亲切感，减轻恐惧情绪，配合治疗，使妇产科服务质量的更上一层楼。

2 “以人为本”的护理管理模式

2.1 提高护士满意度，增强归属感

由于妇产科工作的特殊性，使得护理工作有量大、急诊多、责任重、风险性高，而且有时候关系到母婴两者生命安全的特点，所以护理工作者肩负的责任非同寻常。所以在管理中应该积极引导，做好思想工作，人性化管理本科室的护士工作，才能够达到事半功倍的效果。管理者应切实把自己置身于护士群体中，与护士换位思考，从护士的角度想问题做事情，时刻关心护士的需要，满足她们的合理要求，时刻为她们着想，替她们办实事，做到服务育人。特别是对家庭和个人有困难的同志要给予照顾和关心，如及时看望生病的同志，节假日慰问值班人员，真正作到政治上关心，生活上帮助，精神上支持。

经常开展谈心活动，通过相互交谈，管理者可了解工作中的问题及护士对工作的意见，同时对护理人员的工作进行具体指导，可使下属感到领导对自己的信任、关心，从而缩短相互间的心理距离，加深感情。丰富护士的业余文化生活，也可以缓解工作紧张的情绪。

护士长应注意对护士的人性化举措，护士偶尔出现的工作失误，应选择适当的场合给予严肃批评指正并对其耐心帮助，对业务技术不全面的护士倡导人文关爱，为她们创造一个和谐愉悦的工作环境使她们切实感受到人性化的关爱［3］。努力创造条件，满足广大护理人员日益增长的文化生活需要，激发其工作热情和积极性、创造性。树立“以人为本”的管理思想，为护士创造一个和谐宽松的人际环境，以充分调动护士的积极性，增强其责任感，这是促进护理质量提高的关键。

2.2 强化护士仪表仪容，提倡微笑服务

护士的白衣天使形象是由护士去建立的，只有言行举止做得符合人民护士的标准才会得到人们的理解、尊敬和赞扬。保持护士的专业形象是我们每个护理人员的基本责任。护士的仪表仪容也是增强护理者和患者之间沟通的一个重要环节，面带笑容、着装整洁、庄重大方、情绪乐观、气质优雅的护士，才会让患者产生安全、信任的感觉，从而为下面的工作提供良好的前提，在与患者的沟通和交流中才会更顺畅。特别是妇产科这个科室的特殊性，患者、孕妇和新生儿更需要护士的微笑服务，往往整洁的护士服，亲切的话语会让患者更好地配合治疗。

2.3 加强妇产科护理队伍建设，培养和使用专业护士

护理人员的职业素质是决定人性化护理服务质量的关键，只有通过不断学习改进，职业素质才会不断得到提升，护理质量也随着不断提高。一方面要做好带教工作。对于新毕业护士，要制订培训及轮训计划，对他们进行岗前培训，强化专业思想，设立导师负责导教。妇产科的护理技术操作独具特色，在带教中应做到理论联系实际。进行专科操作如四步触诊、骨盆外测量、胎心音听诊技术、会阴消毒技术、脐部护理技术、新生儿沐浴、接种卡介苗及乙肝疫苗等，带教老师首先讲解操作方法、要求、目的、注意事项，然后带教老师示范操作过程，传授最新的操作经验，同时注意保护患者的权益，减少患者的痛苦。每一项操作让护生先看，掌握要领，待时机成熟时先做好与患者的沟通工作，尽量让护生独立操作并及时指点，针对本科室的常见病、专科急症，督促护生复习相关的理论知识，启发护生的主动思维、积极思考、自觉学习的能力。另一个方面，要强化各类护理人员的培训，进行在职教育，提高职业素养和技术水平。对于年青护士有计划地安排轮换各病区，使她们能掌握妇产科各病区的业务技术，并根据她们的素质特点，业务特长，相对固定一病房，发挥骨干作用对于老年资的护士。医院要根据个人特长，充分创造条件,为其提供一个开阔的平台,鼓励护理人员学习,安排在各病区，着重把好质量关，进行业务指导，充分发挥各人所长，调动每个护士的工作积极性，帮助护士们在自己力所能及的范围内争取做到最好［4］。

3 结语

总之，妇产科护理工作虽然重大，但我们在管理工作中，只要根据了妇产科的工作特点，实施“以人为本”的护理管理模式，重视组织管理，狠抓医疗管理，强化护理人员素质，增强服务意识，使护理工作由完成工作任务转向满足患者需要，由疾病护理转向对患者的全方位护理，做到预防为主、质量为重，就能不断提高妇产科的护理水平，适应现代妇产学科的发展需要。同时对护理人员实行人性化管理，开展优质服务后，必然会增强妇产科室的凝聚力和归属感，从而得到患者和社会的广泛好评。

参考文献

［1］ 边金芳.妇产科护理的人性化管理.中外医疗，2009(12)：132.

［2］ 李妮,阎成关,翁庐英.人性化管理在护理管理的实践.护理杂志,2004,21(9)：273.

［3］ 温春娟,郭秀玲,刘春晖.激励在护理管理中的应用.中国护理管理,2002,2(5)：32.

［4］ 杨骏.骨科ICU的护理服务文化建设.护理管理杂,2005,5(3).