中医护理在颈椎病中的应用体会

【关键词】 中医护理；颈椎病；应用体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.349 文章编号：1004-7484（2013）-06-3148-02

颈椎病从当今社会非常的常见，发病人群非常的广泛，特别为在长时间从事文职工作的一线员工及机能素质比较低的中老年人而言，极易导致其出现颈椎病发作，某些情况下将出现一定程度的头昏、头痛等各种各样的外在表现等等。通过中医途径进行医治，另外结合相应的中医护理方法为提高治疗质量的关键角度。中医从慢性病治疗过程中质量比较高，但是中医护理是中医疗法内非常关键的构成环节，从颈椎病护理方面作用非常突出，从2011年2月到2011年12月，在60例患者中开展中医护理干预，效果非常明显，具体参考下述。

1 资料与方法

1.1 基本信息 这60例患者都是我院国医堂住院病人，对其进行平分，护理组30例，男性19例，女性11例；年龄34-62岁，平均年龄48岁，病程3个月-5年，平均2.7年。对照组30例，男性17例；女性13例；年龄36-60岁，平均年龄48岁，病程1到9年，一般是50年。两组基本信息大致相同，没有任何统计学意义，存在一定的可比性。

1.2 评估标准 从身体各个部分非常可能出现顽固性定位疼痛，产生非常明显的不适现象，从固定坐姿情况下，或者颈部活动过程中出现各种各样的不适现象，给工作生活造成一定的影响。此类换着借助相应的医疗设施检测，发现其绝大部分是中重度颈椎增生。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组从一般药物治疗前提之下进行常规护理和健康教育，其中涵盖了运动、心理、饮食、用药和安全等各个方面。

1.3.2 护理组从对照组前提之下进行相应的中医护理干预。

1.3.2.1 辩证施护根据祖国医学理论推断，颈椎病的病机与肝、肾关系最为密切。中医认为，“肝藏血、肝主筋”，“肾主骨、藏精、生髓”，“五八肾气衰”。所以我们认为，颈椎病主要是人到中年之后，由于肝血不足、肾精衰少，骨髓生化乏源，不能濡养筋骨，导致“骨痿筋弱”而引起退变；《内经》还认为督脉“属脑络肾”，颈椎正处于督脉循行路线上，若髓海不足，督脉受损，同样可引发颈椎退变[3]。综上所述，颈椎病是人体正气虚衰的结果，肝肾虚损、气血不足、经络不畅、督脉痹阻不通为主要病机。笔者认为，可分为以下类型施治。

1.3.2.1.1 肝肾不足型 一般情况下出现头晕眼花等情况，病情恶化之后可能出现耳鸣耳聋、部分情况下可能出现发热、情绪波动明显、身体机能下降，一些患者也许将产生熊腹部压迫感，在日常生活中面临种种的不便，给以后的生活产生非常恶劣的影响。辅助病人食用滋阴补肾食物，其中包括人参、枸杞子、核桃仁、芝麻，在食疗过程中主要是山楂、何首乌、炖猪脑、核桃仁、枸杞子、山楂汤等等，应当尽量避免糖制品，控制盐摄入量，维持良好的心理状态。

1.3.2.1.2 风寒湿痹型 通常情况下病症多发于头、颈、肩、背等部分，此类颈椎病通常情况下将产生身体酸麻，身体活动不便等情况，假如病情恶化，那么将出现非常明显的肌肉萎缩现象，病人通常情况下比较害怕寒冷。指导患者注意保暖，避风寒，勿淋雨涉水，多食温热有情之品如羊肉、狗肉、防风、胡椒等。可以用吹风机暖风或是热水袋、电暖宝贴敷患处及患肢或是中药熏洗，缓解疼痛。

1.3.2.1.3 气滞血瘀型 通常情况下头、颈、四肢将产生一定的不适现象，同时绝大部分情况是刺痛，同时地点比较明确，晚上表现的比较明显，适当活动能够缓解疼痛，病情恶化之后可能产生肌肉萎缩，身体麻痹等情况，“气行则血行，气滞则血瘀”，治宜活血化瘀，可以多食山楂片、葡萄酒、油菜、黑豆等类。忌吃：盐和味精，避免血黏度增高，加重血瘀的程度；不宜多吃甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食物；不宜多吃肥肉、奶油、鳗鱼、蟹黄、蛋黄、鱼籽、巧克力、油炸食品、甜食，防止血脂增高，阻塞血管，影响气血运行；不宜吃冷饮，避免影响气血运行。

1.3.2.1.4 痰瘀交阻型 不但存在麻木现象，同时从日常生活中存在一定的疲倦、乏力、头晕等现象，绝大部分病人间接出现胸闷、恶心等现象。辅助病人通过二陈汤加竹沥、姜汁燥湿化痰，在食疗过程中食用七党参黄芪炖鸡汤、天麻山楂荷叶排骨汤。保证病人思维活跃度，多参加一些智力性活动。

1.3.2.2 药物治疗基本方针是补益肝肾、祛风散寒、活血止痛，普遍采纳的药物包括颈痛灵、筋骨痛消丸、颈复康及静滴血塞通注射液或丹参注射液，10天是一个治疗周期。中药离子导入：威灵仙6 g 、川乌、草乌各30 g 、细辛、羌活、川芎、穿山甲、乳香、没药、葛根各10 g、上药加水1 500 ml[2]，水煎1h取汁500ml，将樟脑、冰片各5g溶于水中备用。把离子导入电热板安置好，大约维持5分钟，将其安置在颈部及颈肩处，进行脉冲电流治疗，病人能够感到微麻最为合适。

1.3.2.3 牵引法[2] 保持牵引姿势，同时身体保持前倾，重量通常情况下保持在2到5公斤，整个过程应当持续30分钟，每天不间断进行，能够有效的解决肌肉痉挛难点，有效的缓解疼痛现象，在治疗过程中可能产生比较明显的不适情况。同时在治疗过程中应当结合病人自身实际情况进行调整。

1.3.2.4 按摩疗法病人保持坐正状态，通过拇指对风府、风池、天宗、曲池、中渚等穴位进行按摩，普遍采纳一指禅推法，来有效的疏通经络，随后通过推、拿、滚等不同手段进行按摩，推动气血流通，顺畅经络。

2 疗效审核

首先，临床治愈，关键外在表现和阳性体征消失，通过检测发现颈椎得到了一定的矫正，能够保持正常的工作，从一定时间中没有出现并发症。其次，显效，关键病症和阳性体征得到了缓解，通过检测发现颈椎得到了有效的矫正，可以保持正常工作。再次，有效，关键病症及阳性体征和颈椎检测没有得到非常明显的矫正。最后，无效，关键病症和体征和颈椎检测基本上没有任何有效的矫正。

3 结 果

对照组治愈14例，显效3例，有效9例，无效4例，总有效率86.6%；护理组治愈19例，显效8例，有效3例，总有效率100%。通过这能够发现，护理组医治水平明显超过了对照组。

4 讨 论

通过水对药物进行处理，通过离子导入，同时配合针灸、按摩、牵引等不同的措施，有效提高椎间隙，推动颈椎得到科学合理的矫正，有效的解决颈椎病造成的各种外在病症，提高血液流通效率，提高血液供给量，推动病变组织能够愈合，为医疗颈椎病普遍采纳的手段。颈椎病非常的顽固，在任何情况下均也许由于动作力度过大导致颈椎出现损伤，或者锻炼方案存在问题而恶化，从医疗环节之内，应当结合中医治疗方法，结合病人产生的护理难点开展相应的调理，特别关注心理护理及功能锻炼从医疗过程中产生的影响，同时关注健康教育，推动病人树立正确的生活习惯，保证治疗效果，避免疾病复发。

参考文献

[1] 谢丽燕，章茶琴，夏颖，中医护理在高血压患者健康教育中的应用体会。浙江中医药大学学报，2011，35（5）：785-787.

[2] 贺向无，雷正科.自拟葛桂颈椎康治疗颈椎病78例[J].人民军医，2005，48（8）：468-469.

[3] 饶建凤.41例颈椎病中西医结合治疗的护理体会[J].宜春医专学报，2002，12（2）：131-132.

[4] 宁立洲，杨爱民，赵咏梅.颈椎病的康复护理320例[J].实用护理杂志，2003，19（3）：25-25.