大蒜素治疗轮状病毒肠炎疗效及安全性观察

作者：李树华 庞保东 曹丽华 刘寅

【关键词】 大蒜素

轮状病毒肠炎是6个月～3岁小儿常见病，至今尚无特效治疗方法。我院2003年11月～2004年2月用大蒜素注射液治疗轮状病毒肠炎100例，收到较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2003年11月～2004年2月我院收治的轮状病毒肠炎患儿，男122例，女70例;年龄6个月～3岁，平均年龄14.5个月。诊断符合1992年4月北京腹泻会议制定的标准 ［1］。入选条件:（1）大便为稀水样或蛋花汤样，无脓血;（2）便常规细胞数<5个/高倍视野;（3）血常规白细胞计数正常或偏低。（4）轮状病毒抗原阳性;（5）便培养未生长肠道致病菌。剔除标准:上述检查项目不全;入院时有其他疾病如支气管肺炎等;病情未愈自动出院者。

1.2 临床表现 采用随机双盲对照实验方法分为观察组和对照组，各100例。其中观察组年龄≤1岁42例，1岁以上58例;治疗前的临床表现:入院前病程（1.92±0.98）天，发热天数（1.08±1.11）天，大便次数≤10次81例，>10次19例，伴呕吐82例，伴轻度脱水52例，中度脱水2例，轻度 酸中毒23例，伴发热≤38℃20例，38℃～39℃43例，≥39℃21例，便常规细胞数<5个/高倍视野20例，有脂肪球55例，血常规白细胞<4×10 9 /L2例，正常98例。各项与对照组比较差异均无显著性（P>0.05）。

1.3 治疗方法 治疗组给大蒜素（二烯丙基三硫注射液，由黑龙江珍宝岛制药有限公司生产，商品名威震康注射液，规格为2ml:30mg）1mg・kg -1 ・d -1 加入10%葡萄糖中静滴;对照组给利巴韦林注射液5～10mg・kg -1 ・d -1 。两组均给予补液、口服思密达，高热者对症治疗。

1.4 疗效观察 治疗后退热时间、发热总天数、腹泻总天数、住院天数，院内呼吸道感染发生率。

1.5 统计学方法 计量资料采用ˉx±s表示，两组间均数比较采用t检验，率的比较用χ2 检验，所有数据均用SPSS软件包进行处理。

2 结果

两组比较观察组退热快、病程短，平均住院天数缩短1天，且观察组院内呼吸道感染发生率低于对照组。见表1。

表1 患者治疗后临床资料

3 讨论

轮状病毒（RV）肠炎在中国小儿腹泻病病原构成比中占40%左右 ［2］ 。在我市由RV引起的小儿秋冬季腹泻是常见病、多发病，每年10月底到次年2月是发病高峰，发病年龄多集中在6个月～3岁小儿。RV肠炎病程一般7～10天，发热一般持续2～3天，呕吐常发生在发病第1～2天。严重者出现脱水、酸中毒，不及时治疗可危及生命。至今本病尚无特殊药物治疗，采用中药或肠粘膜保护剂可加快痊愈。大蒜药用已有悠久的历史，在抗生素未发明之前，民间就有人用其汁液治疗炎性疾病。近代研究已证明其根茎中所含的一种挥发性成分二烯丙基三硫，有多方面的治疗作用。能激活人体巨噬细胞的吞噬功能，刺激机体产生干扰素，增加免疫能力。其抗病毒作用日益受到重视。有报道 ［3，4］ 利用大蒜素预防儿童急性呼吸道病毒感染或成人普通感冒，效果显著且无毒副作用。用于治疗轮状病毒肠炎尚未见相关报道。本文观察组在对症治疗基础上应用大蒜素治疗RV肠炎，与对照组（利巴韦林）比较患儿在发热、腹泻时间方面均有缩短;且院内呼吸道感染发生率低。从而减少患儿疾病 痛苦，减轻家长精神和经济负担，是小儿轮状病毒肠炎可供选择的治疗方法之一。未发现心、肝、肾等毒副作用;药物浓度过高、滴注速度过快可有轻微咳嗽，可能与药物浓度高致呼吸道刺激有关，临床应用时应注意。

参考文献

1 方鹤松，陈绍潞.我国有关腹泻病诊断治疗方案简介.中华儿科杂志，1992，30（5）:316.

2 胡亚美，江载芳.实用儿科学.北京:人民卫生出版社，2002，1294.

3 Andrianova IV，Sobenin IA，Sereda EV.Effect of long-acting garlic tablets“allicor”on the incidence of acute respiratory viral infections in children.Ter Arkh，2003，75（3）:53-56.

4 Josling P.Preventing the common cold with a garlic supplement:a douˉble-blind，placebo-controlled survey.Adv Ther，2001，18（4）:189-193.