含大蒜素的四联疗法Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察

时间:2022-10-19 04:25:19

含大蒜素的四联疗法Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察

摘要 目的:观察大蒜素胶囊、阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。结论:大蒜素、阿莫西林、甲硝唑,奥美拉唑四联疗法能有效根除十二指肠溃疡病人的Hp感染,治愈十二指肠溃疡。该四联方案疗效可靠,使用安全,价格低廉,患者依从性好,值得推广应用。

关键词 大蒜素 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌

资料与方法

选择本院门诊从2005年9月~2007年12月的十二指肠溃疡患者198例,均有不同程度的上腹部疼痛,并经胃镜证实为活动性十二指肠溃疡,溃疡数2个以下,溃疡直径≥0.5 cm,幽门螺杆菌(Hp)阳性,治疗前1个月未用过抗菌药物、铋剂、质子泵抑制剂,无心、肺、肾等重要器官功能不全,能接受大蒜素治疗的患者列入研究对象。

方法 将198例Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为试验组和对照组,两组患者性别、年龄、病程等经t检验差异无显著性(P>O.05),具有可比性。试验组102例,男66例,女36例:年龄45.12±7.23岁;给予大蒜素胶囊40 mg,3次/日,口服,阿莫西林2 000 mg/日+甲硝唑800 mg/日+奥美拉唑40 mg/日,均分2次口服,共服2周。对照组96例,男56例,女40例:年龄44.71±6.92岁,给予阿莫西林2000mg/日+甲硝唑800mg/日+奥美拉唑40 mg/日,均分2次口服,共服2周。疗程均为7天。7天后两组均继续服用3周奥美拉唑。

治疗中不能食用大蒜,两组在服药期间开始每周随诊1次,15天后每2周随诊1次,随诊时记录临床症状改变情况,停药后1周复查肝、肾功能及血常规,停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验与C尿素呼气试验,评估HP根除率及溃疡愈合率。

疗效判定标准 以胃镜检查结果作为判断依据。①痊愈:溃疡愈合,炎症消失或进入瘢痕期。②有效:溃疡面缩小50.O%。③无效:溃疡面愈合

统计学方法 运用SPSSII,5统计学软件,组间比较采用X2检验,P

结果

Hp根除率 两组比较,差异有显著性,P

溃疡愈合率 两组比较,差异有显著性,P

讨论

大蒜素又名大蒜新素,是大蒜球茎中分离出的一种化合物,为大蒜的主要有效成分,化学名为二烯丙基三硫化物。大蒜素能抑制多种细菌,其抗菌原理是分子中的巯基可抑制与微生物生长繁殖有关的含巯基酶。大蒜素具有极强的抗菌、消炎作用,特别是对消化道细菌的作用更明显。Canizares等在大蒜素体外对Hp的试验发现,单独应用大蒜素具有良好的抑菌效果,总抑菌率达92.16%。并且其抗菌作用随着大蒜素浓度的增高而加强。同时,大蒜素与甲硝唑配伍使用更能提高菌株对甲硝唑的敏感性。

本组研究应用大蒜素与阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑四联疗法和阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡。两组比较发现,含大蒜素的四联疗法对Hp根除率达93.13%(P

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