铁皮石斛调控机体免疫功能的研究进展

【关键词】铁皮石斛；免疫调节

中图分类号：：R392.2文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2017.02.030

铁皮石斛（Dendrobium officinale Kimura et Migo）为兰科石斛属，其新鲜或干燥茎[1]，干品称为铁皮枫斗，是铁皮石斛主要药用成分，其性味甘，微寒。中医理论认为，铁皮石斛具有益胃生津、滋阴清热等功效，主要用于热病津伤、口干烦渴、胃阴不足、食少干呕、病后虚热不退、目暗不明[2]。现代药理和临床研究证明，铁皮石斛具有调节免疫、调节胃肠功能、降血糖、抗白内障、抗肿瘤、抗肝损伤、促进干燥症病人唾液分泌等作用[3]。目前铁皮石斛广泛应用于恶性肿瘤的辅助治疗、慢性咽炎、慢性胃炎及久病体虚免疫功能低下等诸多疾病，特别是在免疫功能失调疾病中的研究成为热点。本文就铁皮石斛对机体免疫调节作用研究的进展作一综述。

1铁皮石斛生物化学性状

铁皮石斛成分复杂，主要包括多糖、生物碱类化合物、多种氨基酸、菲类化合物等，其中最主要的药物活性成分为多糖。Zha等[4]研究表明，多糖类物质能通过促进肝细胞、脾细胞的增殖并增加IFNγ及IL4的分泌从而提高免疫功能，同时，多糖类物质在抗肿瘤[5]、抗氧化[6]、抗炎[7]等研究方面已经得到证实，多糖具有不同的药用功效，其机制可能与多糖对机体体液免疫和细胞免疫功能的促进和诱生多种细胞因子生成有关。石斛碱是石斛属植物中具有抗肿瘤作用的有效成分之一[8]。此外，铁皮石斛中含有两种菲类化合物鼓槌菲和毛兰素，这两种化合物亦具有抗肿瘤活性。综上，铁皮石斛具有多种生物学活性，其中多糖成分尤为重要。

2铁皮石斛对机体免疫功能的调节作用

细胞免疫和体液免疫是机体免疫应答的重要组成部分，其中主要参与机体免疫应答的细胞是T淋巴细胞和B淋巴细胞免疫，正常情况下，机体主要通过T淋巴细胞和B淋巴细胞间的相互作用维持正常的免疫功能，其中某一淋巴细胞数量或功能的异常，均可能会导致机体的免疫紊乱，从而可出现自身免疫性疾病。细胞因子作为细胞间信号传递分子，主要是由免疫细胞和某些非免疫细胞合成分泌，其功能的异常亦可导致机体的免疫紊乱。

铁皮石斛可通过多条途径、多个层面对免疫系统发挥作用。大量研究证明，铁皮石斛活性多糖不仅能激活T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞（NK）等免疫细胞，还能活化补体，促进细胞因子的生成，对机体免疫系统发挥多方面的调节作用。

2.1铁皮石斛对机体的特异性免疫调节作用

铁皮石斛多糖具有调节机体特异性免疫的作用，程东等人[9]将铁皮石斛制剂分为3个剂量组，剂量分别为3.33、6.67和20.00 ml/（kg・BW），连续灌胃30 d后观察小鼠的足跖肿胀度、脾淋巴细胞转化能力、抗体生成细胞数、血清溶血素水平，发现铁皮石斛制剂均能增加各项指标水平，且随着铁皮石斛剂量增加各个观察指标水平亦增加（P

2.2铁皮石斛对机体的非特异性免疫调节作用

巨噬细胞主要功能是吞噬及消化细胞碎片或病原体，并激活免疫细胞，释放不同的细胞因子，参与人体的非特异性免疫。NK细胞是机体的重要免疫监视细胞，其活性的高低可以反映机体非特异性免疫功能状况。程东等人[9]研究发现铁皮石斛制剂不仅能调控机体的特异性免疫，而且能提高小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬百分率，增强小鼠巨噬细胞吞噬能力，显著提高小鼠的非特异性免疫。Xio等[17]发现铁皮石斛不仅能升高环磷酰胺模型小鼠外周血白细胞数，增加模型鼠胸腺或脾脏指数，且能增加NK细胞和巨噬细胞活性，促进模型鼠体内细胞转化作用，以对抗环磷酰胺造成小鼠功能低下，提高小鼠的非特性免疫功能。Huang等[18]通过体外研究表明，铁皮石斛多糖及纯化的DOPA1和DOPA2均能够促进RAW 264.7巨噬细胞的细胞活性和NO生成，具有免疫刺激活性。Liu等[19]将不同剂量的铁皮石斛及其多糖灌胃给予健康BALB/c小鼠，发现铁皮石斛及其多糖能显著增强NK细胞活性及巨噬细胞吞噬功能，从而提高BALB/c小鼠非特异性免疫功能，同时亦能促进小鼠脾细胞IFNγ的产生，并且吞噬功能与IFNγ的释放有关。可见，铁皮石斛不仅具有特异性免疫调节作用，同时也能增加巨噬细胞和自然杀伤细胞等非特异性免疫细胞的活性，发挥非特异性免疫调节功能。

2.3铁皮石斛对肿瘤的免疫调节作用

因为铁皮石斛具有增强机体免疫功能和抗癌作用，故临床上常用于恶性肿瘤的辅助治疗。王杰等人[20]将不同剂量组的鲜铁皮石斛提取物多糖及生物碱预处理Lewis肺癌荷瘤小鼠，发现鲜铁皮石斛生物碱、多糖提取物对Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤均有明显的抑制作用，其中多糖高剂量组，生物碱高、中剂量组抑制瘤重效果最为显著，其作用机制可能与提高脾脏指数，调节血清中TNFα、IL2水平，增强体液免疫与细胞免疫有关。姚庆华等[21]用铁皮石斛枫斗颗粒干预肿瘤化疗阴虚患者，观察各项指标发现NK细胞和CD+4/CD+8比值与治疗前相比有显著性差异（P

2.4铁皮石斛对其他疾病的免疫调节作用

持续存在的刺激因素可使NFκB过度表达，导致炎症反应，诱导细胞凋亡，陈泳荪等[23]研究发现铁皮石斛多糖通过抑制高糖诱导的血管内皮细胞（ECV304）NFκB因子的过量表达，从而达到保护糖尿病血管的病变。Sjǒgrens综合征为一种主要影响唾液腺的慢性自身免疫性疾病，Lin等[24]研究发现，铁皮石斛多糖可以通过提高AQP5的表达和保护细胞免受凋亡，平衡促炎因子的紊乱，故可用于治疗Sjǒgrens综合征。IL6和TNFα主要是由单核细胞和淋巴细胞分泌的炎症细胞因子，在机体的免疫调节中起到重要作用，其水平的高低可以判断各种炎症程度，冯霞等人[25]通过铁皮石斛水提取物对SD大鼠胃损伤的研究发现，与对照组比较，适宜浓度的铁皮石斛具有良好的胃损伤预防效果。此外，铁皮石斛多糖还具有抗疲劳[26]、抗衰老[27]、抗肝损伤[28]、促进干燥症病人唾液分泌[29]、抑菌[30]、促进毛发生长[31]、降血压[32]等作用。铁皮石斛由于其有多种成分，因此对较多疾病有调节作用，是否与免疫机制有关，值得在成分和作用的机制上进一步研究。

3小结

综上所述，细胞免疫和细胞因子在免疫性疾病的发生、发展中起到十分重要的作用。铁皮石斛调节机体的免疫力机制之一可能是通过促进机体体液免疫和细胞免疫功能、诱生多种细胞因子来实现的，是一类很有研究价值的中药类免疫调节剂，基于以上机制，可以推测铁皮石斛对慢性肾小球肾炎等其他疾病的细胞免疫和细胞因子具有调控作用，值得进一步研究。

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（收稿日期：2016-11-16修回日期：2017-04-10）

基金项目：广西中医药专项课题（GZLC1650）

作者简介：梁柳丹，女，医学学士，在读硕士研究生，研究方向：肾内科。Email：

通信作者：杨发奋。Email：