中药清肺合剂雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

[摘要] 目的 探讨中药清肺合剂雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效。 方法 将2007年8月～2012年8月入住我院的100例慢性支气管炎患者按照平行分组的方法随机均分为对照组与观察组，对照组给予常规基础治疗，观察组在基础治疗的基础上给予中药清肺合剂雾化治疗，比较两组临床疗效及痰液与血液中白介素-2（IL-2）、白介素-8（IL-8）、内皮素（ET）以及丙二醛（MDA）水平的变化情况。 结果 对照组临床总有效率为72.00%，明显低于观察组（94.00%）（P

[关键词] 中药清肺合剂；雾化治疗；慢性支气管炎；免疫力

[中图分类号] R259.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）23-0119-02

慢性支气管炎属于中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等疾病范畴[1]，对于慢性支气管炎急性发作期患者而言，经过局部的雾化吸入治疗，药物能够直接地从咽喉、气管以及支气管黏膜吸收而发挥药效，临床常规雾化治疗为基础治疗，但其疗效并不显著，且极易出现复发、感染以及患者的免疫力的提高不显著等。本研究采用中药清肺合剂雾化吸入对2007年8月～2012年8月入住我院的100例慢性支气管炎患者进行治疗，取得了较为理想的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2007年8月～2012年8月入住我院的100例慢性支气管炎患者的临床资料，均符合中华医学会呼吸病学分会《慢性支气管炎临床诊断与疗效标准》。其中男52例，女48例；年龄39～87岁，平均（65.34±12.00）岁；病程1～28年，平均（13.23±5.55）年。将本组患者按照平行分组的方法随机均分为对照组与观察组各50例，两组在基线资料方面无统计学差异（P>0.05），具有统计均衡性。

1.2 药品、制剂

头孢唑啉钠，95%乙醇，清肺合剂（处方：筋骨草、鱼腥草、黄芩、侧柏叶各50 g），加蒸馏水1 000 mL回流提取2 h，收集回流液400 mL，同法制备4 L回流液，将药液进行过滤处理，取滤液浓缩、冷却，加入等量的乙醇溶液，对其进行充分地搅拌，沉淀并取上清液去除乙醇，将过滤液浓缩至2 L，冷却离心之后加入蒸馏水至4 L，备用。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 本组患者均采用常规全身用药，即采用统一的方法以及药物对患者加以治疗。具体方法为：首先使用先锋5号注射液2.0 g加入至250 mL浓度为0.9%的生理盐水中进行静滴，2次/d，疗程 2周。

1.3.2 观察组 在对照组常规治疗的基础上加用清肺合剂8 mL，以7 L/min的氧气雾化吸入治疗，2次/d，疗程 2周。

1.4 观察指标

治疗前后分别对患者血液及痰液中的ET、IL-2、IL-8以及MDA进行测定、分析。ET采用放射免疫法测定、分析，IL-2与IL-8均采用ELISA法进行测定、分析，MDA用比色法进行测定[2]。

1.5疗效判定标准

根据1999年WHO的ISH中的有关规定，制定疗效判定标准：显效：咳嗽以及肺部等处干湿情况明显；有效：痰、喘息以及肺部干湿啰音均有一定程度的减轻；无效：痰、肺部等干湿啰音无任何减轻，且病情有加重的趋势[3]。

1.6 统计学处理

数据均由SPSS 16.0软件加以统计及分析，计量数据采用χ2检验，计数资料采用t检验，P

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

对照组临床治疗总有效率要明显小于观察组（P < 0.01）。

2.2 两组治疗前后痰液中IL-2、IL-8、ET及MDA变化情况比较

两组治疗前后痰液中IL-2、IL-8、ET及MDA均出现明显变化，且观察组治疗后上述各值与对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P

2.3 两组治疗前后血浆中IL-2、IL-8、ET及MDA变化情况比较

两组治疗前后血浆中IL-2、IL-8、ET及MDA均出现明显变化，且观察组治疗后上述各值与对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P

3 讨论

临床研究证实，慢性支气管炎属于一种中性粒细胞以及巨噬细胞受到一定程度的浸润而产生的非特异性炎症，肺血管内皮细胞以及气管等均会分泌产生ET，它能够使支气管平滑肌痉挛，且还会促使多种炎性介质的分泌与释放[4]。IL-8是中性粒细胞趋化以及激活中起重要作用的一种细胞因子，一般会引起中性粒细胞出现聚集以及活化等，释放溶酶体以及超氧阴离子，诱导炎症以及组织受损。MDA属于一种氧自由基脂质过氧化代谢的最终产物，MDA的增多提示过氧化反应以及中性粒细胞的活化。IL-2作为主要的T细胞生长因子[5]，参与人体的免疫调节， IL-2的产生， 增强了机体的免疫功能从而达到抑制炎症反应的作用[6]。

本研究主要观察指标包括：两组临床治疗疗效、两组治疗前后痰液中IL-2、IL-8、ET及MDA变化情况、两组治疗前后血浆中IL-2、IL-8、ET及MDA变化情况。结果表明：观察组临床治疗总有效率为94.00%，要明显高于对照组（72.00%），差异具有显著统计学意义（P

综上所述，中药清肺合剂雾化治疗对慢性支气管炎急性发作期疗效较好，值得推广并应用。

[参考文献]

[1] 李新兰，王余民，唐伯均，等. 清肺合剂对慢性支气管炎患者痰及血液中ET、IL-8、IL-2、MDA的影响[J]. 北京中医药大学学报，2007，30（8）：568-570.

[2] 彭红，陈平，蔡珊. 慢性支气管炎患者肺泡巨噬细胞及诱导痰中内皮素的研究[J]. 中华结核和呼吸杂志，2001，24（6）：351-354.

[3] 许艳华. 舒巴坦/头孢哌酮与头孢他啶治疗慢性支气管炎革兰阴性菌感染的疗效比较[J]. 吉林医学，2013，34（2）：270-271.

[4] 杜慧. 舒巴坦/头孢哌酮与头孢他定治疗慢性支气管炎革兰阴性菌感染的比较分析[J]. 中国临床医药研究杂志，2008，3（12）：15.

[5] 赵建平，杨国香，曹银芳，等. 呼吸道病原菌分布及耐药性分析[J]. 中国抗感染化疗杂志，2009，30（6）：373

[6] 徐露. 舒巴坦/头孢哌酮与头孢他定治疗革兰阴性菌感染的慢性支气管炎中的差异[J]. 吉林医学，2010，31（12）：1358.

（收稿日期：2013-05-02）