TBL教学模式在神经病学教学中的探讨

摘要： 目的： 探讨TBL教学模式在神经病学教学中的应用的效果评估。方法： 将2010级医本1班60 名本科生作为研究对象，随机分为常规组和TBL组。常规组采用传统的大课进行教学，TBL组利用TBL模式教学，统计分析教学前后成绩。问卷调查学生对TBL教学的看法与满意度等。结果： 常规组测试成绩平均分为 7.47 分，TBL 组成绩平均分 为9.36 分（10 分满分） ，分值提高了 18.9% ，成绩差别有统计学意义（ P < 0.05） 。问卷调查结果表明 85% 的同学对本次授课满意。结论：TBL 教学模式提高了神经病学的教学质量，增强了团队的合作能力，希望在神经病学的教学中得到广泛应用。

Abstract： Objective： discussion on the effect assessment of the application of TBL teaching mode in neurology teaching. Methods： taking 60 undergraduates in class 1， grade 2010 as the research object， randomly divided into normal group and TBL group. Regular group uses traditional large class， TBL group uses TBL model teaching， analyzing the results before and after teaching. We uses the questionnaire to survey students' perceptions and satisfaction of TBL teaching， etc. Results： the average score of regular group is 7.47 score and the average score of TBL group is 9.36 score （the full mark is 10 score）， the score is increased by 18.9%， the result difference has statistically significance （P

关键词： TBL；神经病学；教学

Key words： TBL；neurology；teaching

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）03-0264-02

0 引言

TBL（Team Based Learning，TBL）教学模式是于2002年由美国Oklahoma大学教育学家Larry Michaelsen提出的“以团队为基础的学习”的教学模式[1]。它是在教师指导下以团队为基础，进行课前预习和测试，开展团队讨论，以促进学生利用团队资源进行自主学习，把学生培养成终身学习者的教学方法[2]。在医学教学中，TBL教学模式是指在临床前期或临床课程中，应用合适的分组方法，将学生分为若干个团队，以团队为基础共同学习和完成病例分析的讨论式教学方法[3]。TBL教学模式已在国外一些医学院校的多个专业课程的医学教学中应用，并得到学者们的高度认可[4]，而国内TBL教学模式却处在起步阶段，尤其在神经病学教学应用的报道几乎没有，在医学教学中其它专业中的研究表明，TBL教学模式在医学专业的学习中能增加学生的参与积极性，提高解决问题的能力，提高沟通和团队合作技巧以及增加知识成果[5]。因此，通过研究我们探讨TBL模式在神经病学教学的应用进行效果评估。

1 对象与方法

1.1 对象 齐齐哈尔医学院2010级医本1班本科生 60名，随机分为常规组和TBL组，将TBL组再分成6小组，使每组成员成绩优劣大致均等，成绩的优劣标准以前一学期末的成绩为准。

1.2 TBL教学模式的流程和方法

1.2.1 教师课前准备 ①主讲教师需经过TBL教学模式培训。②多媒体课件病例资料准备，测试试卷、答题卡（准备病例为癫痫和急性脊髓炎病例各一个），共10道单选测试题，每题备有4个选项。③教学流程和方法的制定。

1.2.2 流程和方法 ①将TBL教学模式课程的意义、目的及方法介绍给同学。②播放多媒体病例资料，对学生进行个人测试和团队测试，参照主讲教师的打分，计算平均分。③根据本次测试成绩，问卷调查，对教学效果进行点评和总结。

1.3 统计 对于学生的成绩可以采用SPSS 17.0进行统计学分析，采用方差来分析比较各团队之间的成绩，采用t检验来比较学生的个人测试和团队测试成绩。

2 结果

结果显示TBL组的平均分是9.36分，但常规组只有7.47分。采用方差来分析各组之间的成绩发现没有统计学意义。另外，通过对两组的测试成绩进行分析可知，TBL组平均分提高了18.9%，t检验分析提示二者间差别有统计学意义（P

3 讨论

传统的神经病学教学采用的教学方法和模式比较老旧，缺乏启发式的教学方法，理论教学和临床实践平行进行，缺乏融会贯通[6]的讲授式教学，在TBL教学过程中，教师首先依据教学内容确定教学要点，然后学生根据教学要点在课前进行多方面的准备，比如课前阅读、小组测试、应用性练习等。这一系列的准备下来，学生已经对要学习的教学内容有了一个初步的了解，在课堂上会更有兴趣学习，另外，个人测试和小组测试的形式也培养了学生的自主学习及思考的能力和团队合作精神，真正实现研究性、讨论式学习和互学互教的拓展性学习。TBL的教学模式是一种新型的教学模式，它是在传统的教学模式的基础上进行改革而逐渐兴起的，它结合了很多的有组织、有步骤的教学过程，比如团队组建、课前准备、个人测试、团队测试、综合能力练习等，在团队合作的基础上，使同学们对理论课的教学内容得到更好的理解应用，在此种教学模式的讲授过程中，可以培养团队合作精神并同时激发个人的学习潜能，学生在这个过程中不仅可以掌握扎实的理论知识，也可以培养自身的实践操作能力，实现理论和实践的完美结合，同时也进一步的锻炼了思维与诊疗操作，为今后的神经病学教学与临床工作奠定了扎实的基础。

对参加测试的同学进行调查结果显示，很多的同学之前都不是很了解TBL教学模式，但是经过这次的教学，大多数同学认为该模式可以提高他们的临床思维能力和团队合作精神。所以，TBL教学模式作为对现有多种教学模式的一种补充、完善和优化，在我国神经病学教育中有着广泛的应用前景。

总之，TBL教学模式是一种新型的教学模式，它可以通过团队间的沟通学习，，提高教学质量。TBL教学模式在神经病学的教学具体实施过程中取得了很好的成绩，但需要不断的对其进行研究，以完善我们的神经病学教学体系，培养更多的专业实用性人才。

参考文献：

[1]Michaelsen LK，Sweet M. Fundamental principles and practices of team-based learning[M].Sterling（VA）：Stylus Publishing，2008：9-31.

[2]Wikie K，Burnls L. Problem based Learning： A handbook for nurses. London： Palgrave Macmilian，2003： 14.

[3]Michaelsen LK，Sweet M. Parmelee DX.Team-based learning： small group learning's next big step[M].San Francisco： Jossey-Bass，2009：28-36.

[4]Wiener H，Plass H，Marz R. Team-based learning in Intensive Course Format for First-year Medical Students[J].Croat Med J，2009，50 （1）：69-76.

[5]Loan D. How to do guide to Problem-Based Learning.UK： University of Manchester，2004：5.

[6]Fu Y，Ling J，Jang B，et al. Perspectives on dental education in mainland China. Int Dent J，2006，56（5）：265-271.