tbl教学法范文

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tbl教学法

tbl教学法范文第1篇

1.1一般资料

本院2008级临床医学本科实习生79名,A组:选取第1轮(第1~3个月)实习进入大内科轮转的学生40名,其中男23名,女17名,年龄20~24岁,进行以TBL为主结合LBL、PBL的教学。B组:第2轮进大内科(第4~6个月)轮转的学生39名,其中男21名,女18名,年龄20~24岁,进行传统模式教学。

1.2方法

1.2.1TBL教学方法及流程

(1)组建小组:将原先分配至各个医疗小组的4~8名学生组建为2个“学生医疗小组”,组建小组时应注意按学生平时成绩高、中、低进行搭配。设1名评判人(由主任医师或副主任医师担任),1名协调人(由主治医师担任)。

(2)入科前培训:入科实习前由评判人对学生提出本科室实习要点,学生应积极准备,复习该系统常见病的相关理论知识,阅读该领域的医学文献。

(3)个人测试:个人测试可选难度稍小的题目进行,目的是让学生容易进入实习的角色,找到实习的氛围,帮助学生系统地掌握理论知识。

(4)小组测试:规定各个小组完成若干例新入院患者的问诊、体格检查、辅助检查、初步诊断、初步治疗方案。期间小组内部可分工协作,互相讨论,小组之间应相互独立,小组内部意见分歧较大时,协调人要适当介入。以往TBL小组测试都是以答题卡刮卡答题的形式进行,这种形式的好处在于客观性较强,成绩可靠,但在临床实习中,入院病例是随机的,学生模拟的是医疗小组的角色,且上述5个内容中有的需要现场评判,因此划刮卡的形式不能满足要求,当各小组将测试内容形成结果(一份标准的病历和临时医嘱)后,提交评判人进行评判,对五个测试内容进行评分。

(5)应用练习:此过程主要是为了加强学生临床思维的训练以及对理论知识的熟练应用,此时可结合PBL模式,由评判人针对入院病例提出问题,例如患者可能发生的病情变化、应对措施、国内外在此方面的研究进展等,小组成员之间或者小组之间都可展开讨论、分工合作,应用练习部分并不需要学生立即给出答案,容许学生班后查询资料,在第2天进行所有组员参与的病例讨论,评判人和协调人针对学生病例讨论时的表现进行评分。

1.2.2传统模式教学方法

以临床医学五年制本科学生心内科实习为例,图1反映的是目前大部分院校的毕业实习模式。将每一轮进入心内科实习的4~8名学生分配至4个甚至更多的医疗小组,每个小组一般都只有1~2名实习学生。

1.3统计学处理

采用SPSS12.0软件进行数据分析。计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1使用TBL教学和传统教学方法的学生出科考试成绩比较,在两轮实习结束之后,对两组进入大内科轮转的学生进行出科考试,考试分为理论考试和实践技能考试,A组学生的最高分并没有比B组高出多少,但是A组的最低分和平均分比B组高出不少。

2.2学生对TBL教学的评价调查对参加TBL教学的A组学生发放问卷调查问卷40份,收回40份。

3讨论

在传统教学模式下,学生实习有着严格的等级差别,完全按照上级医师的意志进行各项工作,有时因为疲于应付日常工作中上级医师不做的一些琐碎工作,很难有时间能够主动去对疾病的诊断、病因、鉴别诊断、检查手段、治疗方案等方面进行深层次的探究。这时,实习学生就沦为了完全意义上的劳力,学生没有归属感,实习的目的没有达到,实习的效果也值得怀疑。TBL教学法的可操作程度是比较好的,通过建立虚拟医疗小组能够增强学生在实习工作中的归属感,比较多的学生认为老师的作用下降了,这从一方面也说明学生的主动学习能力和批判思维的能力加强了,TBL对提高考试成绩的最高分并没有突出的作用,但是,它对差生的带动作用是非常明显的,这就是团队的作用,大部分同学认为TBL教学的效果是比较好的。毕业实习质量的提高一直是个难点,通过对国内兄弟院校的经验借鉴,本研究进行了结合LBL、PBL的改良的TBL教学改革,在此过程中笔者认为:TBL教学法完全可用于临床医学专业本科的毕业实习教学;TBL教学法利于增强学生的主动性,提高学生的综合素质;TBL教学法具有“博采众长”、即时理解、即时应用等优点;TBL教学法能够减轻学生负担,培养学生团队意识,提高学生的文献检索能力,对后进生有很大的拉动作用。

同时,在TBL教学实施过程中,有几个问题也是值得注意:(1)TBL教学以新入院病例为测试工具,容易引起知识结构的局限性,因此必须与LBL教学和PBL教学结合起来,才能取得更好地实习效果;

(2)毕业实习中的TBL教学,小组测试不采用通用的刮卡答题方法,通过评判人进行评分,因此选择评判人必须是具有较高学术造诣的主任医师或者高年资副主任医师,且评判员须保持长期稳定,不能随意更换;

(3)教学中,为了防止个别学生不参与小组讨论,采取旁观者的态度,应注意引入组内评价机制,充分发挥好协调人的作用。

毕业实习是学生将前4年理论知识付之实践的过程,实习的重要性已赘述过多,但毕业实习会受到很多方面因素的影响,在全国范围来看,毕业实习的质量是逐年下滑的,因此在毕业实习这一年中进行教学改革就显得尤为重要,各种教学方法各有优点,教学中也不能单单采取哪一种教学法,因此,笔者提出结合LBL和PBL的改良TBL教学方案,希望通过更长时间、更大范围的推广,使这一改革得到完善。

tbl教学法范文第2篇

1.1研究对象

选取我院2011级临床医学系本科学生为研究对象,随机选择两个班,一班为观察班,二班为对照班,每班各随机选取80人。其中观察班学生采用TBL教学法,对照班学生则应用LBL教学法。两班学生在入学成绩、年龄、性别、诊断科学习内容、课时、指导教师资历、基本技能训练内容等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2教学设备

使用我院多媒体心肺腹听触诊高级综合模拟人实验教学系统(由辽宁营口巨成医疗仪器厂生产)。模拟人和教学系统由学生机和教师机组成一个局域网,且系统均具有联网可扩展性。

1.3教学方法

1.3.1对照班学生进行LBL教学

具体为:学生先自行预习,同时课前播放教学录像,然后教师课堂教学,学生进行互查,然后每两人组成一个小组,在心肺腹电子标准化模拟病人身上开展基本技能训练,并完成相关的课后作业。

1.3.2观察班学生进行TBL教学

(1)分组:将观察班进行成绩差、中、好的学生随机分组,并使得每组学生的学习水平处于均一状态,每组8人,共10组,每组中选出一名组长,主持小组讨论及考评。(2)实施教学。①教师备课,为上课内容准备教材、文献、病例等,如在教材准备方面,教师一般要准备两套见习教案(中文版和英文版),同时,根据教学知识扩展的需要,制定与教案相适应的电子教材,组建丰富的文献资料和案例等。在TBL课堂教学的一周前将这些准备资料发给学生,让学生据此通过多媒体教学系统进行相关知识的预习和扩展。教师要制定学习目标和学习内容,并将教学计划提高告知学生,如提前一周或两周就告知学生课堂上将进行关于特定内容的诊断学测试,并告知测试方法,让其提前按照教学目的和计划进行理论预习和时间准备。②个人测试。教师提前根据教学内容和目标设计一套测试试卷。试卷由10个多选题和10个单选题组成,涵盖所学的重点知识点,试卷均为英文,旨在达到掌握英语医学知识和基本技能的教学目的,并测试学生的预习效果[3]。③团队测试。试卷由6个多选题和4个单选题组成,难度相比个人测试试卷有很大提升。由小组讨论和协助检索资料做出答案,以达到明确概念、辨别思维、加固对知识点的掌握的目的。(3)应用知识训练。为2个操作题,实用性很强,难度较大,且无标准答案。各小组应用多媒体教学系统以及多功能模拟人所提供的案例,开展应用知识练习,利用前面所掌握的医学诊断基础知识,通过小组讨论,进行概念的辨析,探讨多种可能性,以培养学生的发散思维和利用多种方法解决实际问题的能力。然后教师对每个小组代表展开提问,其他小组可进行辩论和补充。这种小组内讨论和组间辩论以及教师的积极引导,不但有利于学生对知识点的掌握和知识面的拓展,而且也培养了他们共同协作解决实际问题的能力。

1.4成绩评定

本院诊断学教研室组织操作考试,对两个班级的学生进行分期、分批考核,具体考核内容为:对心内科、呼吸科及消化科的阳性体征进行检查,并辅助问诊,最后上交病例。对比分析两班学生的诊断正确率。

1.5统计方法

本研究数据均采用SPSS19.0统计学软件处理分析,计数资料用%表示,进行X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两班学生基本技能掌握程度

两班学生在一般情况、胸部查体、腹部查体、心脏查体中的基本技能掌握程度差距无显著性差异(P>0.05)。

2.2两班学生查体诊断正确率

观察班学生查体诊断正确率明显高于对照班学生(P<0.01或P<0.05)。

3讨论

传统的LBL教学法通常是教师依据教学大纲在课堂上进行讲授。课前预习内容也仅限于书本材料,没有课前互动和内容的延展,因此,在课堂上学生是被动接受知识和技能的灌输,且实践活动、交流沟通比较少,很容易出现“高分低能”的现象[4]。TBL教学法通过课前的知识预习和拓展及课堂的讨论沟通,提高了学生围绕问题搜集信息、交换信息、整理信息并转化信息的能力,能够将掌握的基础知识和基本技能迅速转化为解决实际问题的能力[5]。在TBL教学过程中,教师与学生以及学生之间的互动活动比较多,其中最重要的一项就是教师提问或学生提问,在TBL教学中问题一提出,就带动所有学生针对问题查看笔记、搜索相关资料、相互讨论等,不但丰富了知识网络,而且锻炼了学生的分析、推理及表达能力,使得被动学习变成了主动的、互问题研讨,增加了学习趣味,让学生在浓厚的学习兴趣引导下实现高效学习。同时,有些学生受传统文化或自身性格的影响,在课堂上不喜欢发言,不擅于积极主动的表达自己的观点;有些学生有“从众”心理,不积极思考,不喜欢表达自己的见解,这势必影响学生的思维能力和独立判断能力的提高[6]。教师应该在TBL教学过程中,尤其是开展小组讨论活动时,有针对性的引导和鼓励,让每个学生都积极参与其中,以提高整体教学质量。本次研究结果发现,两个班级的学生对基本技能的掌握程度基本无差异(P>0.05),这表明两种教学方法在提高学生基础知识和基本技能掌握方面,具有相似的教学效果。而两班学生在查体诊断正确率方面,观察班学生的诊断正确率明显高于对照班的学生(P<0.01或<P<0.05)。这进一步证明,TBL教学法在培养学生的思维能力、增强学生解决问题能力和团队合作意识方面[7],具有明显的优势。综上,TBL教学法以医学实践为目的开展教学,从课前预习内容的选取和拓展、测试试题的设定和实施、课堂交流讨论的开展到实践活动的贯彻,均是围绕培养学生的实践能力为目标,能够增强学生解决问题的能力和团队合作意识,在诊断学教学中有较高的推广应用价值。

tbl教学法范文第3篇

【关键词】实验课 TBL教学

【基金项目】广东省高等教育教学改革项目(2013214);中华医学会医学教育课题(2012-FF-57);广东医学院校课题(JY1114)。

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2015)08-0237-02

实验教学是现代高等教育的重要教学形式,它在培养大学生的实践能力、创新能力及科研能力中起着关键作用。本校的机能实验学是对组织器官的功能代谢变化的进行研究的实验学课程,内容涉及生理学、药理学和病理生理学实验范畴。以往实验教学一直以传统讲授法为主,学生处于教学的被动地位,不利于学生创新精神与实践能力的培养。

以问题为基础,学生为中心、教师为引导的PBL(Problem?鄄 Based Learning)教学对培养学生的分析问题、解决问题及合作能力有一定的作用[1],但PBL教学的主要缺点是无法体现学科的系统性和全面性。在借鉴PBL教学方法的基础上,进行TBL教学模式即以团队为基础的学习探索,是对实验教学方式改革的有益探索。TBL模式将传统讲授转变为学生为主,教师从旁协助,极大调动了学生的自主学习积极性,师生同心协力搞好教学工作,容易收到好的教学效果[2-4]。与大班理论课相比,TBL教学法与传统讲授法在机能实验课的联合应用有许多优势:①以小班为单位,5~7人为一个小组,方便学生合作与老师人员的分配。②实验课老师对学生的学习情况比较了解,有助于分配任务与及时调整方案。③实验课本身就注重分析问题、解决问题能力的培养。④学生在上完生理学、病理生理学、药理学理论课后上实验课,学生可结合这些学科的理论知识。⑤教学时间更容易把握与分配。

基于上述背景,在小班机能实验课教学中引入TBL教学方法,具体措施如下:①遵循组间同质、组内异质的原则,划分学习小组,小组成员由性别、学习成绩等不同的学生组成,有利于成员间取长补短、共同学习提高。②对实验班和对比班通过问卷调查,了解学生对现行课堂教学模式的看法,如实验课最大的缺陷、对实验课老师的授课方式评价、什么是TBL教学、参与过哪些科研技能培训、是否会通过互联网、图书馆资源查读文献等问题进行问卷调查;③对实验班通过讲座、培训,使学生知道什么是TBL教学法,及如何合作学习,提高后续TBL教学法的教学效率。④在TBL模式之外采取一些辅助措施如开设讲座进行基本信息技术培训,如文献资料的检索收集、PPT的制作、讲授过程中需要注意的问题事前简单说明,提高学生的学习效率,以保证TBL的教学效果。⑤建立评价机制,每组设置组长,对组员表现实行教师、组内及组间多评分制,计入期末总评成绩,使学生能够清楚自己对小组的责任,提高学生的自我管理。⑥提前列出实验课必须掌握的知识点,并拟定思考题,要求学生在授课之前针对相关问题自学教材,利用图书馆和互联网查阅相关资料,以小组为单位分析资料、讨论交流,并作出PPT。⑦实验结束时以小组为单位做实验结论及实验过程的经验与教训,而组内其他成员进行补充或质疑,增强集体参与意识。

通过对学生的调查研究,我们发现学生对实验课的新教学手段的应用普遍持欢迎态度:①90%以上的学生认为现在实验课最大的缺陷在授课方法单一及缺乏实践性环节;②80%以上的学生不清楚什么是TBL教学,以前也没有参与过TBL教学;③不到50%的学生以往参加过学术报告会、文献检索培训、科研兴趣小组等科研技能培训;④100%的学生认为与单纯课堂听课相比,小组讨论、独立思考这种学习方式收获更大。

经过以上措施的实施,我们发现小班机能实验课教学中引入TBL教学方法有几个优势:①提高了学生的主观能动性:学生通过预习,自行查阅资料,实验操作能力明显提高。而且,在教学过程中,每个同学都有积极发言表达自己观点的机会。不仅激发了学生的参与意识,也提高了学生的组织和表达能力。②增强团队合作精神:在学习过程,需要组员相互的学习、沟通、合作,并且组间及组内的评分机制也激发了组内成员的团结互助与组间的友好竞争。③提高教学效果:通过主动查阅资料、搜集相关信息、学习相关学科知识、总结归纳等多个环节,既能加深学生对理论知识的理解和记忆,也有利于启迪学生思维,提高创新能力的培养。④提高授课教师的综合教学水平:教师查阅大量资料,综合实验条件、教学目的、学生水平等多方面因素,选择合适的实验内容,需要既能提高学生的学习兴趣的问题,还需要对授课整个环节有良好的驾驭能力,课堂讨论过程中给与学生适当的、正确的引导。因此,TBL整个授课的实施对于提高教师的综合教学水平有重要的意义。

但是在应用过程中发现TBL教学法也存在缺陷。比如要求学生课前预习,耗时多、对学生自学能力要求高;授课学时相对较少,老师传授内容相对较少, 不便于学生对难点知识的理解;学生的讲授时间不易控制,学生的实验操作时间相对缩短。笔者认为, 教师应根据授课内容、教学时间及授课对象,选择合适的授课内容,灵活地选用多种教学法, 取长补短,从而达到最好的授课效果。

参考文献:

[1]梁宏军, 吴多芬, 李晓辉等.以问题为基础教学模式实施过程中的管理[J]. 医学教育探索,2006, 5(4):300-301.

[2]戴玉杰,刘欣,邓艳秋等.采用 TBL 模式开展病例讨论课[J].中国病理生理杂志,2009(11):2262-2262.

[3]高晓秋,马武华.TBL教学法在西医外科学教学中的应用[J].医学教育探索,2010,9(9):1230-1231.

tbl教学法范文第4篇

1.对象。2009年9-10月和2010年9-10月分别来我院急诊科见习的2004级和2005级八年制临床医学专业学生,均为全国高考统招全日制学生。其中2004级25名,2005级29名。

2.方法。两个年级见习课程编排顺序,需要掌握的急诊危重症病例以及单项技能训练项目要求相同,由同一组带教教师使用相同的教材,对2004级和2005级采用不同的教学模式和方法进行培训。

(1)教学方法。对于2004级的学生,我们沿用传统的教师讲课和操作示范为主,学生单项技术操作练习为辅的经典培训方法。对于2005级学生,我们在采用PBL教学法基础上,与中山大学医学院临床技能培训中心合作,使用生理驱动的高仿真急诊危重症监护模拟人(EmergencyCareSimula-tor,ECS),将学生分成6-7人一组,同时引入TBL教学法,采取教师理论讲课和操作示范为辅,学生团队讨论和分项技术练习为主,操作上改为综合模拟演练并使用录像回放总结的模式进行培训。

(2)教学组织。教师先进行简短的理论讲授并进行操作示范,然后以临床真实病例为模板,设计并建立几个不同原因导致的心搏骤停和呼吸停止的“患者”,并用ECS反映其临床表现,显示器显示“患者”的相应监测数据,尽量模拟急诊室真实环境,让学生在ECS模型人身上进行判断、抢救及其他紧急处置措施。

(3)训练方法。2004级使用挪威Laerdal公司生产的Sim4000简单模型人分组进行分项操作训练,对心脏骤停和呼吸停止两种情景的治疗进行反复训练,直到“救治成功”且操作熟练为止。2005级按小组组成急救团队,用ECS进行综合模拟演练,首先由教师报告病例,提出问题,然后引导学生自主讨论和研究患者的病情,制定该如何救治的计划,并设想在各种“突发和意外”情况出现时该怎样处理,人员该怎样合理分配等。训练过程中由教师根据学生的判断和抉择给予必要的提示,引导学生自行解决问题,尽可能不做过多干预,直到一次程序运行结束。然后学生角色互换,再次运行相同程序,每位学生分别担任指挥者3次,每名学生都按顺序轮流担任不同角色。

(4)考核方法。所有临床科目见习结束后,按照2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南标准[5]在ECS模型人上按照设定程序进行实习资格操作考试,包括心肺复苏和气管插管,考试由计算机自动评分。

(5)问卷调查。课程结束后,对全体学生发放反馈问卷。包括急救意识、学习兴趣和效果、临床能力的提高、教学模式和方法的改进等,发放问卷全部收回,问卷有效率100%。

(6)统计学分析。运用SPSS12.0统计软件,采用均数进行统计学描述,使用Satterthwaite法t'检验,校正自由度为v',P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.考核成绩。

2.学生反馈。对学生发放问卷调查,在是否喜欢这种教学模式,学习兴趣激发,危重症判断能力提高,急救意识培养,团队合作精神,单项技术操作能力,对今后临床是否有帮助,和以往教学方式比较,自学能力提高,增进对理论学习的理解10个方面反馈意见上,2005级明显好于2004级。

三、讨论

1.教学成绩比较。从成绩表可以看出,2005级成绩明显优于2004级。传统的医学教学模式,按照“疾病概述—病因—病理生理—临床表现—诊断与鉴别诊断—治疗与预防”的思维程序授课,实行以课堂讲授为中心,学生被动参与,其教学程序与教材一致,属于顺向思维教学[4],这种“填鸭”式的教学模式易导致理论与实际脱节,忽视了调动学生的积极性和主动性,制约了学生潜能的开发,导致学生综合分析复杂症状体征的能力缺乏,在临床中较易形成定向思维,从而容易使误诊或漏诊出现。PBL和TBL教学打破了学科间的界限,具有以问题为基础、以学生为中心、教师为引导的学生自主学习、讨论和决策为主的特点,可将理论学习和临床实践结合起来,注重培养学生的独立思考问题、分析问题和解决问题的能力[6]。相对于传统方法而言,它是主动与被动学习之间的比较,因此成绩较好是合理的。

2.PBL和TBL教学的优势。我们从调查反馈的实际数据得出2005级学生在喜欢这种教学模式、有助于激发学习兴趣上达到100%,在培养团队合作精神上达到96.6%,明显高于2004级。大部分学生体会到这种教学方式具备生动、形象、直观、易记忆的特点;能够明显提升他们的自信心;在学习讨论的同时能够帮助学生进行知识的横向比较和构建系统化知识体系;因为他们中的大多数毕业后将在医院工作,对临床情景的模拟还可以激发他们内在的认可度,减少对临床的陌生感从而缩短从基础到临床的过渡时间。也就是说PBL和TBL教学在培养创造型、开拓型和实用型医学人才上具有明显的优势。

3.团队合作和非技术性能力的培养。团队合作能力是PBL教学实现的保障,由于病例的复杂性,单人自主学习和操作往往存在困难,因此通过分配任务和汇总可以实现团队学习资源共享和工作的完成,同时利于培养学生服务于团队的责任心和人际之间交流的技巧。相对于临床思维和操作技术,医生的指挥能力、小组成员之间的协同配合默契程度以及对病情的交流、探讨等非技术性能力也在训练中得到了锻炼和提高,而这些非技术性因素有时也是临床救治成功的重要组成部分[7]。

4.教师的角色定位。在TBL和PBL教学中,教师的引导作用十分重要。教师应当根据课程的特点、教学目标及学生的特点等创设恰当的问题情境。实施过程中,教师应该用心聆听,与学生的思维同步,并能据此做出合理、符合逻辑的提问和表扬;同时,教师要本着客观、公正的原则来对学生的表现予以评价,以此激励学生积极参与到教学中来。

5.八年制急诊教学的展望。急诊医学是一门高风险的学科,见习教学不可能在真实危重患者身上演练,我们学生反馈的基础上积极改进,大胆创新,引进PBL和TBL教学模式,使用ECS进行急诊医学培训和考核,加强对学生基本知识、技能、操作的严格要求,达到锻炼临床思维能力和学会团队合作精神。通过这种模式,也使学生本人对如何获得更有效率的教学有了初步认识,从而为他们将来工作后为他人传授医学知识提供了一种可资借鉴的方法。

四、结论

tbl教学法范文第5篇

关键词:TBL教学法;口腔修复学;教学

TBL(Team-Based Learning)教学法是2002年由美国教育学家Michaelsen, knight & Fink在以问题为中心的教学法(Problem-Based Learning,PBL)的基础上衍生出来的一种全新的教学方法,是一门以团队为基础的教学方法[1]。

1. TBL教学法的主要特点

TBL教学法,相对于传统的讲授教学来说,更多地把对基础知识的初级了解过程放在课前,使学生和任课教师更有效地利用课堂有限的45分钟时间来进行测试和讨论,激发学生学习的主动性和创造性。在轻松的氛围里,学生积极地参与讨论,不但对本次课程所涉及的知识有了更深入的理解,同时也培养了学生的协作精神和团队意识。任课教师也能够在这个过程中了解到学生对所学知识的掌握程度以及存在的疑问,学习效果得到了及时的反馈。

2. TBL教学法在口腔修复学中的具体实施方法

(1)课前分组。课前一周把学生们人为的分成几个学习小组,进行课前的预习。

(2)课堂测试和讨论。在课堂上完成老师布置的预习复选题,并随堂打分,来了解每个学生预习的效果。然后以组为单位,来共同完成老师布置的病例分析题,并进行讨论达成共识,各组都选出一名代表,把各自的诊断、诊断依据以及采取何种类型的义齿进行修复等内容都写在黑板上,供各组间互相借鉴、学习、讨论,最后由任课教师进行讲解和评论。

(3)所学知识的运用。各组运用经过测试和讨论后,已经掌握的知识来完成老师布置的作业。

(4)注意事项。这种学习小组一般最多不可以超过7个人,最少不能少于3个人,人数太多不容易统一意见,太少的话,不容易形成讨论的氛围,而且要求把不同性格的学生合理搭配,此种做法避免造成个别组特别沉闷、讨论和提问不积极的现象了。确保学生课前做好充分的预习,这样才能够保证课堂讨论的质量。介于学生提问的随机性,就需要任课教师的备课一定要充分,知识的涉猎面要非常广泛。

3. TBL教学法运用于口腔修复学的优势

口腔修复学是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。而学生在学习口腔修复学这门课程的时候,判断哪种修复治疗方法适合于何种病例是最大的困难,在课堂有限的时间里单纯地讲解概念性的知识是无法与具体病例相对接的,也可以说,学生如果成为一名医生的话,仍然不会诊治,这是目前医学教育普遍面临的尴尬问题。

TBL教学法把更多的时间交给课堂测试、讨论和研究交流,学生在轻松的氛围中,形成了组内和组间进行讨论和交流的良性循环,激发了学生的灵感,完善了各自欠缺的知识,也有更多的时间把所学的知识与实际病例进行对接,这样的课堂更开放、更活跃、也更高效。

TBL教学法中推崇的激烈的课堂讨论和交流,使学生将预习的知识和具体病例相联系,真正做到了理论与实际相结合,这种良好的理论联系实际的学习习惯的形成,将对学生今后的医生职业生涯产生积极的影响[2]。

4. TBL教学法在医学教育中的应用目前存在的问题和展望

TBL教学法要求学生在课前做好充分的预习,这对习惯了接受传统的“填鸭式”教育的学生是一个挑战;任课教师备课的充分程度也影响着课堂讨论的最终效果;课堂秩序的维持,以确保讨论和提问的时间及有序性;由于分组不均衡引发的成绩差异较大等。

TBL教学法的优势是显而易见的,随着该教学方法在我国医学教育领域的逐渐推广,将会收到很好的效果。

参考文献:

[1] Stuart J,Beatty,Pharm D, Katherine A Kelley, etal.Team-based Learning in Therapeutics Workshop Sessions [J]. American Journal of Pharmaceutical Education ,2009,73(6)Article 100.

[2]牛建华,王 伟,刘仕琪. TBL教学法在普通外科临床教学中的应用[J].中国高等医学教育,2009(3):110―111.

tbl教学法范文第6篇

Abstract: Objective: To investigate the effect of TBL pedagogy of teaching the theory of teaching specialist in biochemistry. Methods: Medical College 2012 Qujing clinical professional 129 students were randomly divided into LBL group and TBL group, after-school questionnaire and assessment. Results: Most students are satisfied with TBL teaching, TBL group scored obviously higher than LBL group. Conclusion: TBL applied biochemistry teaching, better than LBL. TBL helps to develop independent learning and comprehensive ability to promote student teamwork, biochemical theory is an effective mode of teaching, it is worth promoting.

关键词: 专科;生物化学;TBL教学法

Key words: specialist;biochemistry;TBL pedagogy

中图分类号:G642.0 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2014)15-0232-02

0 引言

早在上个世纪90年代美国Oklahoma大学的Larry Michaelsen教授就提出了以团队为基础的教学(Team-Based Learning,TBL),并且在很多国家都得到了广泛的应用,比如美国、日本、韩国、新加坡等[1]。TBL是把有着相同学习目标的学生作为一个团队进行教学,教师把这个团队分成几个小组,并提前告知学生教学内容,然后学生据此进行课前准备。课堂教学包括三个阶段,分别是个人测试、小组测试和应用性练习。个人测试和小组测试的结果出来后,教师据此进行分析判断,若发现学生并没有完全掌握这些教学内容,教师应该对这些教学内容进行针对性讲解。TBL不但可以在较为紧张的教学资源下传授专业能力,还能有效培养学生的各种非专业技能,比如团队精神、沟通技巧和协调能力等,因此将这种教学方法在国内的教学中引入和推广是很有必要的[2]。

1 生物化学教学中引入TBL的可行性及优势

曲靖医学高等专科学校生物化学课程于一年级第二学期开设,学生在上学期就接触了解剖学、医学遗传学等医学基础课程,具有一定医学知识的储备;其次,参与实验的同学们经历了第一个学期的相互认识与了解,对于后续的分工合作完成实验任务是个有利的条件;另外,我校图书馆藏书量、网络信息资源丰富,可以为学生提供相应的采集信息的场所。

2 TBL教学法在教学中的应用

2.1 分组 以2012级临床专业的部分学生为实验对象,学员总数为129人,随机分为2组:TBL组65人,LBL组64人,实验前将TBL组分为8个小组,每组选出一名组织能力较强的同学担任组长。教师将TBL案例材料于课前两个星期发放给参与实验的学生,然后学生根据教师发放的这些案例材料和问题进行相关的资料收集工作,补充自身现有的理论知识。由于所有的实验对象都是没有接触过临床实践的学生,所以应该选择一些更加接近于生活的实验材料,只有这样才能充分的调动起学生的学习兴趣和积极性。

2.2 课堂讨论 分为分组答辩及教师精讲,以一氧化碳中毒为例,探讨生物氧化章节中呼吸链的组成及其抑制剂的关系。

分组答辩:包括各组发言及组与组之间的讨论,课堂中组长先代表本组进行发言,其他组员再进行补充,小组之间观点不同时可以进行辩论。

教师精讲:教师根据学生讨论中争议较大的疑难问题进行详细分析,理清整个教学内容,特别是对结论作出总结归纳。例如:在生物氧化章节,通过一氧化碳中毒的案例来引导学生学习电子传递的影响因素与作用机制,学生不仅仅提出一氧化碳抑制氧合血红蛋白形成的原因,还会进一步问到为何一氧化碳能够抑制氧合血红蛋白解离等问题。

2.3 相关知识,当堂考试 实验完成后对实验组和对照组进行当堂考试,包括个人测试、小组测试,总分都设为60分,两组统一命题、统一考试、统一阅卷。考试成绩进行比较分析。(表1、表2)

2.4 问卷调查结果(表3) 由表3可见,在调动学生的学习积极性、培养学习兴趣、提高分析解决问题、更全面掌握知识点、加强记忆理解知识等方面,TBL比LBL效果好。虽然TBL教学方式实施中也有不足之处,但95.43%的学生仍希望继续开展TBL教学。

3 讨论

首先,衡量一种教学法的成功与否最终还是体现在教学成果上,而不应仅仅停留在理论研究上[3]。TBL教学法不仅可以提高学生的学习效率,还能够培养学生的团队合作精神,因为该教学方法在教学时学生需要相互督促、合作,如此一来不仅很大程度上的激发了学生的学生积极性,还可以化被动为主动,做到理论和实践相结合。本研究结果显示:TBL组的成绩要高于LBL组,特别是在可以体现学生综合能力的综合分析题的考核上,TBL组的成绩更是普遍的比LBL组的成绩高出许多,这充分说明了采用TBL教学法能够取得良好的教学效果。这是因为TBL教学法对传统的教学方式进行了改革,把学习的主动权完全的交给了学生,如此一来学生的学习兴趣一定能得到提升,端正自身的学习态度,主动获取新知识,积极思考分析,提高了学生的学习能力和综合素质,顺应时代的要求,所以获得良好的教学效果就不是偶然的了。其次,本研究显示大多数的学生认为TBL不仅能提高他们学习知识的综合素质,还能提高他们的团队协作和表达能力。这是因为在进行TBL教学时,学生必须提前查阅各种相关的参考资料,然后充分联系基础与临床知识,通过和谐良好的讨论、交流、合作才能顺利解决问题,这对培养一位优秀的临床医师拥有良好的协作、交流等非技术能力奠定了基础。

总之,为了更好地完善TBL教学,应该坚持贯彻以下几个重要原则:一是应该对实验对象进行合理分组,激发学生的责任意识;二是要科学设计教学任务;三是保证学生在教学中能够得到及时的反馈;四是教师应该意识到自己是学生自主活动的组织者、激励者、引导者和协助者[5],而不仅仅是单纯的知识传授者。教师在课前要将团队成员进行合理分组,既保证个人的学习,又要使小组成员之间相互配合和合作。教师要制定教学目标、确定教学内容、要点和学习辅导资料、准备预习认定测试的试卷、准备应用性练习的案例,在教学过程中要能够清晰判断学生是否掌握了所学内容,能否进入下一阶段的学习,这些都要求教师要具备更高的学识和教学水平。

现在生化的教学时数正在逐年的减少,造成这种现象的原因是多方面的,比如科学技术的不断发展、学科分化和交叉增多、培养方案的调整等,在这种背景下,若还按照传统的教学方法教学,教学效果一定会受到影响,应该对传统的以教师讲授为主的教学方法进行改革,而TBL作为新兴的教学方法值得推广并在今后的教学中进一步探讨。

参考文献:

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tbl教学法范文第7篇

【关键词】TBL教学法;医学教育;应用

TBL教学法(基于团队的学习,TeamBasedLearning,TBL)在近年来教学的过程中得到较为广泛的使用,因为传统应用于教学的模式,多为老师进行相关知识的传教和讲解,而学生对于知识点的理解和掌握往往不够透彻,尤其是医学教育,要求学生能够掌握较多的重要基础,此时针对于学生的教学效果就显得尤为重要。在医学教育的过程中,如何能够对TBL教学法进行良好的融入,提高医学教育的质量,就成为我们共同关注的问题,现将详细情况进行分析,报道如下。

1.TBL教学法的含义

TBL教学法是基于团队的认知,将教学和小组学习充分结合,即不同以往的教学方法,将学生作为学习的主体,通过结合实践的经验和理论的知识,使得学生可以在小组间进行充分的团队分析,提高学生对于学习的参与程度,同时培养学生的实践能力和探究能力,以期为其综合素质的提升打下坚实的基础。

2.TBL教学法在医学教育中的应用

2.1TBL教学法在医学教育中的应用步骤

在TBL教学法实施的同时,需要学生和来时首先对需要学习的知识点进行预习,按照自身的实际情况设定学习目标,提高学生对于学习前期的积极性,提高自设的拓展和发掘能力;在进行TBL教学法实施的过程中,教学老师可以安排或由学生自发组织进行学习团队即小组的建立,在此过程中促进学生之间的交流,提高其团队协作能力;在知识教学结束后教学者积极安排相应的实践和问题的讨论,提高学生的实践能力,同时针对的学生的解决问题结果,对于教学的效果进行及时的反馈,已便于进行持续质量改进;后对于学生存在的知识盲区及时加以指正,提高学生对于知识的掌握水平[1]。

2.2TBL教学法在医学教育中的应用意义

医学教育的既往教学情况就是老师对于相应的问题进行阐述和讲解,学生进行记忆和背诵,对于相应的知识传递完成后,对于学生的掌握情况进行考查,往往发现教学效果多数不理想;TBL教学法在医学教育中的实施,可以促进学生参与到教学的过程中来,有效的提高学生对于知识的实践能力,同时逐渐帮助学生学会结合理论和实践看待问题,为学生走向医学岗位打下又一个坚实的基础。而对于医学工作的现状进行分析发现,多数工作的完成和实施都需要在同事或工作人员之间的密切配合下完成,这就要求医学生在学习的过程中,能够逐渐掌握和具备团队协作的能力,对于临床的相应工作能够进行一定的组织,使得自身在团队中的价值得以发挥,促进团队的工作效率提高。而传统的医学教学学生很难自发产生良好的团队之间写作等处理问题的能力,TBL教学法在医学教育中的实施,能够促进学生在课堂中小组之间进行问题的解决,随着学生对于足够知识的掌握,逐渐学会触类旁通,向着成为一名合格的医学工作者大步迈进,而学生各项能力的提升和TBL教学法产生的意义密不可分。以往教学在进行的过程中,多数学生不会进行知识的预习,这从一定程度上决定着学生对于知识和相应事件的态度,而态度的影响从一定程度上涉及到高度问题,因而TBL教学法在医学教育中的实施,使得学生学会在教学前进行预习,使得学生能够较好的在学习的过程中付诸于实际行动,改善自身对于知识和解决事情的态度,使学生的解决问题方法逐渐变的具有系统性[2]。

3.TBL教学法在医学教育中的应用进展和未来

随着近年来我国经济技术的不断发展和进步,人们的生活水平均得到了较大程度的提升,同时各行各业基于高生活水平下,对于人才的要求也越来越高,其中医学行业表现十分明显,因为科技的发展,决定着很多医学技术和医学设备得到了突飞猛进的完善和发展,在要求从业者具有较好的专业水平外,还需要具备诸多工作的能力[3]。TBL教学法在医学教育中的应用,恰好满足时代的发展和需求,为医学从业者培养更好素质的专业人才,基于TBL教学法在医学教育中的诸多优势,在近年来医学教育中得到了相对广泛的使用,也为我国医学行业培养出了一批又一批具备专业知识和各项优秀能力的佼佼者,从一定程度上推动着医学教育的发展。而由于现代社会的不断发展,对在多数基层的医学教育中,TBL教学法在医学教育中的应用仍然从一定程度上受到限制,同时多数传统教学模式对于TBL教学法仍然存在着一定的排斥性,使得TBL教学法的发展受到一定的制约,多数教学对于TBL教学法的实践也仍然不够深入,但由于TBL教学法存在着较多的优势,尤其是TBL教学法在医学教育中的应用价值和意义不可忽视,因此相信其对于我国医学教育能够在不远的将来起到更加积极的作用。

4.小结

TBL教学法在医学教育中的应用从理论而言具有较好的优势,但是目前多数基层尚未对医学教育课堂进行TBL教学法的实施,认知的缺陷,使其从一定程度上受到制约;但目前随着教学学科的不断划分和改革,学科的内容逐渐变的相对精细,这就更加要求学生能够充分让融入到课堂中去,加强对于知识的掌握和理解,同时在进行专业知识的学习中,掌握到更多解决问题的能力,而TBL教学法在医学教育中的应用能够从一定程度上推动现有教学现状的发展,克服教学过程中存在的弊端,因此我们仍然以乐观的姿态相信TBL教学法在医学教育中的应用能够逐渐深入发展,并且取得更加良好的发展。

【参考文献】

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[3]刘亮,周庆,李冰.改良TBL教学法在临床医学本科毕业实习中的应用探讨[J].重庆医学,2013,42(45):4349-4251.

tbl教学法范文第8篇

【关键词】TBL;临床学科;应用

【中图分类号】R169.1【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2013)02-0107-02

以团队为基础的学习(team-based Learning,TBL)的教学法是以培养学习者团队协作精神为目的,通过团队协作来解决问题的一种教学方法,是PBL教学法衍化的教学法之一。TBL教学法有助于增强成员责任感、提高团队协作意识、更全面地分析和解决问题,因而在临床医学教育领域尤为适用,已逐渐成为我国医学教育模式改革的新趋势。

1 TBL教学法的实施过程

TBL教学过程分为课前准备、准备度测试和讨论学习三个阶段。课前准备阶段主要是针对老师事先准备的问题进行预习和查阅资料,为小组讨论做好充分准备;准备度测试是为了考察学生的准备情况,同时督促和加强自学效果而进行的考核练习;讨论学习阶段包括组员论述、团队互评和组长总结:即先由学生对事先准备的资料进行陈述,发表各自的观点,之后进行小组互辩互评,最后由组长进行总结,并交由老师对最后的结论进行评述,同时结合讨论内容进行提问[1]。

2 与PBL教学法的比较

以问题为基础(PBL,Problem-Based Learning)的教学法与TBL教学法均是对传统的以讲授方式为主的教学模式的改革,以增加学习趣味性、提高学习主动性为目的,从而更好的培养学生的学习兴趣。但两者在实施过程中却有着较多的差别。

2.1 学习重心不同: PBL教学法在实施过程中,学习重心主要集中在课前预习准备工作和课上的陈述、总结,重在对资料的查阅和归纳;TBL教学法的学习重心则是在团队讨论互辩互评过程中,对各自掌握知识信息的切磋交流。

2.2 学习动力不同: PBL教学法强调以问题为导向,学习动力来自于课前准备时的课外兴趣涉猎以及在课堂发言中良好的个人表现;而以团队协作为特色的TBL教学法,其学习动力则主要来自于对团队的优异贡献以及选择并分享自己的见解。

2.3 学习方法不同: PBL教学其目的是在独立解决问题的同时学习与课堂内容相关的知识,相对而言学习独立性较强;TBL教学其目的则偏向于团队讨论分析问题过程中对问题的全面认识,学习整体性较强。

3 TBL教学法在临床学科中的应用

有了对TBL教学法相关知识的了解,对其在临床学科中的应用则更容易理解和把握。临床教学相对课堂教学实用性更强,同时遇到疑难杂症的情况更普遍,这就十分需要能够培养团队协作能力的TBL教学法。TBL 教学模式能使学生面对具体的临床问题时,让学生运用互联网、工具书等渠道对病例内容中涉及的问题进行学习并作出分析思考,然后参与集体讨论,相互学习借鉴,将极大缩短解决难题的时间、提高了学生的学习效率。它将各基础学科和临床学科的相关知识点贯穿于一个真实的病例之中,并能使各学科知识融会贯通、相互渗透,这样有利于培养学生的以病例处理为中心的临床思维,有利于学生对相关知识的掌握和个人的成长。

3.1 急诊医学: 急诊医学是一个专门的临床专科,是给健康危机者提供全面、紧急和便捷的医疗服务,以避免死亡和残伤发生的学科。急诊医学也刘旭辉等[2]对临床医学专业学生的急诊医学教学培训中使用了TBL教学法,通过与传统教师讲授配合操作练习的比较得出,TBL教学法在学习兴趣的激发、急救意识与团队合作精神的培养、以及危重症判断和单项技术操作能力的提高等方面均反馈良好。

3.2 麻醉学: 麻醉学是一门研究临床麻醉,生命机能调控,重症监测治疗和疼痛诊疗的科学,通常用于手术或急救过程中。在临床上,麻醉科承担的风险巨大,对学生的综合应变能力要求较高,因此吕雄英等[3]采用TBL教学法对实习生进行麻醉技能的训练,强调了团队合作和互相监督学习,使学生的实践操作技能和团队配合意识得到很大的锻炼,同时激发了学习的积极主动性,提高了应变能力等综合素质,收效良好。

3.3 护理学: 护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。乔植宇[4]采用实验组和对照组的方法考察TBL教学法在护理学教学中的应用效果,结果显示,TBL教学法能够调动学生的学习热情、培养学习能力、增强团队意识、提高专业护理水平,优于传统的教学方法。

3.4 耳鼻喉学: 耳鼻喉科学是一门医学专科,专门研究耳、鼻、喉病变的诊断及治疗,除了颅骨、脑部及牙齿以外的头颈部外科领域也被归入这个专科。耳鼻咽喉学科因其特殊的解剖结构的限制,不能直观教学且不易掌握。传统教学法易产生思维不够活跃、自学能力和创造能力严重不足等缺陷。孙亚男等[5]运用TBL教学法让学生以小组为单位合作学习、相互讲解,极大提高了学习热情,加深了学习印象。

3.5 影像学: 影像学需要依靠影像诊断思维,并结合解剖学、病理学、临床病史等做综合分析,对学生的临床辨析判断能力要求较高。TBL教学法结合影像诊断思维教学方法为学生营造了一个轻松、主动的学习氛围,在讨论中加深理解,使逻辑推理和批判性思维得到锻炼[6]。

3.6 针灸学: 针灸学是以中医理论为指导,研究经络、腧穴及刺灸方法,探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。针灸经典课程主要针对针灸基础比较扎实的针灸推拿专业及医疗专业高年级学生而开设,为了充分调动学生学习积极性,张潮等[7]在针灸经典课程中应用TBL教学,充分挖掘丰富的同伴资源, 推动个体学习向团队学习拓展和深化, 更能加强学生经典理论学习的能力和主动性的培养,为学生加强对经典理论学习的基本技能和基本知识的掌握起到了很好的效果。

3.7 西医外科学: 西医外科学是中医学专业的临床课,是阐述西医外科基本理论和技能的一门学科,在中医临床学科中占有重要的地位。高晓秋等[8] 探讨了TBL教学法在中医院校西医外科学教学中的应用经验,认为TBL 教学模式明显提高了学生学习的主动性和团队合作精神,以及运用和驾驭知识的能力。

4 展望

TBL教学作为一种新的教学法,亟待解决的问题多且较为费解,如能集众人之力合作对一个问题进行分析、理解,所得的答案必然更加全面、透彻,因而更适用于问题相对较明确但复杂的临床学科。TBL这种独具特点的教学模式,作为对现有多种教学模式的一种补充、完善和优化,必将在我国临床医学教育教学中发挥更重要的作用。

参考文献

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[2]刘旭辉,刘智勇,冯亚群.八年制医学生在急诊医学应用PBL和TBL教学法的探讨[J].中国高等医学教育,2011,(10):100-101.

[3]吕雄英,周志华.TBL教学联合临床病例讨论在麻醉科临床教学中的应用[J].中国高等医学教育,2011,(10):102-103.

[4]乔植宇.TBL教学法在外科护理学教学中的应用与探索[J].中国伤残医学,2012,5(20):118-119.

[5]孙亚男,朱丹,任敬远.TBL模式在耳鼻咽喉科教学中应用的初步探讨[J].中国高等医学教育,2011,(1):109,130.

[6]袁小平,陈建宇,李勇等.TBL教学法结合影像诊断思维在医学影像学教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2012,14(10):71-72.

[7]张潮,徐平,虎力等.针灸经典课程应用TBL教学策略的设计 实践与思考[J].中国高等医学教育,2012,(7):143,147.

tbl教学法范文第9篇

【关键词】基于问题的学习;教育,医学,本科;学生,医科;教学方法;临床实习;以团队为基础的学习

内科学是专业性和实践性都很强的学科,其教学内容纷繁复杂,涉及心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、肾内科、血液科、风湿免疫科等各个学科的知识,临床表现复杂多变,内容又抽象难懂。大连医科大学附属第一医院内科教研室在本科生内科学临床实习阶段采用基于问题的学习(problem-basedlearning,PBL)结合以团队为基础的学习(team-basedlearning,TBL)教学法进行教学,着重培养医学生的临床思维能力和临床操作能力,目的在于提高临床教学水平和质量,获得满意效果。

1目前内科学临床实习中普遍存在的问题

内科学是理论性和实践性都非常强的学科,要求医学本科生具有良好的临床思维、扎实的理论知识、娴熟的操作能力。临床实习是医学本科生培养教育中的一个相当重要的环节,是从学习理论知识到解决临床实际问题的过渡时期,也是医学本科生建立临床思维的关键时期。临床实习阶段的学习效果可以影响到医学本科生毕业后的临床工作和研究生学习。目前临床教学模式多采用传统教学模式,包括教师授课、学生听课、记笔记、背笔记,医学本科生被动地接受理论知识,虽然接受知识系统,但教学气氛沉闷,医学本科生很难发挥主观能动性,不能很好地培养医学本科生们分析问题和解决问题的能力,不能很好地训练医学本科生的临床思维能力[1]。医学本科生临床操作能力的培养是现代高等医学教学的重点[2]。随着医学院校规模的扩大,越来越多的医学本科生过早进入临床实习,能够提供的问诊、查体、进行技能操作的机会越来越少,医学本科生可以享受到的教学资源也越来越少。目前医患关系紧张,患者的自我保护与维权意识越来越强,很大一部分患者不愿配合作为实习对象,医学本科生可以享受到的实践对象明显不足[3]。这些存在的问题都迫使临床实习的带教教师思考和探索新的教学模式,来适应现在的医疗大环境,适应现在的临床实习教学。

2PBL教学法和TBL教学法的特点

PBL是以问题为导向的教学方法,1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,已经成为目前国际上较为流行的教学方法[4]。PBL教学法是一种启发式教育模式,应用于临床实习教学中,先导是真实病例,基础是具体的临床问题,主体是医学本科生,导向是临床带教教师,目标是培养医学本科生的临床思维和解决问题的能力[5]。PBL教学法的精髓就是发挥临床问题对医学本科生临床实习中的指导作用,充分调动医学本科生的主观能动性。PBL教学法已成为我国临床教学改革的一种重要教育模式[6]。医学本科生针对一个真实的病例,将所学的基础学科和临床学科的知识融会贯通,通过回答具体临床问题,培养医学本科生的发散思维和横向思维。PBL教学法不仅培养医学本科生的理论学习能力,还锻炼了医学本科生其他方面的能力,如文献检索和资料查阅的能力、逻辑推理和归纳总结能力、口头表达和终身学习能力,为今后的临床工作和科研工作打下坚实的基础。PBL教学法存在一些自身的缺点:(1)PBL教学法打破了理论知识的完整性、系统性,医学本科生对理论知识掌握不连贯、不深入,对医学本科生今后的学习和工作不利。(2)一个临床病例可能涉及许多学科的知识,医学本科生所学理论知识浅薄,不会横向联系、发散思维,难以达到预期的效果。(3)PBL教学法需要提前准备,查阅大量的资料,会加重学生的学习负担。TBL是由美国俄克拉荷马大学Michaelsen教授创立和发展起来的以团队为基础的学习法[7-8]。TBL教学法避免了PBL教学法中医学本科生基础理论知识掌握不牢固,该教学法综合了传统教学法和PBL教学法优点,是一种完全新颖的教学模式。TBL倡导主体是医学本科生,基础是团队,鼓励医学本科生积极自主学习,以小组为单位进行深度讨论,互相启发、互相询问、互相解决问题,实现互学互教,着眼于提高医学本科生分析问题、解决问题的能力。与此同时,还可以提高医学本科生的团队合作精神、与他人交往的能力。蒙山等[9]将TBL教学法引入病理生理学理论教学,发现TBL教学法既能调动医学本科生学习的积极性,提高其自主学习的能力,又能提高医学本科生分析问题、解决问题的能力,临床思维能力明显优于传统教学组。但是,TBL教学法也存在自身的缺点:(1)TBL教学法要求带教教师有深厚的临床功底,在课前准备上付出更多的时间和精力,提前设计出讨论的问题、引导学生讨论问题、掌控好讨论的进度。但带教教师多为临床一线的医生,临床工作繁重,很难付出如此多的时间和精力来做好课前准备。(2)TBL教学法要求临床带教教师具备很强的驾驭课堂的能力,但目前临床实习带教教师多为低年资的住院医师,课堂驾驭能力不强,实践经验不足。(3)TBL教学法要求医学本科生提前预习和准备,但一些医学生懒惰、准备不充分,降低了医学本科生课堂参与的积极性,影响课堂讨论的效果。

3在临床实习中应用PBL结合TBL教学法的意义

内科学是理论性、逻辑性、实践性非常强的学科,需要医学本科生拥有良好的临床思维、快速准确的判断能力、迅速的应对能力、良好的医患沟通能力,才能应对目前的医疗大环境,成为患者生命的守护神。虽然PBL教学法有许多成效,但是忽略医学基础理论的重要性、系统性,不利于将来更好地成为临床医生。因而,在PBL教学基础上又创建了TBL教学法。TBL教学法融合了传统教学法和PBL教学法各自的优点,注重培养医学本科生掌握医学基础理论知识,同时还注重激发医学生积极主动学习的热情。TBL教学法的基础是设计问题,手段是小组学习,医学生学习目标明确,教师定期检查学习的效果。哈尔滨医科大学在麻醉专业本科医学生临床实习中引入TBL结合PBL教学法,发现应用TBL结合PBL教学法学习的医学生的成绩、实习的兴趣、实习的积极性、实习的满意度均高于传统教学组[10]。PBL结合TBL教学法可以发挥医学本科生的主观能动性,在临床带教教师的指导和掌握下,强调医学本科生的积极参与,培养医学本科生临床思维的能力,为成为一名临床医生打下基础。近几年来,医学本科生于内科学临床实习过程中,推行TBL结合PBL教学法。本科临床医学专业实习生在本院内科实习期为3个月,分成若干实习小组,每组3~6人。临床带教教师为主治医师以上职称,有丰富的临床和教学经验,对医学实习生进行短期培训。根据各科室常见病、多发病的临床表现、物理检查、诊断与鉴别诊断、治疗,收集病例,并有意识地收集1~2个涉及各个科室的疑难病例。临床带教教师针对病例精心设计问题,提前1周将病例交给学生,并将需要掌握的学习要点告知学生,布置问题,让学生带着问题提前通过查阅教材、参考书、专业杂志及利用网络等多种途径,以小组为单位进行学习和准备,提前熟悉相关病例的病史特点、检查结果等,复习相关知识。在临床带教教师引导下,组织学生以小组为单位共同研究、讨论,培养其临床决策能力。各小组选出代表发表小组的讨论结果,主要对病例的诊断、鉴别诊断和治疗选择发表意见,各组间有不同的意见也可展开辩论。随后,临床带教教师对每一组的表现进行点评,总结归纳通过该病例需要掌握的基本概念、基本知识,重点和难点知识。出科时,对医学本科生进行理论、临床操作考核及问卷调查。理论及临床操作考核优秀率90%以上,实习学生满意度90%以上。表明TBL结合PBL教学法获得实习学生认可,提升了实习学生的临床能力。PBL和TBL的目的都是培养医学本科生形成良好的临床思维,培养医学本科生自主学习的能力。所以,在临床实习中,结合具体的病例,以团队学习模式为基础,以关键问题为中心,将TBL和PBL有机结合在一起,运用到内科学的临床实习中,可以充分发挥2种学习方法的优点,规避2种学习方法的不足。PBL结合TBL运用于内科学的临床实习过程中,可以取长补短,相得益彰。在已经学过的理论知识的基础上,以基本问题为切入点,借助可利用的资源,通过团队合作方式展示,培养了医学生的团结协作精神、收集信息的能力、表达和沟通的能力。总而言之,在内科学临床实习过程中应用PBL结合TBL教学法,是一种全新的教学模式,为全面培养医学本科生的临床思维、临床技能、医患沟通能力搭建了极好的平台。医学本科生的学习主动性、分析和解决问题的能力得到很大提高。但如何进一步完善PBL结合TBL教学法,还需要在临床教学实践中不断摸索。

参考文献

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tbl教学法范文第10篇

关键词:TBL教学法;高校德育课;应用

中图分类号:G642 文献标志码:A 文章编号:1002-2589(2017)02-0220-02

高校德育课是大学生思想政治教育的主阵地和主渠道,肩负着极其重要的教育教学任务。新媒体时代西方资本主义价值观大量涌入,高校德育课受到前所未有的冲击与挑战,加强马克思主义意识形态建设刻不容缓。社会转型期的道德失范现象更是加剧了对高校德育课教育教学效果的反思。

一、新形势下高校德育课的现实困境

一段时间以来,沉闷压抑的课堂使得高校德育课陷入了十分尴尬的窘境,对生命的关切和智慧的引导却被诟病为“洗脑术”,德育课教师工作繁重却收效甚微,这俨然已经扭曲了本应充满鲜活生命力的德育课。高校德育课在当下的困境具体表现在两个方面:对于教师而言,多微词有烦恼、投入大产出少、多费力不讨好、受苦累难言表;对于学生而言,学习动力不足、学习方法被动、学习目的功利、学习效果欠佳。诚然,在当前社会主义市场经济条件下,高校思想政治教育处在不断嬗变的教育环境之中。究其原因,固然有来自西方新自由主义、拜金主义和功利主义的影响,但也不可回避当前思想政治教育低效的事实。以《思想道德修养与法律基础》课为例,有的学者归纳了当代道德教育失效的“三大症候”[1]:一是“我说你听”模式;二是“重知轻行”模式;三是“事实教育”模式。这三种教育模式之所以是错误的,有以下三方面原因:第一,漠视主体意识。高校德育课的教育教学应该是师生共同构建的心灵桥梁,只有教师的独角戏根本无法实现教育质量的提升。学生在不感兴趣的学习环境中很难实现情感的投入和理性的升华。第二,轻视道德践履。德育的本质是用科学的世界观、人生观和价值观去引领人生发展,培育高尚情操,提升道德品格。所以,高校德育课一旦失去了道德践履就注定误入歧途,一旦不能实现道德人格培育便注定南辕北辙。第三,忽视德性培养。当前高校德育课的一个教学重点就是培育大学生群体自觉践行社会主义核心价值观。高校德育课的目的不应该是仅仅让广大学生通过德育课考核,更为重要的是培育崇高的道德理想。

在当今社会利益多元、价值多样的背景下,思想政治教育已经“由过去只注重思想政治教育认知实践,转向关注人的主体性的交往实践”[2]。以往思想政治教育由教育者到被教育者的单向作用已经不能满足时代的需要。自媒体时代学生每时每刻都被动地接受着电子媒体的冲击,“人云亦云”和“道听途说”成为部分学生不加思考和判断就表达自我的一种简单方式。新媒体时代高度发达的信息技术既给思想政治教育工作者提供了前所未有的便利,同时也对他们提出了更高的要求。教师和学生之间不再是简单的教与学的粗放式关系,取而代之的是交往主体的平等关系。交往理论引入思想政治教育克服了以往主客体二元的教育教学模式,重新确立了学生的主体地位,肯定了学生主体在接受思想政治教育^程中的主观能动性。思想政治教育应该是思想和情感的交流互动,而不应该是教育者展示话语权的训练场。没有情感上的体验就不会有思想上的信任,更不会有价值上的认可。强制性的“灌输”教育看似直接有效,但是知识层面的记忆永远代替不了信念层面的坚定,因为知识层面只不过是一个技术问题,而不是信仰问题。因此,思想政治教育必须进行变革,才能适应时代的发展和社会的进步。高校德育课尤其应该如此。

二、TBL教学法的内容

TBL(Team-Based Learning)教学模式是由美国俄克拉荷马州立大学教授Larry K. Michaelsen经过二十多年的潜心研究提出的[3],用以应对在20世纪70年代末猛增的新入学人数所带来的教学压力。TBL教学法一经提出就被美国多所院校在教学中尝试,目前已经在美国和加拿大等发达国家被广泛接受和使用。这个教学模式区别于LBL(Lecture-Based Learning)模式、CBL(Case-Based Lear-

ning)模式和PBL(Problem-Based Learning)模式,以小组协作的方式开展教学活动,具有参与度高和收效度强等优势。

在TBL教学中有四个基本要素必须具备[4]:其一,学习小组。组织必须适当地建立和管理学习小组。其二,责任。学生必须为他们个人和团队的工作质量负责。其三,反馈。学生必须接受频繁和及时的反馈。其四,作业设计。小组作业必须能够促进学习的提高和团队的发展。同时TBL教学法还包括十二个教学要点[5]:良好的课程设计、明确的教学目的、严谨的教学组织、有针对性的讨论和应用练习、重视预习的重要性、强调TBL的优越性、强调问责制、提供公平的上诉、坚持同行评价、保持准备过程的清晰、创建善于思考的团队以及使用一些低预算的道具等。

TBL教学法开展的方法包括组建小组、课前阅读、个人测试、小组测试和应用练习等五个步骤。第一,组建小组。在授课之前按照班级人数均衡地分为5-10人的若干个小组。每一个学生都是组内成员,在各自小组中需要担任一定的角色(包括组织者、调查员、资料收集员、协调员和记录员等),并且需要发挥一定的作用。第二,课前阅读。在每次授课之前都提前布置接下来需要阅读的资料,并指出一些必要且需要回答的题目。这能够使学生更有针对性地阅读资料,同时做好相应的记录以备下一个环节使用。第三,个人测试。开始授课时检验学生自己阅读的效果,并要求小组内部评分或小组间相互评分。这样能够使学生前一阶段的学习是否取得了一定效果得以检验。第四,小组测试。小组内部开始讨论各自在阅读时发现的问题和困惑,一方面提高学生自己解决问题的能力;另一方面合理过滤掉大家普遍学会的知识,筛选出集中存在的问题。第五,应用练习。集中解决学生普遍存在的问题之后寻找相似的问题并加以练习。

三、TBL教学法在高校德育课中的应用

1.教学设计

TBL教学法更适合应用在把教材体系转化成以问题为导向的专题式教学体系中。以往的教学更加关注知识体系的连贯性和整体性,而专题式教学看似割裂了教材,但是实际上是把相关教学内容进行了整合加工。高校德育课的特点就在于教学内容往往指向社会道德现象,所以教学素材的多样性更适合采纳专题式教学。把观察到的社会道德现象作为高校德育课教学的鲜活案例更具有说服力,因为把理论与实践相结合是马克思主义理论永葆生命力的重要法宝。TBL教学法把整个教学“大班级”划分为若干个“小班级”,能够充分发挥小单位的作用。这一点在教学管理的效果上最为明显和突出。

2.教学过程

TBL教学法把100-150人的大班型课堂进行了有效的资源分配,成立学习小组能够充分调动学生学习的积极性,从而转变传统课堂的低效率。TBL教学法使得课堂教学参与度有效提升,“低头族”现象明显减少,学生更愿意参与到教学活动中,体验马克思主义理论的思想魅力。TBL教学法能够激发小组之间的竞争意识,同时又增加了组内成员的合作意识。课堂上学生发言、表达观点的机会越来越多,思想的交流与碰撞产生的效应成倍增长。

3.教学评价

高校德育课的教学评价涉及德育课评价的内容究竟是什么,是学生的道德理论还是学生的道德践履?前者是知识层面的教学评价,而后者是价值层面的教学评价。二者比较而言,后者更为重要。而教师作为教学活动的组织者和管理者,很难较L时间地观察每一个学习者的道德践履是否符合道德标准。TBL教学法应用后,小组成员的组内评价使得教学评价的客观性更为准确。组内评价和自我评价在一定程度上可以起到互相监督和自我监督的作用,“评价主体从一元向多元转变”[6]。

4.教学总结

TBL教学法在应用中有利于调动学生的学习兴趣,增加教学活动的参与度;有利于提升教学活动的趣味性和实效性;有利于强化道德践履的自觉性;有利于精细化课堂管理,提高学生自我管理的能力。但是,TBL教学的推进是需要时间的,很多环节还需要进一步的探索与实践。第一,教学内容的选择必须要精炼准确。不是所有的内容都适合TBL教学。第二,实施过程中可能存在团队中个别成员不劳而获、“搭便车”的现象,这就要“做好一套评价机制和细致的方案,杜绝这些现象”[7]。第三,教学载体可以进行大胆尝试。德育课应该回归生活,创新教学载体,把握学生脉搏,培育学生品格。

参考文献:

[1]龙静云,操菊华.道德教育的当代症候与现实选择[J].学校党建与思想教育,2014(5).

[2]戴艳军,董正华.试论思想政治教育交往主体[J].教学与研究,2014(4).

[3]Larry K.Michaelsen,“Team-based Learning: A Transformative Use of Small Groups in College Teaching.”[M].London: Stylus Publishing,2004.

[4]Larry K.Michaelsen,Sweet. Michael. The essential elements of team-based learning [J]. New Directions for Teaching & Lea-

rning, 2008(116): 7-27.

[5]Parmelee,Dean X.,Larry K.Michaelsen,“Twelve tips for doing effective Team-Based Learning (TBL)[J]. Medical Tea -

cher, 2010, 32 (2):118-122.

[6]廖志成.TBL教学法在高校思想政治理论课教学中的应用探初探[J].文教资料,2014(3).

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