冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

摘要：目的 探究冠心病稳定性心绞痛患者采用冠心舒通胶囊的治疗效果。方法 抽取2015年6月～2016年6月在我院就诊的100例患者进行研究，随机为观察组和对照组，各50例。在基础治疗上，观察组口服冠心舒通胶囊治疗；对照组口服单硝酸异山梨酯片治疗，观察比对两组患者心绞痛、心电图的临床疗效以及不良反应。结果 经治疗后，观察组和对照组患者的心绞痛治疗总有效率分别为85.5% 和64.5%；心电图治疗总有效率分别为71.7% 、47.5%；头痛不良反应发生率分别为4.0%、16.0% ，均具有统计学差异（P

关键词：冠心舒通胶囊；心绞痛； 单硝酸异山梨酯； 动脉粥样硬化

冠心病心绞痛是中老年常见的心血管疾病，为观察冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效，本文为探究冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效，抽取2015年6月～2016年6月在我院就诊的100例冠心病稳定型心绞痛患者，取得满意结果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 入选2015年6月～2016年12月在我科住院诊断为冠心病稳定型心绞痛患者100例，全部患者均符合2013年第8版《内科学》教材冠心病诊断标准[1]，随机将患者分为观察组与对照组，各50例，观察组中男性患者32 例，女性患者18 例，平均年龄为60.1岁（Max73岁，Min50岁），NYHA 心功能分级I 级32 例，Ⅱ级8 例；观察组中男性患者31 例，女性患者19 例，平均年龄为60.3岁（Max74岁，Min51岁），NYHA 心功能分级I 级34 例，Ⅱ级6 例。两组患者在性别、年龄、心功能分级等方面均无显著差别（P>0.05） 。

1.2方法 所有患者均接受基础治疗，包括口服阿司匹林肠溶片（生产企业：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078）100 mg，1 次/d，阿托伐他汀钙片（生产企业：Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批准文号：国药准字J20120050）10 mg ，1 次/d，合并有高血压者给予苯磺酸氨氯地平片（生a企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10950224）5 mg[2] ，1 次/d。观察组患者在此基础上接受口服冠心舒通胶囊（生产企业：陕西步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20020055）治疗，单次口服剂量0.9 g，3 次/d； 对照组患者在此基础上接受口服单硝酸异山梨酯片（生产企业：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H10940039）治疗，20 mg/次，2 次/d。两组患者均接受治疗14 d，治疗期间除心绞痛发作含服硝酸甘油片外，不可服用其他抗心绞痛药物。

1.3观察项目 治疗前后所有患者均实施血常规、肝肾功能、电解质及血清心肌酶谱检查。治疗期间要密切记录其心绞痛的发作次数以及时间[3]。接受治疗后，要定期测量血压，每周一次，并详细记录。

1.4 疗效判断标准

1.4.1心绞痛疗效评价标准 治疗后，患者的心绞痛症状消失或基本消失，发作次数减少>75% 为显效；心绞痛发作次数减少超过50%为有效；经治疗后，患者的症状无显著改善或恶化为无效。

1.4.1心电图疗效判断标准 经治疗后患者静息心电图恢复正常为显效；（经治疗后，患者静息心电图缺血ST段下移治疗后回升>0.15 mV ，或缺血性T 波变浅>50%，未完全恢复正常为有效；经治疗后，患者的静息心电图显著改善为无效 。

1.5统计学方法 采用SPSS10.0软件包进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用成组t 检验，一般计数资料采用χ2 检验，等级计数资料采用秩和检验。以P

2结果

经治疗后，观察组和对照组患者的心绞痛治疗总有效率分别为85.50% 和64.50%；心电图治疗总有效率分别为71.70% 、47.50%；头痛不良反应发生率分别为4.00%、16.00% ，均具有统计学差异（P

3讨论

有研究显示，冠心病心绞痛的病因为冠状动脉粥样硬导致冠状动脉管腔狭窄，使得心肌供需氧平衡失调。动脉粥样硬化的发生发展是一种很为复杂的过程[4]，在动脉粥样硬化的发生过程中包括动脉内皮损伤、内皮功能异常、血液胆固醇、血小板和血尿酸及各类炎性因子的改变等多种因素的作用。冠心舒通胶囊是一种民族医药制剂，理论指导为蒙医药理论[5]，组成药剂为广枣、丹参丁香、冰片、天竺黄，可祛瘀止痛、活血调经，开窍醒神、清心除烦，行血中之气，诸药相互调和作用。现代药理研究证明，冠心舒通胶囊的活血化瘀、通经活络、行气止痛作用，可抑制血小板黏附性和聚集性、促进血液流变性改善、增长冠脉流量、提高心脏血管的顺应性，对于心肌供血和心脏功能具有很好的改善作用；此外，冠心舒通胶囊的降低胆固醇和血浆纤维蛋白原作用显著，服用药物后，经数周治疗后，可显著降低胆固醇和血浆纤维蛋白原的含量，与现代抗炎、调脂、保护血管内皮功能及稳定动脉粥样斑块的现代冠心病治疗理念相符合，具有一致的观念。

本次研究结果显示，冠心舒通胶囊能有效缓解冠心病稳定型心绞痛的临床症状、改善患者的心电图缺血性改变，且不良反应发生率低，与对照组单硝酸异山梨酯缓释片比较，经治疗后，观察组和对照组患者的心绞痛治疗总有效率分别为85.50% 和64.50%；心电图治疗总有效率分别为71.70% 、47.50%；头痛不良反应发生率分别为4.00%、16.00% ，均具有统计学差异（P

参考文献：

[1]葛均波，徐永健.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：227-255.

[2]孙传兴主编.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].第2 版. 北京：人民军医出版杜，2006：15.

[3]胡敏.血清胆红素、尿酸及血脂检测结果与冠心病的关系[J].安徽医药，2008，12（8）：728-729.

[4]高红，卢露，张晓红，等.冠心舒通胶囊对冠状动脉结扎大鼠急性心肌缺血影响的实验研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，6（6）：665-667.

[5]高红，卢露，郭剑，等.冠心舒通胶囊治疗心血瘀阻型心绞痛80 例[J].陕西中医，2009，30（10）：1280-1282.编辑/李桦