子痫病的临床护理学论文

在临床上，子痫是一种比较常见的疾病。所谓子痫，主要是指孕产妇没有癫痫或者是其他相关的抽搐疾病等，该病主要是发生于孕产妇出现严重妊娠高血压综合症的的基础上，在怀孕期间、分娩时期或者是在生产之后突发全身性的抽搐、昏迷等症状，该病同时也是妊娠高血压疾病中导致母婴死亡的比较重要的因素之一[1]。经多年的临床诊断研究、治疗，产妇在发生了重度妊娠高血压综合症疾病中最为严重的阶段就是出现子痫症状的阶段，该阶段对母婴的危害是非常严重的，特别是针对生产时候所发生的子痫症状，对母婴身体健康造成严重的影响，甚至还会导致母婴的死亡[2]。因此，在护理该病时，首先要掌握该病的临床特点，其次采取相应的护理措施，从而提升该病的治愈率和抢救的成功率。

1资料和方法

1.1临床资料

主要是从我院2006年5月之2010年5月妇产科共收治的3642例孕产妇患者，其中有88例患者被确诊为妊娠高血压综合症患者。在本组的88例患者中，有42例患者发生子痫，其中，有29例患者是生产之前发生子痫病症、有7例患者是分娩时发生子痫现象、有6例患者是在生产之后发生子痫病症。本组的42例患者，其年龄为20～41岁，平均年龄为26.13±2.05岁；42例患者中，有30例患者为初产妇，有12例患者为经产妇，其平均的孕周期为33～38周；产前未做任何检查的患者有8例。

1.2方法

主要是根据本组42例患者分娩不同时期子痫的临床特点对患者进行总结性的临床分析。

1.3子痫发生的原因

本组的42例发生子痫的患者，经询问、诊断，大部分患者未定期做孕检。由于妊娠高血压在临床上的表现不明显，加之临床原因也多半是诱发而存在的：年龄较小的初产妇、高龄初产妇；家族史中有发生高血压、肾脏疾病、糖尿病的患者等。

2急救的临床护理

每当患者在发生子痫疾病的时候，不仅要考虑对产妇的急救措施，同时还要顾及胎儿的安危，因为这样给子痫疾病母婴的急救带来了严重的困难。不过，对子痫患者采取急救的过程中要注意下一几点：

2.1专人的护理

对子痫患者的医护，必须要有1～2个有具备临床医治经验的医生、护理人员、助产士等为患者进行专业的医疗好护理。待患者在清醒之后，护理人员需适当的告知产妇相关的病情，接着因势利导的为患者做好相关的心理疏导工作，从而使患者对自己病情的了解，有助于增强内心的安全感；同时，护理人员还要耐心的倾听患者的叙述，及时的帮助患者解答相关的疑难杂症，这样有利于患者积极的配合治疗和临床护理。

2.2气道的护理

每当患者发生子痫的时候，护理人员要即使的帮助患者解开衣领、腰带等，将患者的头放低于左侧位或者是平卧位，将患者的头偏向一侧有助于防止患者发生粘液吸入呼吸道或者是舌头阻塞呼吸道等；在必要的时候要帮助患者吸出喉部的黏液或者是呕吐物等。同时还要使用包有纱布的压舌板放在患者上下臼齿之间，避免患者在发病时咬伤自己的舌头或者是因为舌头后坠而导致窒息现象；并还要给予患者氧气的吸入，控制好流量，一般为3～5L／min。

2.3降低对患者的刺激

为了降低患者发生抽搐现象，要尽可能保持病房的绝对安静，同时还要避免声音和光线的刺激，其治疗和护理的过程中动作要轻柔。临床护理中为了保证患者的达到较好的镇静、降压的效果，给予患者静脉滴注10mg地西泮，一般以5～10min注射完，在必要的时候可以间隔15min之后重新给予药物注射。但是，患者在抽搐的过程中千万不能使用该药，避免患者出现呼吸心搏骤停现象。每当患者的舒张压≥10mmHg、平均动脉压≥140mmHg，或者是伴有高血压造成器官损伤的表现时必须要使用降压药[3]。通常情况下，临床降压药首选使用肼苯哒嗪，同时还可加用甘露醇以降低患者颅内压，使用抗生素以抗感染，从而保证相关器官的正常功能。

2.4输液速度

患者行双管静脉输液时，速度不能过快，一般控制在30～50滴／min，避免患者在输液过程中引起心力衰竭或者是肺水肿等现象。

2.5密切监护

护理人员要密切关注胎儿的心跳，并还要监测产妇的宫底高度、呼吸、血压、买脉搏以及置尿管接引流袋等，护士要24h监测并做好准确的记录，对患者每小时的尿量也要做好记录。若是发现患者的尿量减少、无尿等现象，需及时的告知医生，并做好详细的记录告知接班护理人员。

2.6用药不良反应

患者要遵照医生的叮嘱按时的服用药物，并密切关注患者在用药中是否出现异常现象，若是出现不良反应，需要及时对症处理。

2.7适时的终止妊娠

在临床疾病中，子痫属于一种产科中的急症。产妇一旦发生该病，母儿引发相关并发症以及病死率较高，所以要重视，紧急的处理。因为要为子痫患者选择合适的、科学的、适宜的抢救、护理方法，适时的终止妊娠，这是保障母婴生命安的关键。在治疗原则上，子痫抽搐控制24h以上是可以终止妊娠的。若是患者在抽搐之后已经是进入第一产程的活跃期或者是进入第二产程，即在密切的监护下是可以进行阴道助产分娩的；若是抽搐不能控制、经治疗后已被控制但不能自行临产的患者或者是刚刚进入第一产程、有产科手术指证、胎盘功能明显降低、胎儿在子宫内窘迫的患者要进行剖宫书以终止妊娠[4]。本组42例子痫患者中，由于采取了正确的对症治疗和精心护理，尤其是选择了适时终止妊娠的患者，其胎儿均成活，没有一例产妇出现死亡。

3子痫的预防

为了降低子痫病症的发生，必须要采取以下预防措施：

首先，要大力的宣传和教育预防性的的知识，降低子痫疾病的发生率；各级妇幼保健组织应该积极的推行孕期中的保健知识，例如举行讲座、创办宣传栏等，主要是加强对育龄产妇（尤其是农村育龄产妇）的宣传。

其次，对产妇要做好系统性的产前检查，对于已经进入妊娠晚期的初产妇要采取严格的高危妊娠的筛查，并给予相应的治疗和护理，以便将病症控制在最轻阶段。对于轻度妊娠高血压综合症的患者需要密切的观察患者血压的变化情况，针对中度、重度患者需要入院治疗，并根据发病情况对患者采取适时的终止妊娠。

第三，加强对患者饮食、健康、睡姿等的重视。通常要进食高维生素、高蛋白、高钙、高铁、高锌等食物，降低并控制脂肪和食盐的摄入量；患者一般采取坐车卧位进行休息；口服维生素E及其小剂量的阿司匹林等药物可以有效地预防高血压妊娠综合症的发生。产妇在孕期中补充足的钙可以明显的降低该病的发生率。

第四，孕妇找产程过程中，要严格的执行常规护理措施，密切的关注患者的生命体征。在有条件允许的情况下，需持续性的监测胎心，每小时监测其呼吸、脉搏、血压。在执行治疗和护理的过程中，动作要轻巧、集中，避免因为诱发因素导致子痫再次发生。对于危重患者要采取护理查房，时刻检查护理工作的质量，提升其护理的水平，从而有效的保证其质量。