老年人根面龋临床统计458例

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.186

根面龋为20世纪90年代才开始受口腔医学界逐渐重视起来，根面龋多发生于老年人和患有重度牙周病的患者，由于部分中老年患者对龋病不重视，未能得到及时治疗，造成食物嵌塞或演变成牙髓病、牙周病和尖周病。对2010年1月～2011年3月收治458例60岁以上患者求诊目的及根面患龋率进行分析，具体报告如下。

临床资料

近1年多来在口腔科门诊进行诊疗的60岁以上老人，记录其求诊目的，并同时检查记录其有无根面龋，见表1。

讨 论

458例老年人患者中以补牙为求诊目的最多229例(50.0%)；其次为拔牙、镶牙；以根面龋求诊的患者最少9例(1.97%)。但在所有患者中有根面龋220例(48.0%)，这说明根面龋在60岁以上的老年人中发病率非常高。在根面龋患者中大部分已合并有牙髓炎或根尖周炎，并有患牙松动Ⅲ度而不能保留者。这说明老年患者对根面龋没有足够重视，往往等到有严重并发症时才来治疗。

目前对根面龋的临床病理和治疗等的研究已逐步引起了重视。牙骨质覆盖在根部牙本质的表面，随着人口的老龄化，牙龈萎缩，牙根暴露，牙根表面龋病的发病率逐渐增高，另外患有龋病未能及时治疗，尤其是邻面龋，容易造成食物嵌塞造成牙周病，牙周病由于盲袋形成或牙龈萎缩而导致根面外露也很容易导致根面龋。根面龋的组织病理变化主要从牙骨质开始，逐渐波及深部牙本质。其发展迅速，加之老年人感觉迟钝，等到有自觉症状而求诊时往往已累及牙髓；很多根面龋患者口腔卫生差，牙结石多，从而使牙菌斑容易附着在牙颈部，加重了牙龈萎缩，使得牙根暴露。临床上可以发现剔除大块牙结石后暴露出大面积的根面龋，有的已累及髓腔，此类患者往往无急性牙髓炎症状，但伴有慢性牙髓炎或根尖周炎。

以上的统计资料说明根面龋在60岁以上的老年人中发病率非常高。口腔科临床医生对老年人根面龋要高度重视，特别对主诉食物嵌塞的患者更要仔细检查，注意牙齿邻面及前牙舌面等牙结石容易堆积的部位，做到早期治疗。同时要向患者进行口腔卫生宣教，使他们学会正确的刷牙方法和使用牙线。