盐酸氨基葡萄糖联合仙灵骨葆治疗骨关节炎临床观察

摘 要 目的：观察盐酸氨基葡萄糖联合仙灵骨葆治疗骨关节炎的临床疗效。方法：83例患者随机分为对照组42例和治疗组41例。对照组给予双氯芬酸钠治疗，治疗组给予盐酸氨基葡萄糖联合仙灵骨葆治疗，疗程均4周。结果：治疗组总有效率90.3%，对照组76.2%。两组比较差异有统计学意义。结论：盐酸氨基葡萄糖联合仙灵骨葆治疗骨关节炎安全有效，不良反应轻微，可作为一种可行的方法。

关键词 盐酸氨基葡萄糖 仙灵骨葆 骨关节炎

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.214

骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发，发病率及致残率高，临床以关节肿疼、骨质增生及活动受限最为常见。应用盐酸氨基葡萄糖联合仙灵骨葆治疗骨关节炎取得较好疗效。现报告如下。

资料与方法

本组患者83例，男23例，女60例，均符合骨关节炎诊断标准[1]，并排除类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。其中原发性全身性骨关节炎8例，膝骨关节炎43例，脊椎骨关节炎11例，髋关节炎12例，其他8例。所有患者随机分为治疗组41例和对照组42例。治疗组女29例，男12例，年龄31～77岁，平均年龄58.7岁。对照组女31例，男11例，年龄42～73岁，平均年龄59.1岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：对照组给予双氯芬酸钠25～50mg，3次/日；治疗组口服盐酸氨基葡萄糖0.75g，2次/日；仙灵骨葆3粒，2次/日。两组均4周1疗程。

疗效判断标准：①显效：自觉症状消失或明显减轻；②有效：自觉症状减轻或部分症状缓解；③无效：自觉症状无改善。

统计学处理：计量资料以(X±S)表示，治疗前后及组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用X.2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

疗效比较：治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

不良反应：治疗过程中，治疗组出现肝功能轻度异常1例，不影响继续治疗；对照组出现胃肠道反应6例，肝功能异常12例，予以对症治疗，均不影响继续用药。

讨 论

骨关节炎是慢性退行性疾病，病变呈进展性缓慢进展，是最常见的关节炎。主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。临床治疗包括非手术治疗和手术治疗，以非手术治疗为主，药物治疗构成了非手术治疗的组成部分。其中非甾体类抗炎镇痛药因能缓解疼痛、控制症状成为骨关节炎治疗最常用的药物，但其不良反应较多。氨基葡萄糖是一种天然氨基单糖，是糖胺聚糖和透明质酸重要的结构成分，因此可作为内源性关节软骨营养物质的替代物，它可以刺激软骨细胞，产生具有多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，抑制溶酶体酶、胶原酶和磷脂酶A2等水解酶的释放，减少对关节软骨基质的水解破坏，并能防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，促使软骨基质的修复和重建，从而可延缓骨关节炎的病理过程和疾病的进程。因而作为一种关节软骨的营养补充，氨基葡萄糖既可抗炎止痛又可保护关节软骨，有延缓骨关节炎发展的作用，在治疗骨关节炎方面已得到专家的共识。

仙灵骨葆成份为淫羊藿、丹参、续断、知母、补骨脂、地黄等。具有滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨作用，并调节机体代谢，刺激骨形成，提高骨密度，增加骨矿含量，对关节原发性、继发性损害及炎症有明显抑制作用，且有明显镇痛作用。仙灵骨葆胶囊对骨关炎患者的关节疼痛、肿胀、晨僵、关节摩擦音(感)等临床症状改善明显，可有效提高患者生活质量，缓解患者痛苦。对不同证形的骨关节炎患者，均有不同程度疗效，尤其对于肝肾不足、筋脉瘀滞患者疗效更加显著。二者联合治疗骨关节炎疗效明显，且能够缩短关节疼痛时间，改善愈后，无明显不良反应。

综上所述，盐酸氨基葡萄糖是改善病情药物及软骨保护剂，仙灵骨葆有滋补肝肾、强身健骨作用，二者联合治疗骨关节炎疗效明显，且能够缩短关节疼痛时间，无明显不良反应，值得临床应用推广。

参考文献

1 中华医学会风湿病学分会.骨关节炎诊治指南.中华风湿病学会,2003,7(11).

2 左川,杨南萍,陈咏涛.硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸治疗膝骨关节炎的临床对照研究［J］.中华风湿病学杂志,2003,7(5).

3 杨利.仙灵骨葆胶囊治疗膝骨关节炎70例疗效观察［J］.中国医疗前沿,200,13(6).