声音沙哑当心喉癌病变

人们常不把声音沙哑当回事，以为稍微休息嗓子就好了。北京大学人民医院耳鼻喉科张立红大夫提醒，声音沙哑很可能是某种疾病的征兆，需引起警惕。50岁以上，经常抽烟和喝酒者，如果无故声音沙哑两周或以上，可能是喉癌先兆，应立即就医，以免拖延病情。

喉癌病变需早发现

喉癌是一种常见的恶性肿瘤，好发于50～60岁男性。长期烟酒过度、生活和生产环境中空气污染、喉部的病毒感染等都可致喉癌。喉头慢性炎症，如不及时治疗，也可癌变。喉癌的早期症状不明显，突出表现是声音嘶哑，早期较轻，逐渐加重，并发展为音粗、哑，最后完全失声。喉癌的早期信号还有咽喉有异物感、紧迫感、吞咽不适，或咳痰带血。

喉癌的癌前病变有些可以维持很长时间，也有些在三四个月内极速变为癌症。患者声门的位置会长有白色的斑点，是有毒的癌细胞分泌的角质造成，如癌细胞进一步穿透声带的韧带，便会使声带无法震动，造成沙哑。

早期发现喉癌最简便的方法是“听声辨血”，即声音嘶哑和咳痰带血。喉癌一经确诊，就要高度重视，积极治疗。一旦延误治疗，手术会很复杂，病人康复率也大为降低。早期喉癌放射治疗和手术治疗疗效近似，治愈率可达90，中期喉癌则以手术治疗为主，辅以放射治疗和化学治疗，晚期喉癌治疗较困难。

因此，老年人出现声音嘶哑或咽喉不适，经禁声休息及一般治疗超过2～3周后仍不见好转，就应提高警惕，速去医院进行间接喉镜或纤维喉镜检查。

健康提示

日常生活中，禁烟、酒等刺激性食物是预防喉癌的关键。平时养成良好的卫生习惯，经常在自然环境中活动锻炼，远离空气污浊的环境，避免外感和呼吸道感染。手术前后，可适当进行体育锻炼，以增加机体抵抗力，术后或放疗后复查一次，若情况良好每半年复查一次，并坚持服用益气补肾、软坚散结、清热解毒的中药。

多种因素诱发声音沙哑

造成声音沙哑的原因很多，轻则是轻微感冒引起，重者则可能是喉癌引起。以下是几种常见原因：

1．喉头先天性畸形

如果小儿出生后即出现哭声嘶哑、微弱甚至哭不出声来，有可能是先天性喉部畸形。

2．急性喉炎

当受凉、劳累或烟酒过度，可引起咽喉部急性发炎，轻者音调降低、声音粗糙，发音费力，重者可失音。

3．慢性喉炎

多见于长期烟酒过度、生活或生产环境中有灰尘烟雾、挥发性气体刺激，使喉头慢性发炎，说话声音粗糙，音调较低。

4．声带小结和声带息肉

多是教师、歌星或售票员等人，说话较多引起声音嘶哑，病情进展较慢。

5．喉头良性肿瘤

喉头长期受到刺激或感染，可引起喉状瘤、喉淀粉样变等，声音嘶哑逐渐加重，严重者可有咳嗽、呼吸困难。

6．喉癌

声音沙哑的另一大原因是喉癌前的病变。当喉部长癌细胞时，病人会经历几个阶段，最初只是声带增厚，声带震动不正常，最后才逐渐有更多表面化的癌症症状出现。