射频联合纳米先锋治疗中、重度宫颈糜烂疗效观察

摘 要目的：探讨射频联合纳米先锋治疗中、重度宫颈糜烂的临床疗效。我院自2005年9月至2009 年7月采用射频联合纳米先锋治疗中、重度宫颈糜烂448例，治愈率达98.9%,有效率达100%。射频联合纳米先锋治疗宫颈糜烂是一种经济安全并发症少，疗效显著的方法。

关键词射频治疗；纳米先锋；宫颈糜烂

宫颈糜烂是已婚妇女常见病，多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素之一。我院采用射频联合纳米先锋治疗中、重度宫颈糜烂，取得了良好的疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.１ 资料

2005年9月至2009年5月来我院就诊的中、重度患者448例，均行白带常规、宫颈刮片检查，排除宫颈恶性病变，霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎进行治疗。年龄23-50岁，全部为经产妇。随机分为两组，其中A组225例，采用单纯射频治疗；B组223例采用射频联合纳米先锋治疗。

1.2宫颈糜烂的诊断标准

采用乐杰等主编的《妇产科学》第6版的诊断标准〔1〕，按糜烂面积分为Ｉ度、II度、III度，按病理分型分为单纯型，颗粒型，乳突型。

1.3方法

1.3.1仪器与药品来源

仪器采用中国西安黄河机器制造厂生产的DS98F-D型妇科射频多功能治疗仪。药品采用沈阳得康医药科技有限公司生产的纳米先锋栓。

1.3.2治疗方法

A组单纯采用射频治疗仪热凝固宫颈糜烂面。B组射频治疗前用纳米先锋治疗一个疗程，将纳米先锋栓每晚一粒睡前塞入阴道深处6天，第7天将抗菌凝胶推入阴道。月经干净后3～7天用射频治疗仪治疗，治疗后再用纳米先锋阴道用药1～2疗程，治疗后1、2、4、8周复查，观察创面愈合情况。

1.4疗效判断标准

治愈：宫颈糜烂面消失，宫颈光滑。显效：糜烂面积缩小>50%或重度转为轻度。有效：糜烂面积缩小

2结果

两组治疗后恢复时间比较：A组：Ⅱ度糜烂198例治疗后恢复时间为6周左右，Ⅲ度糜烂27例，治疗后恢复时间为8～10周。B组：Ⅱ度糜烂196例，治疗后恢复时间为4周左右，Ⅲ度糜烂27例，治疗后恢复时间为6-8周。两组比较治疗后恢复时间明显缩短。

3讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，多因急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，由于分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起感染，部分患者无急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈炎。卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起慢性宫颈炎。

射频治疗是将电磁波作用于组织细胞，产生强烈的分子运动，电磁作用面积大，穿透力强，在较短时间内形成特殊的内效应，使蛋白凝固萎缩，坏死脱落，同时还有止血效果；并促进组织的再生和修复。

纳米先锋纳米银妇用抗菌器Ⅱ型是由纳米银妇用抗菌凝胶和纳米银栓剂两部分组成，当纳米银栓剂进入女性阴道后，逐渐溶化，在阴道和宫颈部位形成一层保护膜，杀灭致病微生物，同时，纳米先锋妇用抗菌凝器中的纳米银又具备促进组织修复与再生的功能。

本组223例宫颈糜烂患者采用射频联合纳米先锋治疗，治愈率99.6％，有效率为100%。治疗效果与治疗深浅有关，射频热凝固治疗可通过延长局部停留时间而加深治疗深度，对重度糜烂乳突型有很好的疗效。同时该射频治疗仪的自凝刀具有倾斜面，与病变部位接触面积大，缩短了平均治疗时间，局部受热均匀，不碳化，作用部位形成一层灰白色组织变性坏死。有出血者可将其局部治疗时间适当延长可止血，取得了良好的效果。在整个治疗过程中无烟雾，不影响术野，无明显异味，患者无明显不适感，有个别患者仅感轻微坠胀。射频联合纳米先锋治疗中、重度宫颈糜烂，使治疗后恢复时间缩短，并发症减少。术后七天复查，宫颈创面可见形成了一层假膜，一个月复查99.6％得到痊愈，个别重度糜烂者行第一次治疗后转为轻度糜烂，再次治疗后一个月复查痊愈，本组病例最终治愈率为100％。因此射频联合纳米先锋治疗宫颈糜烂具有安全、可靠、治愈率高、无痛苦、副作用小等优点，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 乐杰.《妇产科学》第六版北京人民出版社2004.265.