急诊冠状动脉内介入术后造影剂肾病的护理防护

摘要：目的：研究急诊冠状动脉内介入术后造影剂肾病的护理防护?方法：按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例行急诊冠状动脉内介入术的患者均分为两组，对双号组患者进行常规护理（对照组），对单号组患者采取造影剂肾病强化护理（观察组），对比观察二者的临床护理效果?结果：在介入术后24小时及48小时分别采血检测血清肌酐异常率，观察组均明显低于对照组，二者差异显著，具有统计学意义（P

关键词：急诊冠状动脉内介入术；造影剂肾病强化护理；常规护理；血清肌酐

【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-032-01

对于急性冠状动脉综合征（包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛）患者来讲，其有效治疗方法为急诊经皮冠状动脉腔内介入治疗，这种方式的优势在于对患者的创伤较小，且临床效果较好，可以在短时间内改善冠状动脉血流，缓解临床症状?

1?临床资料及方法

1.1一般资料

按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例行急诊冠状动脉内介入术的患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者31例，女性患者24例；年龄分布于57-77岁，平均年龄（66.17±5.63）岁；其中包括13例合并糖尿病患者，6例合并高血压，5例合并心力衰竭，1例合并肾功能不全患者?双号组（对照组）包括男性患者32例，女性患者23例；年龄分布于55-78岁，平均年龄（66.26±5.02）岁；其中包括11例合并糖尿病患者，7例合并高血压，4例合并心力衰竭，1例合并肾功能不全患者?两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性?

1.2方法

对对照组患者进行常规护理，对观察组患者采取术后造影剂肾病强化护理，具体如下【1-2】?

1）术前护理?①筛选患者?为了降低造影剂肾病的发生率，护理人员可以首先应该筛选出高危患者，详细评估其病情，并制定严密的护理方案?②心理护理?对于术前有紧张?焦虑?烦躁等不良情绪的患者，护理人员应该及时与其进行沟通交流，积极疏导负面情绪，鼓励其战胜疾病的信心和勇气?

2）术后护理?①护理人员应该在术后持续监测患者的心电图，以防严重心律失常的出现，另外，还应该进行水化护理，以减少对肾小管的毒性?②监测尿常规及肾功能，控制血糖及血压，及时处理电解质失衡或者酸碱失衡?③护理人员应该准确记录患者24小时出入量，并进行适时的饮食护理?用药护理及健康指导?

1.3疗效评定标准

对比观察两组患者在介入术后24小时及48小时分别采血检测血清肌酐异常率?

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 检验，以P

2?结果

对照组患者在术后24小时有5例患者的血清肌酐上升，占9.09%，观察组患者有2例出现上升，占3.64%，后者明显更低（P

3?讨论

造影剂肾病是指放射学造影剂术后无其他原因所致的急性肾功能减退?通常于造影后48小时内出现，血肌酐上升25%～50%，或绝对值上升44.2μmol/ L，呈非少尿型急性肾衰竭?随着心血管疾病介入诊治术等血管造影技术及介入治疗在临床上的广泛应用，造影剂肾病的发病率也随之增高，一定程度上影响了患者的生活质量及生命健康?除了临床常规护理外，造影剂肾病强化护理也至关重要?

本文就我院诊治的110例行急诊冠状动脉内介入术的患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，研究发现，在介入术后24小时及48小时分别采血检测血清肌酐异常率，采用造影剂肾病强化护理的观察组的异常率分别为3.64%及5.45%，均明显低于对照组患者的9.095ji 14.55%，二者差异显著，具有统计学意义（P

综上所述，对于行急诊冠状动脉内介入术的患者来讲，采取造影剂肾病强化护理可以有效降低术后24小时及48小时的血清肌酐异常率，值得临床推广使用?

参考文献

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[2]冯克福，严激，马礼坤，等.冠心病合并糖尿病患者冠脉介入术后造影剂肾病的相关因素分析[J].中国临床保健杂志，2008，11（06）：301-303.