自己会“睡”好宝宝

很多家长有这样共同的感受和经历：每天晚上为了让宝宝尽快入睡，想尽一切办法与孩子周旋。也许1个小时甚至2个小时，大人孩子都筋疲力尽的时候，孩子才意犹未尽地沉沉睡去。而这时也许已经快到午夜了。

“孩子太小，大了也许就能早点睡了。”“不知道他什么时候能自己学会睡觉？”面对每天的“睡觉工程”，不少家长发出如此感慨和疑问。

别小看孩子的自我管理能力。孩子睡得晚、不会自己入睡，全部都是家长不会正确的引导和科学的方法。不要对4个月的宝宝像一个新生儿一样。如果你给4个月的宝宝一个学习自己入睡的机会，他能够做到。

一位具有15年工作经验的医生总结：至少有50%4个月大的宝宝能自己入睡；至少75%5个月大的宝宝能自己入睡；至少100%6个月大的宝宝能自己入睡。

如果父母从4～6个月开始培养宝宝自己入睡的习惯，就会使宝宝成为一位“会睡的孩子”。

了解3项睡眠概念

睡眠规律的了解要从新生儿开始。新生儿有3个睡眠概念与成人不同: 1.睡眠类型；2.睡眠周期；3.睡眠周期长度。

1.睡眠类型。睡眠有两种基本类型：浅睡和深睡。深睡时肌肉和脑放松，发生在夜间睡眠第一部分和下午小睡。浅睡时肌肉和脑活跃，表现为身体活动、吸吮、发音，做梦，发生在夜间睡眠第二部分和白天小睡。

新生儿睡眠的50%～80%在浅睡，而成人只占25%。孩子在睡眠时是很活跃的，表现为发声、移动身体，但他们没有醒，是在浅睡中。这时不需要喂奶或帮助。

2.睡眠周期。人类在夜间是通过一系列睡眠周期休息的。成人倾向开始于深睡周期，然后为浅睡。婴儿更多是在深睡和浅睡周期中快速摆动。每个睡眠周期有开始和终止。当一个人睡眠时先从浅睡到深睡再到浅睡，然后进入第二个睡眠周期。在进入第二个睡眠周期前，成人会重新检查他们的周围环境，身体是否舒服？在每一个睡眠周期结束时，可有部分清醒。孩子可能在部分清醒时，有抽泣或短暂的哭泣发生。这时孩子没有完全醒，父母不用处理，宝宝将进入下一个睡眠周期。如果你干预了，如抱起来哄孩子，或给宝宝喂奶，你将会把他弄醒，由此养成每个睡眠周期醒来要求抱和吃奶的习惯。不然，孩子就会哭闹。因此，你应该让他躺着再入睡，不要去干预。

3.睡眠周期长度。成人睡眠周期长度平均为90分钟，新生儿睡眠周期平均为60分钟。所以，你的宝宝睡眠周期比你短，需几个月以后进入成熟睡眠型，像较大的儿童那样。

建立有规律的睡眠是关键

记录一周睡/喂奶的日记，你就知道宝宝的规律。在他疲劳前将宝宝放下入睡。疲劳的表现是发脾气、揉擦眼睛。这里的关键是在宝宝疲劳前！一旦你看到那些要睡觉的表现，实际上是太晚了，应提前20分钟做准备。你正好放宝宝在困的时候自己入睡。

3个月的宝宝应当培养不含入睡的习惯，如果宝宝喂奶时入睡了，你应将宝宝叫醒,在他醒时放到床上自己再入睡，目标是分开吃和睡的感受。随着宝宝成熟,宝宝可以发展为吃睡分离。

如果他经常晚上醒，妈妈可以试着安慰宝宝而不用喂奶。如果母乳喂养，你可以让爸爸安慰。通过监测一个6个月的宝宝夜间有9次短暂觉醒状态。如果间隔4小时了，也许是饿了要吃奶了,这时再喂奶。

如果妈妈在孩子醒着时抱他到小床上睡，说一声宝宝你现在该睡了，给他一个亲吻，将一个他熟悉的玩具放在旁边，孩子很快睡着了。当醒来时，看到熟悉的环境、玩具，看到一切正常，孩子又重新睡着了，妈妈甚至不被吵醒。

睡前有一个比较固定的“仪式”有利于培养自己入睡，如洗澡、按摩，然后和宝宝亲热，依偎或唱歌。稍大些看图画书，读故事书，做手指游戏，时间不要太长，约半小时。然后告诉孩子现在你要睡觉了，将醒着的孩子放在床上，将灯光调暗，如果天天如此，孩子就会养成习惯，学会自己入睡。

如果他在父母怀里入睡，然后放到小床上，或他是吸吮乳汁、安慰奶嘴入睡，当他在睡眠周期醒来时，将期望同样的条件。即要睡眠“拐杖”如安慰奶嘴等等。如果发现没有，独自在小床上，觉得一切不正常，就会哭闹。

从不好的睡眠习惯转变到较好的睡眠类型需要一段时间，每个宝宝虽然不完全相同,但总的原则是给尽可能少的给予安慰,用更多的时间让宝宝学习入睡. 5个月宝宝30分钟入睡时间是合理的。坚持是关键, 4个月开始要坚持白天小睡和晚上入睡有固定的常规，固定的时间和小床。白天小睡和晚上入睡同样处理。同样规则用于经常夜醒的宝宝,使你的宝宝领会,给他3分钟以上时间学习自己入睡。

孩子入睡早能睡得更好，“过度疲劳” 不会睡更长 。一般在晚上8点入睡。

宝宝旅游、生病或出牙后需要重温睡眠常规，这需要几天时间，如果你不提醒宝宝，他将保持紊乱的睡眠时间表.

4～6个月的宝宝总睡眠时间为11.5～13.5小时，包括白天2个小觉。晚上至少连续睡6个小时，有的孩子连续睡眠达12小时。如果时间不够，可能是因为父母养育不当，无意中纵容宝宝的不好的睡眠习惯。应培养宝宝自己再入睡的习惯。

6～12个月的宝宝平均每天睡11～13.5小时，包括白天2个小觉。许多宝宝晚上连续睡10～12小时，不需要喂养。如果你的宝宝仍然晚上醒来要求喂或安慰，你可以应用“哭声免疫法”。

哭声免疫法

哭声免疫法是纠正不良睡眠习惯的方法，包括两种方法: 进行性等待或很快解决。以上两种方法均有效。 用哪种方法，决定于父母耐受能力。在宝宝哭闹时，父母极端痛苦，但对你的孩子的神经不会有任何伤害。

第一种方法：进行性等待

1.让你的孩子放松，放他在小床上，说再见；

2.你的孩子开始哭闹；

3.第 1个晚上，等待3分钟回去安慰；

4.当你安慰时，你的反应是短暂和甜蜜的（不要超过60秒）告诉你的孩子你爱他并跟他说晚安，不能抱起、不摇动或喂他吃的。离开小床，目的是你看见你的宝宝挺好，孩子知道你已经离去；

5.你的宝宝哭得更大声（这并不奇怪）；

6.过5分钟回去；

7.重复第4个步骤

8.你的宝宝有些控制（通常一旦你离开时哭得更大声）；

9.等10分钟再回去

10.重复第4个步骤.

11.等10分钟回去（继续整个晚上）。这个过程需要你的孩子做的工作是入睡（他肯定能）。第一个晚上你将很困难地去承受，不要放弃，你要相信你的宝宝，当你的宝宝第2天早上醒来，他将非常高兴看到你。第2晚上容易得多，晚上哭闹的时间是第1天晚上的一半。第3个晚上只持续10分钟，到第4个晚上，你的宝宝将适应新的时间表。

第二种方法：很快解决问题

让你的孩子放松，放他到小床上说再见，然后再也不理他了。这是一个长夜，但是你的孩子会理解的，他会拥有一个新的更健康的入睡和睡眠规律。

有几点提醒:

1.这些技术只用于5～6个月或以上身心健康的宝宝；

2. 在周末进行以免影响次日工作；

3. 一旦开始不能让步或放弃。

家长常犯的10个错误:

1.你宝宝在你臂上睡着，然后悄悄地移到床上；

2.吃着睡着；

3.用安慰奶嘴入睡；

4.培养宝宝晚上进食，如果你的宝宝习惯于晚上吃，他到时会饥饿；如果你停喂，孩子将不会饿了；

5.不坚持作息时间；

6.白天没有小睡，过累晚上睡不好；

7.晚睡等于早起，因为孩子过累睡不好；

8.部分觉醒不要干预。孩子每个睡眠周期结束都会部分醒，有活动，如果你帮助将使他完全醒来；

9.不让宝宝睡自己的小床；

10.不让宝宝学习自我安慰。

鲍秀兰，中国医学科学院北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会常务理事和儿童发育专业委员会主任委员，中国疾病控制中心妇幼保健中心咨询委员会委员。从事儿科临床、研究和教学工作已经50余年，擅长新生儿行为评估、婴幼儿发育、0～3岁早期教育、脑瘫的早期诊断和干预治疗及儿童矮小疾病的诊治。