74例小儿高热惊厥护理分析

【摘 要】目的：研究小儿高热惊厥的护理及急救方法。方法：对2010年9月-2013年10月笔者所在科室收治的74例高热惊厥患儿的临床资料，进行回顾性分析。结果：74例高热惊厥患儿经治疗后均痊愈出院，住院时间5-10天。结论：小儿高热惊厥起病急，发病因素复杂，治疗的关键是在发病初期的急救和护理。

小儿高热惊厥是儿科常见急症之一，具有病因复杂，发病率高，发病迅速。高热是小儿惊厥最常见的原因，惊厥持续10分钟以内，不超过15分钟，发作多在高热12小时内[1]，以幼儿多见。小儿高热惊厥如不能及时医治，会持续发作甚至在第一次发作后又存在多次发作，其会导致呼吸衰竭，严重会导致脑缺氧，影响小儿的呼吸功能及脑组织[2-4]。本文通过选取我科2010年9月-2013年10月医治的74例小儿高热惊厥患儿作为临床资料，通过及时采取急救措施和护理措施，患儿均康复出院，现将笔者所在科室高热惊厥患儿的护理和预后介绍如下。

1 临床资料

本组病例为2010年9月-2013年10月笔者所在科室收治的74例患儿，其中男39例，女35例，根据病因，上呼吸道感染49例，肺部感染18例，疱疹性咽峡炎5例，脑炎引起2例。

2 急救措施

抽搐患儿去枕平卧，头偏向一侧，及时清除患儿口腔和鼻咽部的分泌物，防止误吸。将小儿衣物解松，减少衣物对小儿呼吸道的压迫。根据患儿病情进展随时准备吸痰，并将压舌板置于患儿上下牙齿之间，以防患儿咬伤唇舌。患儿如不能止惊者，应给安定0.2-0.3mg/kg静脉注射，及时给患儿采取低流量高浓度吸氧，避免因缺氧引起脑组织不可逆的损害。密切关注患儿缺氧症状。

3 护理措施

3.1 基础护理 确保医疗场所环境整洁、安全，护理过程中操作规范，注意和患儿家长较好沟通。在治疗时除了要配合医生及时医治，更要安抚家长情绪，消除家长的恐惧和焦躁心理。

3.2 控制体温

当患儿高热时易增大耗氧量，从而加重惊厥，导致恶性循环，故应立即给予降温[5]。可在患儿头部放置冰袋或冰枕，额头外用退热贴，并用热水或酒精擦身体，如背部、腋窝、腹股沟等处帮助降温；药物治疗，根据患儿病情口服降温或者注射降温药物。高热时需30分钟-1小时测量体温一次，及时记录体温。

3.3 建立静脉通道 快速建立静脉通道可以保证静脉药物及时、准确地注入患儿体内，对后期治疗也有重要作用。同时密切关注注射过程中是否通畅、渗漏。

3.4 及时观察病情 在治疗患儿时，密切关注患儿的各项生命指标（体温、心率、瞳孔等）的改变，若血压升高、脉率缓慢、呼吸频率慢而不规则，则提示颅内压增高[6]，及时报告医生处理。在后期治疗中，密切观察病情并注意患儿并发症的发生，及时和医生做好沟通，确保医生在患儿病情出现变化时第一时间医治。

3.5 心理护理 家长面对小儿突发高热惊厥，患儿家长表现为焦虑、紧张等负性情绪。治疗的同时告知家长高热惊厥预后良好，惊厥控制后，向家长说明高热惊厥多发生在疾病早期体温骤升时，讲解高热惊厥的预防和急救方法。

3.6 出院后健康宣教

出院时向患儿家长讲解小儿高热惊厥的相关知识，教会家长掌握简单的物理降温方法和急救措施，发作时立即将患儿侧卧，可将筷子置于患儿上下牙齿之间，防止口舌咬伤。高热是小儿惊厥最常见的原因，故平时应预防感染性疾病，加强体育锻炼和营养，家中应准备一些常用退热药，并掌握用法。

4 结果

74例患儿经抢救和护理后，均痊愈出院，未出现并发症和后遗症，住院时间5-10天。

小儿高热惊厥一般起病急骤，就医时家长焦急情绪明显，住院期间加强与患儿家属的沟通交流，给予家长情绪上的安抚，消除其焦虑、恐惧的心理。在其急救处理中，迅速控制惊厥和高热是关键。护士的全面和细心的护理对于降低并发症和惊厥的复发至关重要。教会家长掌握有关疾病知识，对预防高热惊厥的早期抢救和预防复发有重要意义。

参考文献：

[1] 朱念琼.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2004：258-259.

[2] 程世和.金莲花合剂治疗急性上呼吸道感染68例疗效观察[J].中国危重病急救医学，2010，23（5）：278.

[3] 高艳.临床护理路径在高热惊厥患儿家长健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2010.7（1）：58.

[4] 李振聪.小儿高热惊厥与血清钠浓度126例临床分析[J].重庆医学，2007，36（13）：1345.

[5] 陈兰.小儿惊厥的急救护理[J].职业与健康，2005，21（7）：1111-1112.

[6] 田继敏，黎梅花.小儿高热惊厥52例分析及护理体会[J].中国民康医学，2008，20（14）：1623.