肿瘤的良恶怎么分

4月15~22日是“全国肿瘤防治宣传周”,为此我给读者介绍一点关于肿瘤的知识。虽然我说的内容对读者而言有点专业,但是,你若用心,也能为“我”所用,对肿瘤的防治会有些有益的帮助。

肿瘤是一类严重危害人类身体健康的常见病和多发病,全世界每年约有500万人死于恶性肿瘤;我国恶性肿瘤的发病率每年约在100/10万人口以上,每年约90万人死于肿瘤。肿瘤有良恶性之分,区别肿瘤的良恶性具有重要的临床意义:它是选择肿瘤治疗方法的先决条件,关系到治疗效果和预后的重要问题。如将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤,就会耽误治疗时机,甚至危及生命;而将良性肿瘤误诊为恶性肿瘤,则将导致采取不必要的治疗措施(如根治性手术),使病人蒙受不必要的痛苦和心身损害。为此,笔者就良恶性肿瘤的区别方法介绍如下,供大家参考。

一、分化程度(这点主要由病理科医生作出判断,肿瘤患者可作一般性了解)

在普通显微镜或电子显微镜下,病理科医生可见良性肿瘤分化成熟,异型性小,与起源组织相似,核分裂现象少或无。而恶性肿瘤则分化不成熟,异型性大,与起源组织不相似,核分裂象多见,并常见病理核分裂现象。

二、生长速度(以下几点肿瘤患者要特别注意了)

良性肿瘤生长缓慢,而恶性肿瘤则生长较快。良性肿瘤如出现在体表,可表现为无意中渐渐地出现,出现后生长、增大缓慢,几个星期、几个月甚至几年不见明显变化;如出现在肝脏有良性肿瘤,B超检查也长时间不见变化,或增大很不明显。而恶性肿瘤如出现在体表,则几天、几个星期、几个月内增大迅速;如出现在肝脏的恶性肿瘤,由于增大迅速,使包膜紧张膨胀可出现疼痛,以夜间明显,以及肿瘤压迫胆囊、心、肺、胰、脾等出现相应部位不适等。

三、生长方式

良性肿瘤的生长方式呈膨胀性生长,患者自我或由他人触摸,可常感觉到肿块有包膜(如塑料袋或保鲜袋内装肉类的感觉),周围分界清楚,可以推动。而恶性肿瘤则呈浸润性生长,患者自我或由他人触摸无包膜,周围境界不很清楚,大多数不能推动,偶可推动的,也较为勉强,似有根蒂或周围紧密连接感,或感到与周围连成一体。

四、继发性改变

良性肿瘤较少发生继发性改变,如坏死、出血以及溃疡等,如肿瘤出现在管道或其周围,可有不太严重的阻塞现象,一般不会出现继发感染现象。而恶性肿瘤则常常发生坏死、出血以及溃疡等,如肿瘤出现在管道或管道周围,会使阻塞更加严重,而且只会加重不会减轻;如果肿瘤并发感染,可有渗液、化脓、发臭以及局部疼痛加剧,甚至出现低热或者中、高热等,病人身体出现严重不适。

五、转移现象

良性肿瘤不转移,恶性肿瘤常有转移。临床表现为良性肿瘤只在原处生长,几个星期、几个月甚至几年不转移。而恶性肿瘤则除直接向周围蔓延外,还可通过血管、淋巴管向周围以及全身组织器官蔓延。如鼻咽癌转移到颅神经可出现视力模糊、眼睑下垂;乳腺肿瘤向腋窝转移出现腋窝淋巴结肿大;肺肿瘤可转移到锁骨上的淋巴结;绒毛膜癌可转移到肺出现咳嗽、咳血症状等。

六、复发现象

良性肿瘤很少复发,恶性肿瘤常复发。如体表脂肪瘤,经过手术切除治疗,一般不会复发。而恶性肿瘤则常复发,而且每次发作均比上一次严重,如脑癌、肝癌、肺癌、胃癌、子宫内膜癌等,治疗困难。

七、对身体的影响

良性肿瘤对身体的影响较小,主要为局部压迫症状(如出现局部膨胀感、局部不适感等)或阻塞症状(如食管良性肿瘤出现进食不太通畅;结肠良性肿瘤出现秘便等)。而恶性肿瘤则对身体影响大,除上述压迫症状外,还可出现浸润破坏组织器官现象,导致相应器官功能衰竭,以及并发出血、感染等,肿瘤晚期出现恶病质(消瘦、贫血、黄疸、食欲不振、软弱无力、全身衰竭以及濒死感等)。