浅谈医护者心理健康现状与心理干预

【摘要】 目的 缓解一线医护人员精神压力，保证他们身心健康、提高工作效率。方法 ①自行设计调查问卷内容包括：医护人员对自身心理健康状况的评价，工作和生活压力，应对能力等50个项目。②随机问卷调查240名一线医护人员。③按总是、偶尔、从不，分别给予3、2、1分的分值，计算出心理健康认识总分，统计其各项的百分率或构成比。结果 100%的医护人员感到不同程度的压力，43%的医护人员感到压力相当大，27%的医护人员对压力有较好的应对能力，25%的医护人员认为对压力的应对能力不强。讨论 个人培养良好的生活方式，加强个人修养，善于控制和调节情绪；有条件的单位创建职工俱乐部，提供职工心理倾诉和交流空间，让职工情绪及时得到释放。

【关键词】 医护者；心理压力；心理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.464 文章编号：1004-7484（2013）-11-6516-02

人具有整体性，身和心息息相关，或者说心理健康和身体健康相互影响[1]；积极的体育锻炼、卫生保健和良好的生活方式，能增强体质促进身体健康，好的情绪和积极的心态对生理健康影响也非常大，目前，由于临床医护人员工作的特殊性，有不少同志因为工作压力而导致心力交瘁，出现心理疾病的案例已不少见，所以作为医务工作者我们应学习心理学知识，进行自我心理调节，管理者也应及时对他们进行心理疏导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 针对医护人员工作压力及心理压力突显情况，对我院医护人员240人经常问卷调查。临床医生，80名，男24名，女56名，年龄25-56岁，平均年龄36岁。文化程度：硕士10名，本科70名。临床护士160名，均为女性，年龄20-40岁，平均年龄30岁。文化程度：本科10名，大专60名，中专90名。

1.2 方法

1.2.1 调查内容 本次调查采用自行设计的问卷，问卷内容包括：医护人员对自身心理健康状况的评价，工作和生活压力，应对能力等50个项目。心理健康状况根据受调查者过去的情况，采用心理健康表评定在工作生活中所感受的情绪和压力。其余按总是、偶尔、从不，分别给予3、2、1分的分值，并计算出心理健康认识总分，统计其各项的百分率或构成比。

1.2.2 调查方法 问卷设计统一指导语，无记名方式调查，发出问卷240份，收回有效问卷223份，收回率93%。

2 结果分析

240名医护人员对自身心理健康的评价：结果显示，240名医护人员大部分有积极的表现，心情愉快者占35.5%，自我感觉良好者占54.3%，生活态度积极者占48%，有32.6%常感觉有不同程度心累，经常有焦虑症状者占31.6%，对新鲜事物兴趣下降者16.7%，最为严重者出现失眠占2.1%，其中，100%的医护人员感到不同程度的压力，43%的医护人员感到压力相当大，只有27%的医护人员对压力有较好的应对能力，25%的医护人员认为自己对压力的应对能力不强。

3 压力来源

医护人员常见的心理压力来源于：①特殊行业及工作质量直接关系到患者的生命安全，要求医护人员工作认真、周到、细心。②人力配备不足，要求无条件地承担工作任务和全身心付出。③知识更新快，要求不断学习、进取，没有更多时间放松。④后勤保障系统不健全，增加了一线医护人员的负担。⑤承受着各种人际交往的压力，如家庭，社会，医患、医护、上下级之间；⑥患者对医护人员认识不足，信任度不够，期望过高等。⑦医院管理要求严格，检查评比、考试多使人身心疲惫。

4 讨 论

心理困惑和压力的发生、发展受很多因素的影响，改善这些因素会对心理应激状态产生积极的作用。

4.1 利用防御机制 防御机制是弗洛伊德（Freud）精神分析学说的核心之一。Freud将防御机制视为应对逃避性或攻击驱力引起的焦虑及其它负性情绪的一种方法。防御机制在应激初期使用，可减轻身心反应，从另一角度去看问题以消除内心焦虑。

4.2 爱岗敬业 积极的心态投入工作，适应这份特殊职业，能减少医疗差错和纠纷，这对医护人员心理健康影响很大，加强新入职人员岗前培训，引导医护人员严格执行标准和规范，以正常心态去面对困难，多换位思考，减少误会，减少差错和纠纷发生，用法律武器保护患者和自己。

4.3 善于控制和调节情绪，树立健康、乐观、豁达、大度、积极的人生观，与人为善，乐于助人，处理好同事、朋友、上下级关系，建立良好的社交圈，工作之余保证能让自己闲适些。要知道心理异常或心理疾病，是非传染病，也非外伤，几乎全是个人自己“制造”出来的[2]。这说明无论是治疗还是预防，当事人自己的责任才是最重要的。

4.4 培养良好的生活方式 多参加良好的娱乐活动、体育锻炼[3]、卫生保健，保持良好的身体状态，有助于促进心理健康。

4.5 有条件的医院创建轻松、愉快医护人员俱乐部 让医护人员有心理倾诉和交流的空间，同行之间能相互理解、支持、抚慰，郁闷和压力能及时释放，有助于尽快改善不良情绪

5 结 论

调查显示临床一线医护人员精神压力很大，常常处于高度紧张状态，以致影响身心健康也影响服务质量，如何缓解精神压力成为保证他们身心健康和提高工作效率的前提，这也是值得每个医务工作者包括管理者思考的问题。笔者对临床一线240名医护人员进行问卷调查，旨在探讨影响他们心理健康的相关因素，使他们掌握心理应对方法，并对他们进行心理干预，从而促进医护人员的心理健康，提高工作质量。

参考文献

[1] 张春兴.现代心理学.上海：上海人民出版社，1994：551.

[2] 张春兴.现代心理学.上海：上海人民出版社，1994：701.

[3] 郑修霞.护理学基础.北京：北京医科大学出版社，1998，40.