舒适护理在手术室护理中的应用研究

[摘要] 目的 探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。 方法 选取2015年8～12月来我院行手术治疗患者220例，随机分为观察组和对照组，每组110例，对照组给予手术室常规护理，观察组在此基础上给予舒适护理，对比两组患者焦虑、抑郁心理量表评分及对手术室护理工作的满意度。 结果 两组患者护理前的焦虑及抑郁水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P

[关键词] 舒适护理；手术室护理；护理质量；护理满意度

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）18-0154-03

手术室是医院的重要科室，手术操作具有一定的风险，操作过程中一旦存在疏漏，则会影响患者的治疗效果，严重者则危及患者的生命和健康，甚至导致发生医患纠纷等[1]。护理工作是手术室工作的重要组成部分，其优良与否与手术效果及患者的心理变化有重要的关系[2]。舒适护理是一种新型的护理模式，指的是采用具体的护理措施使患者在生理及心理上达到最愉悦状态，或减轻患者的不愉，从而以较好的状态应对治疗和手术[3]。随着人们对护理工作的要求逐渐提高，目前许多医院已开展舒适护理，以提高整体的护理质量[4]。为探讨舒适护理在手术室护理工作中的应用效果，本文现随机选取220例手术患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8～12月来我院手术室行手术治疗的患者220例，排除具有心脏病、神经系统疾病、意识障碍及不能正常沟通的患者，随机分为观察组和对照组，每组各110例。观察组男59例，女51例，年龄17～72岁，平均（58.6±6.3）岁，普外科手术36例，妇科手术19例，产科手术10例，骨科手术33例，泌尿科手术12例；对照组男58例，女52例，年龄15～71岁，平均（57.8±6.5）岁，普外科手术36例，妇科手术20例，产科手术11例，骨科手术35例，泌尿科手术8例。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用手术室常规护理，术前核对患者的基本资料，了解患者病情、病史，认真记录各项数据，手术过程中配合医生的操作，密切观察患者生命体征的变化，术后观察患者的反应，如有异常及时处理。观察组在常规护理的基础上应用舒适护理，具体措施包括：①术前舒适护理：术前访视患者，询问患者的病情，了解患者的心理状态及需求，热情地与患者沟通，并对其进行心理疏导。运用通俗易懂的语言、平易近人的态度向患者讲解手术的相关内容，包括手术医师及麻醉师的情况、手术方式、配合手术的注意事项、术后可能出现的情况等，使患者对手术有一个大致的了解，做好心理准备，帮助患者缓解紧张、焦虑的心理；②术中舒适护理：提前在手术室中做好准备工作，保持手术台卫生，维持室温22℃～26℃；在护送患者前往手术室途中，护士可以向患者简单讲解手术室的位置、设备等，减少患者的陌生感与恐惧感，态度要友善。在患者进入手术室等候手术的工程中可以播放舒缓的音乐，分散患者的注意力，让患者放松，从而有效缓解应激反应。呼唤患者时要称呼其姓名，不可称呼患者的床号、疾病的名称等。术中不得评论患者的病情，更不得大声喧哗。对于患者的不同需求尽量满足，例如给予年幼者或年长者安抚，与之亲切交谈，帮助其树立信心。在妇科、产科及泌尿科手术中如需暴露隐私部位，要为患者着想，尽量减少暴露，注意保暖。对于手术中出现的问题，以通俗易懂的方式向患者解释[5]；③术后舒适护理：术后用温盐水擦拭患者皮肤上的消毒液、血迹，帮助其盖好被子，移动及搬动患者时要注意保护切口，靠床平稳，在患者回到病房后，密切观察患者的术后反应，了解其心理状态，鼓励患者尽早下床活动。

1.3评价标准

利用焦虑、抑郁心理量表评分对患者的心理状态进行评分，焦虑量表共有21个自评项目，每个项目中“1”表示无焦虑现象，“2”表示轻度焦虑，“3”为中度焦虑，“4”为重度焦虑，总得分越高则焦虑情况越严重；抑郁量表得分4分以下表示无抑郁或极轻微，5～13分为轻度抑郁；14～20分为中度抑郁，21分及以上为重度抑郁，总得分越高，抑郁情况越严重[6]。以调查问卷的形式采集患者对手术室护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁量表评分比较

根据焦虑、抑郁量表评分，两组患者在护理前的焦虑及抑郁水平无明显差异（P>0.05），护理后观察组的焦虑及抑郁水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者对手术室护理工作满意度评分比较

观察组的护理满意度评分为（95.8±22.1）分，对照组为（82.5±20.7）分，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

护理工作作为手术室工作的一部分，承担着为手术操作提供服务的重任，也分担着一部分手术风险。据世界卫生组织2008年的有关统计，每年全球约有2～3亿台手术被执行，在发达国家约有一半患者有害事件与手术室内护理工作有关[7-9]。随着医疗卫生技术的不断发展，人们对医疗技术的期望越来越高，同样也提高了对临床护理工作的要求。舒适护理基于临床基础护理，注重患者诊疗过程中的舒适度与满意度，其目的在于保证患者身心状态与社会和谐统一[10]。根据应激原理，手术室内的陌生环境、手术事件本身及手术时的孤独状态均是刺激患者的应激源，使其产生强烈应激反应，不仅影响患者的神经及内分泌功能，还会对麻醉及手术产生一定负面影响[11，12]。传统的手术室护理工作其目的主要是保证手术操作的密切，往往具有程序化色彩，不能缓解患者的情绪。舒适护理则要求护理人员加强对患者的心理疏导，从以前的“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，在常规护理的基础上兼顾患者的生理与心理、精神等[13]，在术前、术中及术后均与患者进行沟通，使患者感受到医务人员的温暖与关怀，在心理上得到满足与安全感，使其生理和心理功能的紊乱状态逐渐恢复正常，自心理层面上减轻不适感，从而有效保证手术工作稳定进行[14]。舒适护理是一种全新的护理模式，体现了护理工作的个性化与整体化，符合患者心理与现代护理的要求，有利于创造良好的护患关系[15]。本研究中，观察组患者术后的焦虑及抑郁量表评分均明显低于对照组，且术后护理满意度评分较高，说明舒适护理的实施不仅有效缓解了患者的紧张情绪，还使护理质量得到了显著提高。另外，在舒适护理的实施过程中需要注意的是，护理人员应提高自身的水平，学习和运用有关舒适护理模式的知识，与患者沟通时注意交流技巧。另外，舒适护理能够使患者心情愉悦、精神放松，大大降低手术带给患者的不适感。此外，舒适护理能够增强患者的自信心，使患者在心理上得到充足的安全感和满足感，保障手术的顺利实施。舒适护理为患者提供一个“以人为本”的护理环境，丰富了手术室护理的护理内涵，从而有利于保障整体护理的舒适进行[16，17]。

综上所述，在手术室内实施舒适护理能够有效减轻患者的焦虑情绪，帮助患者以最好的状态进行手术，提高护理质量。

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（收稿日期：2016-04-31）