椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

[摘要] 目的 探讨应用椎体成形术对患有骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者实施治疗的临床效果。方法 抽取76例患有骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用传统方式对对照组患者实施治疗；采用椎体成形术对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者骨质疏松性胸腰椎压缩骨折症状治疗效果明显优于对照组；住院时间明显短于对照组；治疗期间不良反应率明显低于对照组。 结论 应用椎体成形术对患有骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。

[关键词] 椎体成形术；骨质疏松；胸腰椎压缩骨折；治疗

[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0073-02

椎体压缩性骨折是老年骨质疏松症患者一种常见的并发症，该类患者的胸腰部会出现程度不同的疼痛感和运动障碍。临床对该病进行治疗的传统方法为卧硬板床休息4～8周左右，服用相应的消炎止痛药物，对腰背肌功能进行锻炼，但疗效通常不是十分理想，且易出现压疮、肺炎、尿路感染、便秘等并发症[1]。该研究中出于对应用椎体成形术对患有骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究的目的，对2010年10月―2012年10月该院收治的76例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者展开了分组治疗，并对治疗效果进行了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中资料来源于该院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，抽取76例，在分成对照组、治疗组后，每组38例，在对照组中有男21例，女17例；年龄58～84岁，平均年龄（64.8±1.3）岁；患骨质疏松症时间1～7年，平均（2.5±0.7）年；治疗组患者中男23例，女15例；患者年龄56～85岁，平均年龄（64.5±1.2）岁；患骨质疏松症时间1～6年，平均（2.4±0.8）年。

1.2 方法

1.2.1 对照组 卧硬板床休息4～8周左右，服用相应的消炎止痛药物，对腰背肌功能进行锻炼。

1.2.2 治疗组 采取椎体成形术进行治疗，术后常规抗炎治疗和功能训练。

1.3 观察指标

观察指标包括：患者骨质疏松性胸腰椎压缩骨折症状治疗效果、患者的住院时间以及在治疗期间不良反应率等。

1.4 治疗效果评价方法

临床治愈：全身疼痛症状消失；显效：患者可以正常行走，全身疼痛症状已经明显缓解；有效：与治疗前比较，全身疼痛症状有所减轻；无效：治疗前后全身疼痛程度未得到改善，甚至恶化[2]。

1.5 统计方法

研究中相关数据资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理。计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折症状治疗效果

对照组患者经传统方法治疗后骨质疏松性胸腰椎压缩骨折症状治疗总有效率为71.0%；治疗组患者经椎体成形术治疗后骨质疏松性胸腰椎压缩骨折症状治疗总有效率为92.2%。显然治疗的治疗有效率较对照组高，差异有统计学意义（P

表1 两组患者骨质疏松性胸腰椎压缩骨折症状治疗效果比较[n（%）]

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2.2 住院时间

对照组患者住院治疗时间为（25.41±5.85）d，治疗组为（10.36±2.16）d，治疗组患者住院时间较对照组发生明显缩短，差异有统计学意义（P

2.3 治疗期间不良反应

对照组患者在治疗期间发生不良反应者7例，发生率为18.4%；治疗组患者在治疗期间发生不良反应者1例，发生率为2.6%。治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

采用椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行治疗的止痛原理主要包括：①通过骨水泥的填充，椎体被充分加固，使椎体进一步压缩，使微小骨折导致出现的疼痛感明显减轻[3]；②热效应导致锥体周围的神经组织与其内部变性，甚至发生坏死，因此神经对疼痛的感觉变得比较迟钝，甚至不会感到疼痛[4]；③骨水泥对椎体的神经组织具有一定的毒性作用；④骨水泥硬化后会使椎体硬度与强度随之增加，其支撑力也明显变强，在止痛效果方面，双侧椎弓根穿刺与单侧穿刺并没有太大的差别，从物理学角度而言也差异无统计学意义[5-6]。

该研究结果显示，应用椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行治疗的效果明显优于临床传统保守治疗法，治疗时间明显短于后者，不良反应率明显低于后者，且这些观察指标组间差异有统计学意义（P

[参考文献]

[1] 金渡，韩责和，赖震.PVP与PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究[J].浙江中西医结合杂志，2012，22（1）：32-34.

[2] 林德涛.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的疗效[J].中国药物与临床，2012，12（5）：684-685.

[3] 沈建雄，张智海，邱贵兴.椎体成形术对椎体骨质疏松压缩性骨折的疗效观察[J].脊柱外科杂志，2005，3（1）：23-25.

[4] 陈斌辉，张明，李松巍，等.椎体成形术治疗老年骨质疏松脊椎压缩性骨折[J].浙江临床医学，2007，9（6）：737-738.

[5] Lin JT， Lane JM. Rehabilitation of the olderwith an osteoporosis-related fracture[J].Clinics in geriatric medicine，2006，22（2）：435-447.

[6] Deramond H， Saliou G， Aveillan M， et al. Respective contributions of vertebroplasty and kyphoplasty to the management of osteoporotic vertebral fractures[J].Joint Bone Spine，2006，73（6）：610-613.

（收稿日期：2013-05-11）