24小时动态血压监测在高血压患者中的临床应用

【摘要】 目的 探讨24小时动态血压监测在高血压患者中的临床应用。方法 100例原发性高血压患者， 按照不同的治疗手段， 随机分为观察组和对照组， 各50例， 对照组使用偶测血压监测， 观察组使用24小时动态血压监测， 观察两组患者的检查效果。结果 观察组患者的24小时动态血压监测显著优于对照组患者的偶测血压监测， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 24小时动态血压监测；高血压；临床应用

高血压在现代人群中发病率较高， 值得引起重视。高血压的临床表现为血压升高， 高血压会诱发多种脑血管和心血管疾病。在现代的临床治疗高血压疾病中， 大部分使用现代西医进行治疗。目前临床研究治疗高血压疾病中， 大都是依据偶测血压， 但是偶测血压不能够真实的反映出患者全天血压水平以及运动的变化， 24小时动态血压监测可以较为准确的反映出患者日常活动中日夜的变化规律， 本院采取24小时动态血压监测对高血压患者进行研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院于2009年11月～2011年3月收治的100例原发性高血压患者， 按照不同的治疗手段， 将其随机分为观察组和对照组， 每组50例。其中， 观察组男21例， 女29例， 年龄46～75岁， 平均年龄（55.2±3.4）岁， 病程5～10年， 平均病程（6.57±3.14）年。对照组男25例， 女25例， 年龄5～73岁， 平均年龄（54.5±2.1）岁， 病程4～12年， 平均病程（5.36±3.24）年。两组患者在年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 入选标准 所有患者都符合世界卫生组织原发性高血压诊断标准[1]， 所有患者临床上皆无心律失常、心力衰竭、心绞痛、脑卒中等临床症状。

1. 3 监测方法 对照组使用偶测血压监测， 观察组使用24小时动态血压监测， 观察组患者在测试的前1周停止服用降压药物， 选用24小时动态血压监测仪器， 24小时动态血压监测仪器购买自英国牛津无创伤携带式血压检测仪， 患者的左上臂固定袖带， 下缘距离肘窝约2 cm， 松紧程度以可以容纳2指为宜， 监测时间为每天1次， 白天每次30 min， 晚上每次60 min， 记录时间不可以低于22 h。患者日常生活不受限制， 测试时间为每天8：00～9：00一直到隔天8：00～9：00， 在监测时， 患者不可以剧烈运动。对照组使用偶测血压监测， 患者到检查室后停顿15 min， 患者采取坐位， 测量左上肢， 3次即可， 求其平均值[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 观察组患者的24小时动态血压监测显著优于对照组患者的偶测血压监测， 差异具有统计学意义（P

2. 2 观察组患者使用24小时动态血压监测， 白天的收缩压和舒张压显著高于夜间， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

高血压的临床表现为血压升高， 高血压会诱发多种脑血管和心血管疾病， 会对心脏、大脑、肾脏产生不利影响。目前我国的高血压患病情况逐年上升， 要引起重视。现代临床诊断高血压中， 常规的偶测血压监测无法反映全天的血压平均水平， 只可以反映出患者某一个时间段的血压值。运用最新的24小时动态血压监测， 可以连续记录10万次以上的心电图信号， 并且可以进行长时间的检测和分析[3]。

本次研究， 本院收治的100例原发性高血压患者， 对照组使用偶测血压监测， 观察组使用24小时动态血压监测， 观察组患者的24小时动态血压监测显著优于对照组患者的偶测血压监测， 差异具有统计学意义（P

24小时动态血压监测拥有简便的操作过程， 能够准确的反映出患者的血压数据， 还可以定时定点的测量， 对于患者也不会留下创伤， 仅仅依靠传统的偶测血压监测来判断患者的血压情况是不全面的， 要合理的依据24小时动态血压监测的数据， 为患者进行指导用药， 调整为最佳治疗方案[4]。

综上所述， 24小时动态血压监测相对于偶测血压监测更加准确的进行诊断原发性高血压， 为临床用药提供更加可靠的依据， 具有临床价值， 可以大力推广。

参考文献

[1] 潭学瑞， 潘红星， 李玉光， 等.动态血压和动态心电图同步监测的临床价值与可靠性研究.高血压杂志， 2011， 13（36）：238-239.

[2] 张梅.高血压社区干预研究发展.中国实用护理杂志， 2010， 17（16）：176-177.

[3] 郑易， 岑镇波， 胡海雷.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较.现代实用医学， 2011， 12（6）：133-134.

[4] 邓玉， 王钢， 江亚文.老年男性冠心病患者无症状心肌缺血发作特点及动态心电图诊断价值.中华实用诊断与治疗杂志， 2012， 11（7）：126-127.

[收稿日期：2014-10-09]