浅谈良好的采血护理在无偿献血工作中的作用

摘要：在采、供血需求矛盾日益加重的今天，如何做好献血者的护理，如何提高采血人员的服务质量，以促进发展更多的固定无偿献血者。分析采血护士采血过程中具备良好的采血护理、服务意识和沟通技能在无偿献血中起重要关键性作用。得出结论，献血工作中采血护理服务质量对无偿献血有良好的促进作用，确保献血者的身体健康同时，促进无偿献血工作全面快速发展。

关键词：无偿献血；采血护理；服务质量

随着无偿献血工作的深入开展，越来越多的无偿献血志愿者加入到无偿献血中来，整个献血服务过程中，采血护理人员与献血者接触时间最长，如果服务质量差，静脉穿刺技术不过硬，不仅会给献血者造成痛苦，增加献血不良反应，还会挫伤献血者的积极性，甚至会造成负面影响。本人从事护理工20年，在无偿献血工作采血护理一线13年，对采血护理进行经验总结，取得良好的效果，总结如下。

1 献血前护理

1.1优化采血现场的环境 采血现场整洁、卫生和安全的采供血作业场所，让献血者从感观上取消顾虑，愉快地投入到献血中去。

1.2 良好的服务意识和态度 只有树立了优质服务的观念才能保持优良的态度，服务意识强的工作人员，对工作具有较强的责任感和使命感。他所追求的服务质量都是上乘的，给初次献血者带来了勇气，给再次献血者带来了信心和动力。

1.3 良好的沟通技能 沟通方式包括口头语言、身体语言，良好的沟通技能是提高首次献血发动成功率和减少输血反应的主要方面。有很多公民对无偿献血不了解，心存顾虑，如果献血服务人员能熟练运用血液生理知识解答献血不会伤害身体，且有益身体健康，更不会传染任何疾病，再加上鼓励的语言，很多人抱着试一试的心理参加首次无偿献血；遇到不理解的人会说一些对血站误解的尖酸话语，献血服务人员要控制好情绪，友好、和善、诚恳地解释能化解误会；对高度紧张的初次献血者，采血护士要有敏锐的观察能力发现潜在问题，采取相应措施，减少献量不足或不良反应的发生[1-3]。

1.4心理疏导 多年的工作经验得知，无偿献血者的心理有奉献、怀疑、自己想体检一下、隐匿、家里有患者想用血、累计储蓄、尝试、徘徊等心理，针对体检、尝试、徘徊心理的献血者，工作人员要耐心细致解释，宣传发动，让他们明白采血器材的安全可靠性，实施心理护理，确保他们在献血中有良好的状态；家里有患者想用血时及时宣传无偿献血用血制度，让其明白早献血早受益；隐匿心理的献血者，一部分是做好事不留名，这部分献血者和奉献、储蓄的献血者一样容易接受一次采400 mL的血液量，同时要保护个人隐私。因此，献血服务人员要学会观察，根据不同的心理做相应的心理护理和宣传发动措施，以利无偿献血工作健康有序发展。

2 献血过程的护理

2.1采血护士必备的素质 一名优秀采血护士的采血护理在采供血事业中占有十分重要的位置，是开展无偿献血工作报务的主体，这就要求护士除了要有扎实的专业理论知识和精湛的技术、技能外，还必须具备良好的综合业务素质。一旦发生献血反应，要沉着、冷静，及时有效地进行处理。关心爱护献血者，让其体会到家的温馨；细心照顾献血者，让其感受到家的温暖；微笑面对献血者，让其体味到家的舒适。

2.2 加强护士的基本功训练 大多人对粗大的采血针产生恐惧心理，这也是阻止他们跨进无偿献血行列的重要障碍。如果穿刺技术不过硬，不仅会给献血者造成痛苦，还会挫伤献血者的热情和积极性，甚至造成负面影响。为此要加强护士基本功训练，尤其对新上岗护士更要加强基本功训练，努力提高采血一针率。经过多年实践经验，掌握了各型血管的特点和正确的穿刺方法，取得了满意的效果，静脉穿刺一针率达99%以上。

2.3 静脉穿刺体会 穿刺前要“一看、二摸、三心中有底气”，操作中做到轻、稳、准、快，以减轻疼痛。

2.3.1“一看” 仔细观察血管是否明显，要选择静脉粗直、弹性好，以肘正中静脉为宜。“二摸”对肥胖隐匿性血管、静脉，要摸清血管走向、动作要轻，切忌不要用力过猛。“三心中有底气”工作期间始终以充满自信的心理沉着冷静地进入操作。对可献400 ml的献血者做好动员及解释工作。

2.3.2 扎止血带要松紧适宜，过紧会阻断静脉回流，容易造成凝针，过松血管不充盈，出现血流不顺现象。

2.3.3 进针角度要灵活 对静脉血管表浅者进针角度以15°～20°为宜，血管较深者以30°～40°为宜；让献血者全身放松，保持心情愉快；穿刺时针尖斜面略向左，减少针尖对组织的切割和撕拉，以达到减轻疼痛和减少组织损伤的目的，进入血管后要细心体会落空感，可以防止回血不好时再次进针损伤血管。

2.3.4拔针同样有技巧 拔针时压迫穿刺处的手法不正确或压迫时间过短是造成皮下淤血的主要原因之一，拔针时将左手食指、中指并拢指腹顺静脉走向平压在覆盖针眼的敷料上，压迫范围大于皮肤和血管壁两个穿刺点的范围，用绷带适中C好，一般不会使皮下淤血，整个采血过程动作要轻柔规范。

3献血后护理

3.1完成献血后 首先对献血者的爱心及奉献精神给与鼓励，并告知其下次献血的时间；嘱献血者将采血手臂放松、伸直，休息10～15 min，切记对采血穿刺部位搓揉，防止皮下血肿的发生，根据献血员实际情况，绷带20～30 min可取下，4 h后可取下针贴，保持针眼部位干燥、清洁，24 h不要沾水。

3.2献血后注意事项 献血后多补充水分，食用易消化的食物和水果；3 d内不做剧烈运动、大量饮酒、高空作业和过度疲劳，保证充足睡眠；一旦发生血肿，24 h内用干净的毛巾冷敷，24 h后热敷，利于皮下淤血的吸收和组织功能的恢复；告之血站的联系方式，如果存在献血前没有如实告知的可能影响血液安全的高危行为，或献血后感觉明显不适或异常，请及时与血站联系。

综上所述，无偿献血能否顺利完成，能否较好的预防献血反应的发生，与献血者的心理活动和采血护士的护理密切相关。献血者为了挽救患者生命而献出宝贵的血液，采血护士除了要有专门的护理知识和过硬的穿刺技术外，还必须具有良好的心理素质[4-6]，在献血过程中与献血者进行感情交流，特别是对初次献血的献血者，应让其了解有关献血者的健康知识，努力消除缓解其恐惧、紧张情绪，预防献血反应的发生，让献血者把献血过程当成一种精神的升华、美的享受、爱的奉献，让他们的口碑成为无偿献血宣传的一个重要窗口。

参考文献：

[1]陈世孝.无偿献血者献血心态调查及分析[J].中国输血杂志，2001.

[2]《血站质量管理规范》编委会.血站质量管理规范[M].北京：中国医药科技出版社，2006.

[3]赵玉昆.献血时献血者不良反应的原因及预防与护理[J].中华中西医杂志，2006，7（20）.

[4]陈莉.心理学知识在无偿献血工作中的应用[J].中国输血杂志，2003.16.

[5]朱春莲.采血护士实施心理护理在无偿献血招募中的积极作用[J].医药前沿，2015，25：133.

[6]施海燕.对无偿献血者实施心理护理的效果观察[J].中国保健营养，2013，30：247.