新时期医院提高资金管理的途径探究

摘要：医疗体制改革是深化医疗卫生事业发展的必然要求，也是医院改革发展的新机遇。本文立足医院资金管理中存在的问题，从夯实地位、完善制度、强化监督三个方面，阐述了新时期提高医院资金管理的途径。

关键词：新时期 医院 资金管理 问题 途径

医院的资金管理主要包括资金使用、控制、监督和考核，资金管理是医院内控管理的重要内容，是保证医院业务正常开展、提高资金使用效率、盘活资金流动及促进医院业务管理水平提高的重要保障。但就实际而言，医院资金管理面临管理“不协调”、“制度不完善”、“监督不到位”等问题，进而弱化了资金管理的有效性，影响新医改下资金管理的科学化。因此，创设新的资金管理环境，提高资金管理效率，是医疗体制改下医院内控管理建设的内在需求。

一、当前医院资金管理中存在的问题

（一）不协调：资金闲置缺乏调控，资金管理协调性欠缺

一些医院在资金管理中，管理意识淡薄，特别是在货币时间价值、资金成本等方面，由于资金调控措施不到位，资金流动缺乏有效盘活，导致医院资金出现不同程度的闲置或者是短缺。有些医院通过银行举债等方式，筹措大额资金用于医疗基础设施建设，资金成本的加剧，让医院面临资金紧张等问题；而有些医院资金充足，但缺乏科学有效利用，以至于资金闲置而导致使用效率低下。

（二）不完善：资金管理制度不完善，缺乏可操作性、有效性

制度是确保管理有效落实的基础，也是规范各方行为的重要指导。而很多医院在资金管理领域，缺乏完善的管理制度，相关流程缺乏可操作性，资金管理的随意性较大影响到资金的使用效率。与此同时，资金管理人员意识浅薄、素质偏低，缺乏先进的管理理念，直接导致资金制度流于形式。

（三）不健全：监督机制不健全，医院资金管理的内在环境欠佳

资金管理落实不到位，很大程度上是由于监管机制缺失，导致医院资金管理“松、散、乱”的情况。首先，医院对资金管理缺乏足够的重视，资金管理缺乏监督机制的建立；其次，现有监督机制缺乏有效落实及责权不明，不利于监督管理工作的开展；再次，医院腐败问题频发，很大原因在于监督机制尚未形成有力的监督效力，监督职能未能充分发挥。

二、新时期医院提高资金管理效率的途径

在新一轮医疗改革的大背景之下，医院优化资金管理，是推进内控管理改革发展的内在要求，也是深化医院建设的重要保障。医院要管好资金，充分发挥财务管理职能，使有限的资金取得最大的经济效益和社会效益。在笔者看来，新时期医院资金管理建设，应切实做好以下几点工作：

（一）夯实地位：强化资金管理的重要性，提高医院资金管理水平

资金是医院流动性最强的资产，是医院运作的血液，资金管理关乎医院改革发展进程，所以医院应重视资金管理在内控管理中的重要性。首先，医院领导以“改革+发展”的视域，强化资金管理的重要性。通过建立强有效的组织架构，优化资金管理的内部环境，严格管理各层级资金审批权限。大额资金和重大项目建设资金的立项、执行、效果和资金管理要纳入绩效考评，并将考评结果作为下一年度资金安排的重要依据。其次，资金使用一定要有明确的计划与安排，要及时准确掌握医院资金的收、支、余，以入量出，以收定支，避免资金短缺带来的财务风险，或是资金闲置带来使用效率低下，统筹安排资金才能不断提高资金管理水平。

（二）完善制度：建立健全管理制度，完善资金管理体系

制度明确、流程清晰是当前医院资金管理优化的重点。首先，医院应建立明确的资金管理相关岗位职责、资金管理制度、预算管理制度、收支管理制度、票据管理制度、印章管理制度、内控管理制度等，严格执行不相容职务相互分离制度，达到相互制约、相互牵制的作用。对大额资金，还应集体决策或实行联签制度，并建立责任追究制度，以确保资金安全、完整与有效使用。其次，要建立清晰规范的资金管理流程和业务表单，通过整合表单体现资金流程管理，使复杂的流程简单化、模板化、通用化。清晰且重复运行的流程，在工作一定要表单化，避免资金管理流于形式，从而形成一套完整、高效的资金管理体系。

（三）强化监督：建立健全监督机制，加强资金保全控制

监督机制的建立强调依托监督促进管理工作的有效开展。医院要将资金管理纳入医院管理监督考核的范畴，从资金审批到资金使用，从事前、事中、事后都要有严格的监管。医院不但要确保资金的有效使用，而且要对资金的使用情况进行追踪监督，形成以目标为导向的考核。大额资金的使用应列入监管重点，及时关注大额资金有无在院内公开，职责是否明确。未按规定使用的，要追究相关人员责任。其次，医院加强稽核与盘查，不走形式，采用常规与非常规、定期和不定期、财务人员与非财务人员相结合的方式，全方位全过程监督资金运作情况，以实现保证资产安全和使用有效的内控目标。通过监督机制，确保医院资金使用公开、透明、安全、规范、有效。

三、结束语

医院资金管理的优化途径，在于困境之中构建新的管理着力点。通过夯实地位、完善制度、强化监督，科学安排资金投向和投量，调整不合理的支出结构，才能实现医疗资源的科学配置，促进医院管理水平的提高，降低财务风险。

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