男性乳腺增生87例超声光散射分析

【关键词】 男性乳腺增生；双模式超声光散射；回顾分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.189 文章编号：1004-7484（2013）-06-3023-01

双模式超声光散射是一种集超声与光学于一体的新型复合技术，对男性乳腺增生的诊断与良恶性判断具有一定的临床价值。现将我院2012年1月――2013年2月检出的87例男性乳腺增生患者超声光散射特征进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组例患者，年龄最小7岁，最大72岁，平均39岁。主要症状是单侧或双侧乳晕下扪及肿物，部分患者伴有局部胀痛、压痛，病程3月-9年。

1.2 检查方法

1.2.1 方法 采用（中国新奥博为有限公司）研制的超声光散射乳腺成像系统（OPTIMUS），集二维超声检测与激光散射扫描于一体的复合探头。患者仰卧，充分暴露乳腺，先用复合探头中的超声技术常规对乳腺组织进行多切面扫查，测量增厚腺体层隆起中心处（患侧）厚度，再启动复合探头中的光学技术对增厚腺体层隆起中心处进行激光散射断层成像，收集其内部的光学信号，并采集对侧乳腺的镜像部位光学信号作为对照（健侧）；比较患侧和健侧血红蛋白（HbT）和血氧饱和度（SO2）在乳腺组织中的空间分布及定量数值差异，根据北美放射学会的乳腺影像学和报告数据系统（The Breast Imaging and Re2porting Data System，BI―RADS）诊断分类[1]，系统自动生成肿块良恶性分级：1-3级提示为良性可能，4-5级提示为恶性可能。

2 结 果

87例男性乳腺增生患者，59例为单侧增生，28例为双侧增生。二维超声示乳晕区后方可见增生的腺体层，厚度5-12mm，腺体呈条梭状或椭圆形非均质高回声，边界欠清，无包膜，少数患者可见扩张导管呈无回声状。激光散射扫描测得HBT均值为（108.30±89.10）umol/L，SO2均值为（0.89±0.15）umol/L，系统自动生成BI―RADS分级全部为1-3级，提示为良性可能。上述病例经超声光散射诊断为良性乳腺增生后，大部分经药物治疗后改善。

3 讨 论

由于体内雌激素、孕酮等失衡，刺激乳腺增生，导致乳腺发育，是临床上最常见的男性乳腺疾病。青春期男性乳腺发育症一般为双侧对称性，乳晕区隆起，皮下可触及肿块，质韧，可自行消退；老年乳腺增生常为单侧，在乳晕下可扪及肿物，质韧[2]。本病临床容易诊断，但单侧乳腺增生应与乳腺癌鉴别。

有观点认为，恶性肿瘤的形成、生长主要依赖其内部新生毛细血管的生长和增殖，而癌细胞代谢旺盛，耗氧量增加，导致恶性肿瘤内部呈“高血（HBT）低氧（SO2）”的异常状态。OPTIMUS先通过二维超声显示男性乳腺增生特征：增生多位于及乳晕下，形态呈长梭形或类圆形，无包膜，无钙化；再通过激光散射扫描检测腺体内HBT和SO2，对增生的腺组织内部血氧代谢情况进行量化，本研究87例患者HBT和SO2均正常，故设备自动分级为良性可能。

超声光散射扫描将超声的结构成像与光散射的功能成像融合在一起，对乳腺良、恶性病变进行鉴别，操作简单、快捷、无创，诊断价值较高，不失为诊断该疾病的有效途径之一。

参考文献

[1] American College of Radiology.Breast imaging reporting and data system（BI2RADS），ult rasound.4t h ed.Reston，Va：American College of Radiology，2003.

[2] 唐中华，李允山.现代乳腺甲状腺外科学.长沙：湖南科学技术出版社，2011：104.