关爱自己,远离宫颈疾病

秋日的一天，因为得到了黑龙江妇女儿童基金会发的妇科疾病免费普查卡，三位女性朋友相约去此次活动的指定医院，黑龙江玛丽亚妇产医院诊查，结果不查不知道，一查吓一跳，三个朋友都患有宫颈炎症，（一个中度宫颈糜烂，一个重度宫颈糜烂，一个轻度宫颈糜烂）。三个人在震惊之余，找到了玛丽亚妇产医院妇产科的陈凤主任，让她谈谈女性朋友怎样关爱自己，远离宫颈疾病。陈主任细心地加以了解答。

问：什么是宫颈糜烂？怎么会得这种病？

答：宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症，并不是真正的糜烂，它是指宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈细颗粒状的红色区。此区由颈管增生的柱状上皮覆盖而形成，因柱状上皮非常薄，可以透视正面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。由于覆盖糜烂面的柱状上皮抵抗力低，易被病原体侵入而发生宫颈组织炎症，从而导致宫颈黏膜息肉形成、宫颈肥大、质硬等。

临床上根据糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。轻度，指糜烂面小于整个子宫颈面积的1/3；中度，指糜烂面占整个子宫颈面积的1/3至2/3；重度，指糜烂面占整个子宫颈面积的2/3以上。

问：宫颈糜烂都有哪些自觉症状呢？

答：患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常易被忽略。不少患者的宫颈糜烂是在普查或因其他妇科病就诊时被发现的，中、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄，质黏稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生后出血。另外，宫颈糜烂可导致盆腔炎，出现腰骶酸痛、小腹坠胀等症状。

问：什么样的宫颈糜烂必须治疗？

答：患了宫颈糜烂，应及时到正规医院就诊，中、重度宫颈糜烂，特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗，对于有出血，或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应及时治疗。

这些患者在治疗前，都应做常规宫颈刮片防癌检查，如有非典型增生细胞，虽不能说明一定会发生癌变，但只有治疗，才能积极促使细胞向好的方面转化，以防后患。必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查，以除外宫颈癌。要求带环避孕的妇女，必须在治疗中、重度宫颈糜烂后才能带环。同样，重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症，必须在重度宫颈糜烂好转后，才能进行人工流产术。

问：宫颈糜烂能否癌变？

答：回答是肯定的，据我国妇科专家分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者0.1%。近年，有统计资料表明，患宫颈炎的妇女，其宫颈癌的发病率，要比没有宫颈炎的妇女高出约十倍。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型性增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌。不过这种发展转变过程比较缓慢。

问：性生活对宫颈糜烂有影响吗？

答：有影响，无论妇女是否患有宫颈糜烂，都要注意性生活的卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢。目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。

问：在玛丽亚妇产医院，宫颈糜烂能够治愈吗？会复发吗？

答：宫颈糜烂是能够治愈的，我们治疗宫颈糜烂主要有局部上药、物理疗法、手术疗法。要根据患者的病情来决定采用哪种疗法。只要在治疗过程中遵守禁、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然，由于糜烂程度的不同，疗程可能有长有短。

一般来说，手术治疗由于将病灶完全切除，是不容易复发的，最受女性朋友欢迎的方法就是我院施行的MTC无疤痕技术和BBT射频消融术，其他治疗方法，由于治疗是局限在宫颈表面，或治疗深度掌握不好，未能将子宫颈深部组织的炎症消除，所以糜烂面可能暂时被治愈，但根本病因未消除，并且患者还可以因为阴道炎、人流手术等引起宫颈组织再被致病细菌感染，因此过一段时间，仍有可能复发。对于宫颈糜烂患者来说，医生的治疗是一方面，在治愈后自己也应保持外阴清洁及注意卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染。

问：听说玛丽亚医院有最先进的仪器可以检查宫颈糜烂？

答：我们玛丽亚医院从德国引进了目前世界上最先进的徕卡光电一体阴道镜，在全省只有两台，可将外阴、子宫颈、阴道等部位放大5至40倍，可准确、清晰地观察宫颈、阴道等部位的相关病变。

德国徕卡光电一体阴道镜，还是一种没有痛苦，并可多次重复，追踪观察而不影响病变的检查方法。它对于宫颈癌变和癌前病变的早期发现、早期诊断具有很高的价值，是目前较先进和准确的宫颈癌普查方法。凡有性生活的女性，即使没有任何症状，也应该每年进行一次德国徕卡光电一体阴道镜检查，早发现疾病早做治疗。

三位好友听完陈凤主任的话，沉默片刻：“那还是抓紧治吧。”