64层螺旋CT对双下肢深静脉血栓诊断的临床价值

【摘 要】：目的研究64层螺旋CT对双下肢深静脉血栓诊断的临床价值。方法选择2013年3月―2013年11月双下肢深静脉血栓患者45例，采用64层螺旋CT进行检测。对45例患者的健侧和患侧盆入口至探关节全程螺旋CT扫描，对患者的健侧以及患侧CT影像进行表现。结果64层螺旋CT对双下肢深静脉血栓诊断能够明确患者患侧下月支深静脉管的粗细，并且与健侧相比具有明显的差异，相比具有统计学意义（P＜0.05）。结论64层螺旋CT对双下肢深静脉血栓诊断具有明显的临床价值，值得临床推广。

【关键词】：64层螺旋CT 双下肢深静脉血栓

手术或者创伤之后深静脉会因为下肢或者是盆腔深静脉出现血栓脱落，导致深静脉血栓出现。为患者带来生命威胁，这种并发症主要在长期卧床的患者中出现。随着这种情况越来越严重，受到了患者以及医生的关注。因此，采用诊断性较高的深静脉血栓是临床研究的重点。64层螺旋CT对双下肢深静脉血栓诊断，可以经过穿刺股静脉进行深静脉造影，并且这种方式具有操作性，但是会对股静脉造成损伤。但是随着医学的不断进步发展，影像仪器诊断技术不断的创新。64层螺旋CT为双下肢深静脉血栓的诊断提供了安全可靠的新技术。这种检查方式对深静脉的诊断具有较高的敏感性，可以在手术之前进行常规检查。本文主要对64层螺旋CT对双下肢深静脉血栓诊断的临床价值进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年3月―2013年11月双下肢深静脉血栓患者45例的临床资料，男性患者23例，女性患者22例。年龄在35―72岁之间，平均年龄在（56.3±2.8）岁，患者的临床表现主要是身体疼痛，腿部出现肿胀等。

2.方法

64层螺旋CT对双下肢深静脉血栓诊断可以结合原始的图像进行系统的分析，并且对并结合原始图像进行分析。以骼总静脉、骼外静脉、股静脉、静脉、胫后静脉等的血栓位置以及形态进行确定，这样就能够获得相关的血管图像。胫前及显示不清的胫后静脉血栓可以采用MpR的方式进行判断。45例患者采用彩色多普勒超声进行检查，并且对患者的患侧以及健侧采用CT影像进行表示，并且对CT产生的结果与彩色多普勒超声结果进行比较分析。

2.1统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计学处理,均数比较分别采用t和X2进行检验。计量资料采用(士S)表示,P

结果

经过对患者健侧与患侧MSCTA检查可以得出深静脉管径比较，见下表1

表1患者健侧与患侧MSCIA检查深静脉管径比较

组别 例数 骼总静脉 骼外静脉 骼内静脉 股静脉 静脉 胫前静脉 胫后静脉

患侧 45 15.7±2.6 14.8±3.4 9.6±2.7 11.9±2.8 10.8±3.4 10.8±3.6 8.9±3.6

健侧 45 11.6±1.3 10.7±1.8 8.4±1.7 8.5±2.4 8.4±1.3 5.4±1.7 5.1±2.3

P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

经过64层螺旋CT检查，患者的患侧下肢的深静脉会变粗，并且与健侧相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。下表MSCTA与彩色多普勒超声检测DVT结果对照表。

表2MSCTA与彩色多普勒超声检测DVT结果对照

检查方法 例数 骼总静脉 骼外静脉 骼内静脉 静脉 颈前静脉 股静脉 胫后静脉 总计

MSCTA 45 6 5 5 6 8 7 8 45

CDFI 45 4 3 4 5 6 3 4 27

P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

64层螺旋CT对双下肢深静脉血栓诊断要明显优于彩色多普勒超声，两者比较具有差异，有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

在多种因素的共同作用下出现了静脉血栓。这主要是因为静脉壁受到了损害，使静脉中的血流出现缓流，引发血液凝固，骼静脉受到压力相应产生创伤，在24h之内患者会出现死亡的情况【1】。静脉血栓发病速度快，主要发病的位置在左侧，这是因为左骼静脉前部有右骼总动脉相互交叉，后部有腰椎的压挤【2】。左侧骼总静脉受到压迫会在骸骨周边的骨面上出现骼总静脉峭，这样会使血液出现回流的情况。患者在临床上主要表现是身体疼痛，浅静脉曲张，这就是骼静脉受压综合征。对下肢进行CTV检查之后除了显示血栓之后，同时还要对骼静脉受压综合征进行判断。所以采用64层螺旋CT对双下肢深静脉血栓诊断具有非常重要的作用。对双下肢深静脉血栓诊断主要采用的是数字减影血管造影技术，但是在诊断的过程中会受到人为的干扰，下肢出现肿胀现象明显，对有创伤以及肥胖患者的检查相对比较困难。并且检查骼血管和膝关节下部血管能力较差。本文主要对64层螺旋CT对双下肢深静脉血栓诊断的临床价值进行分析，在检查中会使用到容积扫描等方法，在经过相应的处理过程之后就会在图像上形成DTV，这时候就可以在合理的范围之内选择具有突出特点的血管影像，会直观的将病变血管显示出来。经过64层螺旋CT对双下肢深静脉血栓诊断能够使双下肢同时显影，方便对健侧静脉进行对比【3】。64层螺旋CT对双下肢深静脉血栓诊断具有明显的优势，并且在经过影像处理之后能够在多方面显示DYT。并且对胫后静脉远端表现不明显。因此，64层螺旋CT对双下肢深静脉血栓诊断具有重要意义，值得临床推广。

参考文献：

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