眼科手术患者围手术期的心理干预的探讨

摘要：目的：评价眼科手术患者围手术期的心理护理干预工作的重要性。方法：根据不同年龄、手术方式、文化层次，对我科60例眼科手术患者进行心理护理干预。结果：55例患者在手术期心理较稳定，比以往同类手术平均提前13 min顺利完成手术，使医生的手术得以顺利完成，取得较为满意的手术效果。

关键词：眼科；手术期；心理护理干预

中图分类号：R473 文献标识码：A

Abstract： objective： to evaluate the perioperative eye surgery patients of the importance of psychological nursing intervention work. Methods： according to the different cultural level， age， operation method， I division of 60 cases of eye surgery patients psychological nursing intervention. Results： 55 cases in operation period of psychology， the more stable than previous surgery average 13 min is completed ahead of time， to complete a doctor's surgery， relatively satisfactory surgical results.

Key words： eye； Operation period； Psychological nursing intervention

对于眼科患者来说，由于人眼的结构精细，轻微的损伤即能引起视力障碍，并由此导致患者生活自理困难和精神负担，为了减轻患者的心理压力，增强患者治疗疾病的积极性和主动性，提高治疗效果，对患者实施心理护理干预工作是十分必要的。本研究对我科60例眼科手术患者围手术期心理护理干预，对护理的效果进行了评价。

1一般资料

本组60例，其中男35例，女25例，年龄最小21岁，最大70岁，平均年龄53岁。术式： 白内障超声乳化合并人工晶体植入术20例，青光眼小梁切除术11例，角膜穿孔清创缝合术1例，虹膜脱出复位术2例，睑伤和小肿物的切除术4例，角膜深层异物取出术8例；斜视手术8例，泪囊鼻腔吻合术4例，眶内异物摘除1例，虹膜肿物切除术1例。

2心理干预措施方法

2. 1手术前心理干预：面对手术和可能出现的手术意外，大部分患者都会出现不同程度的紧张反应，如恐惧和焦虑，伴随着心跳加速，严重者还可诱发冠心病，脑血管意外，从而放弃手术或使手术延期。因此，需要医生和护士对患者进行交流，了解患者的心理需求，缓解患者的心理压力，根据手术的类型对患者进行详细解释，介绍手术的目的、手术过程及注意事项。向病人列举手术成功的病例，以增强病人对手术的信心。

2. 2术中心理护理干预：手术过程中的心理护理干预也非常重要。手术室医生和护士的举止言谈会影响病人的心情。医生和护士以态度和蔼、语言亲切的形象面对病人，会使病人产生安全感。因眼科手术部位在人的面部，导致患者高度紧张，术中刺激、压迫、牵拉眼球易致眼心反射出现自主神经系统兴奋，患者出现心慌、憋气、出冷汗等，为避免出现这种情况，除术前用药及心理护理外，术中也应该给予患者心理指导，使患者具有良好的手术心理承受能力，让患者知道手术时的种种感觉是属于正常情况，如注射麻药时疼痛、压迫眼球时的不适感等。可指导其深吸气来减轻这些不适。术中医生和护士应注意病人的情绪不稳定，精神焦虑，医护人员要尊重患者的人格，以真诚的态度取得患者的信任，以取得患者的配合。

2. 3术后护理：手术后2-3d手术护士对患者进行术后访视，通过阅读病历与病房护士交谈了解患者恢复情况，患者术后的主要心理特征是渴望知道手术效果和疾病的愈后，心自己的视力，其次是害怕疼痛和刀口流血、裂开等。此时，护士实施的心理护理措施要具体，如：及时把手术顺利完成的好消息及所了解到的恢复情况告诉病人，并告诉病人疼痛是暂时地，疼痛得严重可找医生对症处理；鼓励病人积极配合术后的治疗及护理，通过激发患者参与术后自我康复锻炼的主观能动性来减轻抑郁情绪和不必要的担心，告知患者手术当天尽量多休息，不要压迫或用手揉搓术眼。术后告知合理进食、为术后患者提供更加舒适的病房，让患者心情舒畅。

3结果分析

本组60例患者中，55例患者中均能按照医生的要求固定眼球，在医生不允许的情况下未发生咳嗽、头部乱动的情况，术中安静，血压、脉搏均在正常范围内，比以往同类手术平均提前13分钟完成手术，并取得较为满意的手术效果。术后观察患者愈后良好，随访5个月，无一例发生感染。

4讨论

眼科护理工作与眼疾病的疗效是密不可分的，在眼科护理工作中，每一个微细环节都有可能影响到其医疗结果，如稍有不慎，就很可能造成不可弥补的损失。因此，做好手术期的护理工作至关重要。

护士要能体贴患者的疾苦与需要，在交流中分享患者的情感，并设身处地为患者着想。要让患者觉得你容易接近，并愿意把心里话讲出来。根据不同心理适时给予针对性的心理疏导，取得患者家属的支持，共同减轻患者的心理负担，以平稳的心态，积极配合各项治疗和护理。

总体来看，对眼科患者围手术期实施心理护理干预能够最大程度减轻患者的心理压力，使之配合医生的治疗，获得较好的治疗效果，且术后恢复迅速，无复发病例。

参考文献：

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个人简介：

邹莹，女（1981-），吉林白城人，研究生，助教、医师，研究方向为眼科学。