眼科患者术前访视探讨

时间:2022-08-12 01:00:34

眼科患者术前访视探讨

摘要:目的:密切护患关系,了解病情信息,减轻患者对手术的恐惧感,降低手术风险。方法:手术室护士术前访谈病人,了解患者基本病情,消除医患之间的陌生感,对手术相关内容进行讲解,教会患者手术配合的方法。结果:降低了患者对手术的忧虑与恐惧感,术中积极配合,缩短了手术时间,无手术意外发生。

Abstract: Purpose: To develop the close relationship between nurse and patient, understand the patient information, reduce patients'' fear sense to surgery and reduce surgical risks. Methods: The nurses visit the patients before surgery to understand the basic condition of patients, eliminate the strange sense between doctor and patient, explain the operation-related content, and instruct the method to coordinate the operation to patients. Result: The patients'' anxiety and fear to surgery is reduced, the patients actively coordinated the operation, the duration of operation is shortened, and there is no accident.

关键词: 眼科患者;术前;访视

Key words: ophthalmic patients;before the operation;visit

中图分类号:R246.82 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2012)03-0314-01

0 引言

术前谈话是医护人员与患者取得良好沟通的一个重要途径,是尊重患者知情权的具体体现,是预防医疗纠纷的重要步骤[1]。手术室责任护士术前访视患者是人性化护理服务,防范医患纠纷的有力举措。现将我科2010年1月至2011年6月期间1060例眼科手术患者术前访视体会总结如下。

1 临床资料

1060例均采用局部麻醉,男568例,女492例,60岁以上7059例约占66%,文盲患者214例约占20%。

2 术前访视方法

2.1 方式:手术室护士实行责任制护理,在接到手术通知单后,术前一日到患者所在病区查阅病历,掌握患者基本病情信息,到患者床边核对床号,姓名,诊断,手术部位等。作自我介绍,向患者讲解手术相关知识,术日到病房迎接患者进手术室。

2.2内容

2.2.1 自我介绍:告知患者自己的姓名,此项目的将对手术患者履行的职责,希望患者有什么需求及时告知。

2.2.2 手术过程介绍:告知患者手术时采用的是局部麻醉方式,患者将处于清醒状态,可能会听到手术器械的碰撞声,此时不必惊慌,同时根据医生的指示进行配合,以保证手术顺利进行。讲解时可用模型眼进行示范,将眼部解剖,手术切口及手术大概所需时间进行一一讲解,必要时可请有手术经历的患者现身说法。

2.2.3 训练患者:告知患者双眼注视正前方,保持“固视”状态;当情绪紧张时,可做深呼吸,反复多次。以使全身肌肉放松,情绪平稳。

2.3 评估方法 设计术前访视记录评估表,内容包括患者的心理状态,手术认知状况,术中配合动作的掌握情况,全身慢性病状况等列入其中。护士在访谈时进行初步评估,护士长查房时再次评估访谈效果。

3 效果

1060例患者访视时,精神紧张占81%,相关知识欠缺占79%,不能正确掌握手术配合动作占78%,对手术成功率担忧占51%,对手术者及其手术室环境的陌生感引发的焦虑占87%。术前访谈后,护士长再次评估结果时患者精神紧张者下降为35%,手术相关知识了解占90%,能熟练掌握手术时配合占95%,陌生感下降占36%,对手术成功有信心占82%,无手术意外发生。

4 讨论

手术是一种侵入性治疗,不论何种手术都具有一定危险性。针对患者的不同心理状态,术前访视应做到有的放矢,有针对性地解除患者的思想顾虑,使其在接受手术时处于最佳心理状态,为保证手术进行顺利创造条件。与患者建立和睦信任的护患关系,缓解患者术前的紧张和恐惧心理,用患者明白的方式耐心解答其提出的问题。尽量多用鼓励性、安慰性语言,使其树立康复的信心。面对老年患者这个特殊人群,要用适宜的尊称,使其有被重视、受尊重的感觉,应注意语言的“温度”及“速度”,应使用比其他年龄层次患者更被尊重、被关心和体贴的语言,并掌握语言表达的准确度和分寸。

①对于不同的病情讲解有针对性的预防措施及自我保健知识。如对视网膜脱离患者着重强调卧床休息,减少眼球运动的必要性;对青光眼患者则要求其稳定情绪,保证充足睡眠并教会起观察眼压变化的方法。

②对文化层次较低者,避免使用太多的医学术语,对农村或山区的患者使用方言与之交谈,可增加护患之间的亲近感,减少其对手术的焦虑与恐惧。

家属是患者的支柱与依靠[1],因此术前访视不仅需要面对患者本人,而且应该包括对家属的健康教育,以减轻手术治疗给患者带来的思想顾虑及恐惧,取得患者的理解与合作。这是保证手术顺利进行的主要基础。

手术可引起病人心理和生理应激性反应[2]。手术室责任护士通过针对患者的心理、生理特点开展相应准备,可有效降低应激反应。因此手术室护士进行术前访视很有必要[3],通过与患者的沟通,拉近了护患之间的距离,消除了陌生感,获得了患者的信任,在手术过程中会积极配合,促进手术顺利完成。

手术室护士术前访谈时了解了患者的基本病情信息,如血压、血糖、心脏等情况,在手术过程中做到了心中有数,对术中患者出现的特殊情况可及时采取措施,可防止术中意外的发生。

通过术前的访视,手术室护士运用专业知识指导患者掌握术中配合要领,有利于手术顺利进行,缩短手术的进程,可降低手术意外发生的风险。

参考文献:

[1]余志能.增强术前谈话意识,预防医疗纠纷发生[J].新疆医科大学学报,2006,3.

[2]崔辗,耿军.择期性手术病人的心理应激及护理对策[J].中华护理杂志,1996,31(4):692.

[3]冯志英,张莹等.护理干预对减轻白内障手术应激反应的分析[J].护理实践与研究,2007,4(3):49-50.

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