服尼尔雌醇应注意什么 等

服尼尔雌醇应注意什么

《老友》专家门诊：

我已服尼尔雌醇8盒（医院开的处方），我本不像有骨质疏松，但服后近两年来却感到上下楼梯时双腿有些酸软，腰有胀痛。不知这是否与服此药有关？长时间服尼尔雌醇有无副作用？要否加服钙和维生素E？

吉安市・李××

李××同志：

你已服“尼尔雌醇”八盒，你说不像某些女同志那样有骨头痛。其实，骨质疏松的表现各人不一样，你现在没有骨骼酸痛不等于没有骨质疏松。你近两年来有腰胀痛，上下楼梯时两膝有酸软，蹲下时膝关节有声音，这些也都是骨质疏松的表现，而不应该是服用尼尔雌醇引起的！这正好说明你仍需继续采取防止骨质疏松加重的综合措施。

来信问长期服用尼尔雌醇对身体有无副作用？这个问题不能简单回答说有或没有。在医生的指导下服用，一般没有问题。

关于服尼尔雌醇问题，你来信说已服八盒（每盒6片，半月服半片）。不知道你服的尼尔雌醇片每片的含量多少毫克？请你看清楚。我主张你改为较小剂量服用，即每次服1毫克，每半月一次，每半年加服安宫黄体酮一周。安宫黄体酮的服法为：每天服8毫克（即4片，可一次服），连服7天。服尼尔雌醇期间，定期观察情况，到妇科定期随访即可。

关于服钙和维生素E，我的意见是：钙剂可以长期服用。钙的服法，你就按钙产品说明书的服法即可。其实维生素E也可以长期服用，每天服100毫克（1粒）即可。这样对身体有利。

另外，你平时可多吃豆类制品，如豆浆、黄豆、豆腐等。还有，就是根据自身条件，要适当活动，加强身体锻炼。

主任医师、教授 黄维新

糖尿病患者怎样进食和生活调理

《老友》专家门诊：

我老伴71岁，去年3月体检发现患有糖尿病，通过半年多服药治疗有所好转。但目前总是感到疲劳想睡觉，眼睛视物有点模糊，有时头有不适感。请问应怎样治疗和生活调理？

婺源县・董××

董××同志：

你老伴患了糖尿病经服药后已见血糖下降。但是糖尿病是一种慢性病，因此要注意到：（一）初发时是1型还是2型、病情轻重程度、有无并发病？（二）治疗上应根据病情施治，包括基本治法和饮食调理，这点很重要。饮食调理，现在采用的是按主食固定法推算，对肥胖超重者主食用量从紧掌握，而对消瘦体重不达标准的放宽些。一般从事轻体力活动者每日5~6两（米），三餐分食，可根据体力活动强度依次适当加减，但不能减至少于1日3两，也不要加至每日1斤以上。瘦肉每日2两或鸡蛋二三个（蛋黄仅吃1个）和鱼类，植物油1两，蔬菜每日1~2斤，如白菜、生菜、芹菜、韭菜、菠菜、卷心菜、白萝卜、豆角、冬瓜、番茄、莴笋及莴笋叶等，可根据个人喜爱进行选择搭配食用；低糖类水果如橙子、菠罗、梨子、紫葡萄、桃子、西瓜也可补充食用，但是鸭梨、蜜橘、柚子、苹果、香蕉、花生米、土豆、山药、红薯等含糖分较多不宜食用。此外，糖食、饼类也不能食用。否则，要相应减少主食；当血糖稳定在理想水平后可少量食用低糖水果，宜在二餐之间如早上9点、下午3点和晚上8~9点食用。这里提到的主食、副食及蔬菜水果等已有身体需要的维生素、微量元素和基本营养成分，只要吃的食物花色多样，无需补充其他补品。适量的运动和调整好心态，对稳定血糖、巩固疗效是不可缺少的。如血糖仍不下降，应就诊选用降糖药物口服或胰岛素注射，同时应用防治并发症的药物，如维生素B1及维生素E口服等。（三）观察病情要持之以恒，病情重者应经常检查空腹及餐后二小时血糖值，病情轻的可10~15天检查一次，定期检查尿常规、神经反射及眼底，及时调整用药量，不能凭感觉或估计来改变治疗方法或随便停药。经过治疗后空腹血糖值及餐后二小时血糖值要持续稳定在理想水平（即空腹7.0与餐后两小时10.0毫摩尔/升以内），并发症得到防治。

你老伴服用消渴丸后已取得疗效，若用量小可以长期服用，但要参照上面我所提到的这些原则坚持治疗。

主任医师、教授 袁中平