正确认识咳嗽

咳嗽作为临床常见症状，可引起人体诸多不适，如失眠、疲劳、肌肉疼痛、声音嘶哑、多汗、尿失禁等。咳嗽是最常见的呼吸道症状之一，也是患者最常见的就诊原因之一。但咳嗽不是疾病，它是肌体的一种重要防御机制，其作用是将呼吸道异物排出体外。

出现咳嗽时，我们应注意咳嗽的性质(是否伴有咳痰)、节律(有无规律可寻)、时间、声音、与的关系以及咳嗽时伴随的症状。一般情况下，咳嗽常伴随以下症状：咳痰、咯血、呼吸困难和胸痛。

根据咳嗽持续的时间长短，我们将其分为：急性咳嗽(病程

哪些疾病可引起咳嗽

导致成人急性咳嗽的常见疾病有：普通感冒、急性细菌性鼻窦炎、百日咳、肺炎、慢性支气管炎急性加重等。

亚急性咳嗽的常见病因有：感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘。

慢性咳嗽常见病因有：哮喘、慢性支气管炎、胃食道反流、肺癌、后鼻道分泌物下滴综合征、病毒感染、肺结核等。

了解咳嗽的常见病因后。我们就能知道出现咳嗽时应做哪些检查：

1.胸片检查：它有助于对不同病因的鉴别诊断，最为常用。

2.肺功能检查：最常用于鉴别是否有哮喘。

3.纤维支气管镜检查：为非常规检查，多用于胸片异常提示肺炎或恶性疾病时。

查明病因是治疗咳嗽的关键

首先是明确病因，对因治疗；其次是对症治疗，控制咳嗽症状，使患者得到很好的休息。

目前对于咳嗽的治疗存在两点误区：一方面是过度关心咳嗽症状，希望能完全止咳。咳嗽原本是肌体的防御体系之一。有痰时，适度的咳嗽对排出痰液是有利的，所以在有痰液时，只要咳嗽不影响到患者的休息和正常生活，无需止咳。无痰的咳嗽可以根据具体情况给予适当的止咳；另一方面是对咳嗽不重视，认为有点咳嗽无关紧要。要知道许多严重疾病也可导致咳嗽，如肺癌、肺结核、哮喘等，这些疾病可导致严重后果，甚至造成患者死亡。值得注意的是：并非所有的咳嗽都需要镇咳治疗，查明病因是治疗咳嗽的关键。

(作者系上海市利群医院呼吸科主任、副主任医师)