自制生肌玉红膏联合中药坐浴治疗肛裂临床疗效观察

[摘要] 目的 研究肛裂患者使用生肌玉红膏与中药坐浴联合治疗的临床效果。方法 临床纳入100例该院2012年6月―2014年6月期间肛肠科收治的肛裂患者，按随机抽样法分为两组各50例。其中50例患者单纯使用中药坐浴进行治疗作为对照组，另50例患者在中药坐浴的基础上使用生肌玉红膏进行治疗作为观察组。结果 观察组治疗总有效率高达98%，远高于对照组的84%，P

[关键词] 肛裂；中药；生肌玉红膏；联合治疗；临床效果

[中图分类号] R26 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（a）-0174-02

Clinical Effect Observation of Self-Made Shengji Yuhonggao Combined With Traditional Chinese Medicine Hip Bath for Anal Fissure

NA Yun-lang，FU Yu-xiang，SU Zhen-yu，FAN Lu-yang

Department of Anus-intestines， Harbin Hospital of Traditional Chinese Medicine， Harbin， Helongjiang Province， 150076 China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Shengji Yuhonggao combined with traditional Chinese medicine hip bath in the treatment of patients withfissure. Methods 100 patients withfissure treated from June 2012 to June 2014 in our anorectal department were selected and randomly divided into 50 cases each group. The control group took traditional Chinese medicine hip bath； observation group took traditional Chinese medicine hip bath combined with Shengji Yuhonggao. Results The total effective rate of observation group （98%） was significantly higher than that of control group （84%） （P

[Key words] Anal Fissure； Traditional Chinese Medicine； Shengji Yuhonggao； Combined Therapy； Clinical Effect

肛裂是最常见的肛肠科疾病之一，好发于青中年人群，是一种肛部齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的溃疡。一般与肛管纵轴平行，常引起剧烈疼痛，尤其在患者排便时疼痛尤为剧烈。由于排便时疼痛剧烈，导致患者不愿排便，长时间容易引起便秘以及大便干硬，使病情加重，造成恶性循环[1]。临床常表现为排便疼痛、排便出血等症状。在我国，肛裂属于较为常见的疾病，如何进行治疗，提高患者生活质量成为人们关注的重点问题。该研究在2012年6月―2014年6月将该院肛裂患者使用生肌玉红膏联合中药坐浴治疗，发现其效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次随机临床纳入100例研究对象均为该院2012年6月―2014年6月期间肛肠科收治的肛裂患者，所有患者经检查和诊断均符合肛裂诊断标准[2]。将患者按随机抽样法分为两组各50例。对照组中男性患者32例，女性患者18例，年龄在19～58岁之间，平均年龄为（32.6±4.2）岁。观察组中男性患者30例，女性患者20例，年龄在20～60岁之间，平均年龄为（33.1±4.5）。两组患者上述资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 研究方法

对照组患者单纯给予中药坐浴进行治疗。每日1：5000高锰酸钾进行熏洗，便后进行中药坐浴（组方：当归、芒硝、黄柏、石榴皮、五倍子、苦参、蒲公英、赤芍药、白芷各15 g）治疗，加入1500 mL水煮沸后待水温适宜进行中药坐浴治疗。

观察组患者在上述中药坐浴治疗的基础上给予生肌玉红膏联合治疗。高锰酸钾熏洗，便后中药坐浴，使用生肌玉红膏外敷（组方：当归、白芷、紫草各300 g，乳香150 g、轻粉60 g、冰片30 g、血竭120 g、没药150 g、白蜡1 200 g、麻油5 000 g）创面，医用敷料覆盖固定。生肌玉红膏制作方法：乳香、没药、轻粉、血竭研磨成粉状，当归、紫草、白芷切碎后置入麻油浸泡，慢火熬至微枯，麻油呈紫红色后，将残渣捞出，加入乳香、没药、轻粉、血竭粉末，搅匀后加入白蜡微火化开，装入容器中。

1.3 疗效评价标准

观察两组患者治疗效果以及创面愈合时间。根据治疗标准[3]，显效：治疗后创面无出血和渗出，无疼痛及水肿，愈合良好；有效：创面无明显出血和渗出，轻微疼痛，无水肿，愈合时间较短；无效：创面有明显出血、渗出、水肿及疼痛，愈合时间较长甚至不愈合。疼痛程度使用视觉模糊评分（VAS）标准[4]，分值为0～10分，分值越大，疼痛越明显。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 治疗效果

观察组治疗后总有效率高达98%，远高于对照组的84%，对比差异有统计学意义，P

2.2 创面情况

治疗过程中，对比两组患者创面愈合时间、创面疼痛程度以及创面渗血、渗液情况发现，观察组明显好于对照组，P

3 讨论

肛裂是常见的外科疾病之一，由于其具有多发、复发以及周期性，严重时导致患者排便剧烈疼痛，排便出血等症状，影响患者生活质量。肛裂的发生具体原因尚不十分明确，专家认为其与久坐久立、长期排便干硬以及便秘有很大联系，可能造成机械性创伤，导致肛裂的发生。在临床上对于肛裂患者一般尽早手术治疗。在西医中认为，肛裂部位较为特殊，在患者排便时会受到刺激，且排便经过肛裂口，导致其受到肠道内外细菌的感染，炎症反应明显，容易出现渗液、疼痛以及感染等症状，经久不愈[5]。可见肛裂的愈合是一个较为复杂且长久的过程。如何对肛裂进行有效的治疗，防止创面不愈成为人们研究的重点。

祖国中医认为，疾病是由于不洁、湿热内蕴、外邪入侵所致。肛裂属于疾病的一种，治疗原则主要为清热利湿、消肿止痛[6]。在席作武[7]等人的研究中认为，由于肛裂的治疗过程较为长久，每日中药洗浴治疗较为有效。其实用白芷、当归、芒硝、苦参等中药材混合煮沸后进行坐浴治疗，可起到消肿止痛、清热解毒、活血化瘀之功效，对肛裂患者治疗效果显著。王传英[8]等人在观察生肌玉红膏对肛裂患者治疗效果中提到，生肌玉红膏中包括当归、白芷、麻油、白蜡、紫草、血竭等药材，有止血生肌、散淤止痛、活血去腐、解毒散热等功效，其中富含麻油和白蜡，还可起到导泻作用。该研究对该院肛裂患者使用生肌玉红膏联合中药坐浴治疗，结果发现，观察组治疗总有效率高达98%，远高于对照组的84%，P

综上所述，生肌玉红膏与中药坐浴联合治疗对肛裂患者临床效果显著，值得临床应用及推广。

[参考文献]

[1] 薛伟彩，辛兴涛，张丙贵，等.肿痛消熏洗对肛裂术后创面愈合的临床观察[J].河北中医，2014，8（10）：1486，1539.

[2] 包耀喜.扩肛疗法加中药洗浴治疗高龄肛裂患者159例疗效分析[J].海南医学，2012，23（4）：61-62.

[3] 史长生，安书强，贾玉良，等.马应龙麝香痔疮膏用于痔、肛瘘及肛裂术后并发症防治[J].临床误诊误治，2013，25（2）：49-50.

[4] 杨全甫.祛毒汤熏洗坐浴防止混合痔手术后疼痛水肿的疗效探讨[J].中国肛肠病杂志，2014，32（10）：52-53.

[5] 方赤波，林东华，邓振辉，等.内括约肌部分切断术联合中药治疗肛裂疗效观察[J].中国医药导刊，2013，12（8）：1293-1294.

[6] 朱S，鲁林源.改良切开扩创术联合中药治疗陈旧性肛裂临床疗效观察[J].医学综述，2013，19（24）：4580-4584.

[7] 席作武，牛煜惠.肛裂切除联合中药熏洗治疗陈旧性肛裂30例[J].中医临床研究，2013，17（23）：1-2.

[8] 王传英，熊玲，王淇，等.中药坐浴联合生肌玉红膏纱布治疗痔手术后并发症85例[J].医药导报，2014，21（9）：1194-1196.

（收稿日期：2015-03-07）