社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素分析

摘要：目的 分析社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素。方法 选取2015年1月～2016年3月社区的526例高血压患者为研究对象，并对所有高血压患者进行药物治疗依从性调查，进一步分析相关的影响因素。结果 526例高血压患者中药物治疗依从性良好率为34.22%，药物治疗依从性差率为65.77%；年龄、服药种类、经济收入、服药次数、治疗病程与药物治疗依从性呈正相关，差异有统计学意义（P0.05）。结论 社区高血压患者药物治疗依从性普遍不佳，影响因素较多，社区应该加强对高血压患者的健康教育，推动高血压患者药物治疗依从性的提高，达到控制血压、减少高血压并发症的目的，促进社区健康服务工作的效果。

关键词：高血压；药物治疗依从性；影响因素

高血压已经成为较为常见的慢性多发病症，高血压病程长、致残率、死亡率高，该病目前的预防和控制不容乐观。研究显示有效降低高血压患者的血压水平，可以明显的减少心脏病事件，有效改善患者的生活质量[1]。然而社区作为患者的主要生活和活动场所，所以控制高血压最有效的方法即是通过社区给予相应干预，提高社区高血压患者药物治疗依从性，从而有效控制血压。本文作者结合2015年1月～2016年3月社区的526例高血压患者为研究对象，分析社区高血压患者药物治疗依从性以及影响因素，针对性提出提高药物治疗依从性措施。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月～2016年3月社区的526例高血压患者为研究对象，所有高血压患者进行问卷调查。所选取的高血压患者是在社区长治的患者，并均给予药物治疗。其中男性286例，女性240例，依据医学会制定的《高血压防治指南》分类，其中轻度高血压214例，中度高血压165例，重度高血压147例[2]。

1.2方法 由专业的研究人员进行问卷调查，对每一个调查对象进行上门调查，实施面对面的口头询问法，问卷调查完毕后，由专人审核，防止出现漏评。同时本次调查再用统一问卷、统一标准、统一询问方式进行询问。问卷调查的内容包括：

高血压患者的基本情况如性别、年龄、文化程度、职业、家庭成员、家庭收入、医药费用报销情况等。

高血压患者药物治疗情况和依从性询问。在问卷调查结束后，用标定的水银柱式血压计，采用标准测量法测量高血患者血压，测量两次就平均值为患者的最终测量血压值。

1.3评价标准 参照Morisky等推荐的标准：①是否有忘记服药的经历？②是否有时不注意服药？③自我感觉血压控制良好，是否曾停药？④自我感觉症状更时，是否曾停药？4个问题均回答否为依从性良好，否则为依从性差[3]。

1.4统计学分析 所有记录数据均采用统计学软件SPSS15.0进行处理。采用t进行检验，差异具有统计学意义（P

2结果

2.1一般资料 526例患者中男性286例，女性240例；年龄48～76岁，平均年龄（60.08±9.02）岁；病程5～10年，平均病程（8.72±2.14）年；初中文化程度以上354例，初中以下172例；医疗费用个人支付284例，医保支付242例。

2.2社区高血压患者药物治疗依从性状况 526例高血压患者中药物治疗依从性良好率为34.22%，药物治疗依从性差率为65.77%，见表1。

2.3高血压患者药物治疗依从性影响因素 年龄、服药种类、经济收入、服药次数、治疗病程与药物治疗依从性呈正相关，差异有统计学意义（P0.05），见表2。

3讨论

高血压是一种慢性病，需要长时间服药治疗，终身通过药物控制血压的高低。由此，高血压患者病情的控制与药物治疗依从性有密切的关系。所以分析高血压患者的药物治疗依从性影响因素，并给予相应的社区预防对策，是刻不容缓的问题[4]。通过以上结合调查资料的分析，我们深入的认识到，社区药物治疗依从性较差，我们应该针对影响因素给予干预，从根本上使高血压患者坚持药物治疗，不断提升药物治疗依从性[5]。

以上调查结果显示，526例高血压患者中药物治疗依从性良好率为34.22%，药物治疗依从性差率为65.77%；年龄、服药种类、经济收入、服药次数、治疗病程与药物治疗依从性呈正相关，差异有统计学意义（P0.05）。所以，要加强对年龄大的、病程长、服药次数多、服药种类多的患者高血压病知识的培训，提高患者对高血压药物治疗依从性的正确认识，督促患者按时服药、按量服药，特别是重点高血压防治对象，应该进行不定时随访。此外，重视家属监督作用，帮助患者提高自我药物治疗依从性， 转变其不良吃药习惯， 培养患者良好的服药行为，有效地预防高血压和其他并发症的发生。

参考文献：

[1]何敏媚，范长生，曾光，等.北京市高血压患者用药依存性与社会支持的相关性分析[J].中国卫生事业管理，2013，4（298）：302-304.

[2]戴俊明，卫志华，张蓓燕，等.社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制，2012，8（6）：253.

[3]梁景煜，陈芳，裴大军，等.高血压冠心病患者心理健康水平与社会支持的相关性研究[J].护理学报，2013，19（5）：1-4.

[4]刘立平，吕培培，果迪.社区高血压患者服药依从性及其影响因素的调查[J].中华现代护理杂志，2014，16（35）：4283-4285.

[5]郭炜，卫志华.社区高血压患者药物治疗依从性影响因素研究[J].中华临床医学杂志，2015，6（11）：10-13.