妇产科临床治疗预后探讨

1资料与方法

1.1一般方法经47例慢性盆腔炎妇产科患者同意后，给予对照组西医临床治疗法，给予实验组中西医结合的治疗方法。治疗结束后，对比两组患者的临床效果，并对两组患者进行回访，调查并记录两组患者慢性盆腔炎的复况。1.2判断标准观察两组患者的临床症状改善情况，将临床疗效分为无效、有效、治愈三个等级。无效：治疗结束后，培养衣原体（宫颈分泌物）培养结果为阳性，子宫积液未见减少、包块仍存在；有效：衣原体培养结果为阴性，子宫积液大量减少，包块缩小，腰腹疼痛、白带增多、月经紊乱[3]等症状均消失；治愈：衣原体培养结果为阴性，子宫恢复正常，临床症状消失，其他生命体征均恢复正常。1.3统计学分析与47例慢性盆腔炎患者有联系的数据，应用软件SPSS10.0（Sta-tisticalProductandServiceSolution[4]）处理，计量数据应用t检验处理，用标准差表示；计数数据用应用卡方检验处理，用比率表示；若P<0.05，代表存在显著性差异，若P＞0.05，无统计学意义。比较两组慢性盆腔炎患者的年龄、病程，不存在显著性差异（P＞0.05）。

2结果

2.1两组慢性盆腔炎患者治疗效果比较两组盆腔炎患者的治疗均成功进行，从治愈病例数看，实验组共17例，对照组共12例；从治疗有效病例数看，实验组为6例，对照组为5例；从无效病例统计情况看，实验组为1例，对照组为6例，同对照组（总有效率为79.3%）对比，实验组患者（总有效率为98.5%）慢性盆腔炎的临床疗效更佳，经对比、分析，具有统计学意义（P<0.05），充分说明中西医结合治疗法可提高患者生活质量。两组慢性盆腔炎患者治疗效果比较，详见表1。2.2两组慢性盆腔炎患者远期预后比较经后期随访，实验组患者3例复发，复发率为12.5%，对照组10例复发，复发率为43.5%，对照组复发率明显高于实验组，经统计软件处理，存在临床差异性，具有统计学意义（P<0.05），充分说明中西医结合治疗法具有较高的安全性与医学应用价值，可降低慢性盆腔炎复发率。

3讨论

慢性盆腔炎为临床多发病，腰骶部酸痛、下腹部坠胀、月经失调、白带增多、低热[5]是其主要临床症状，患者经常会感到疲劳烦躁。采取规范、有效的临床方法治疗慢性盆腔炎患者，能缓解其疼痛，提高患者免疫功能，改善患者生存质量。应用中西医结合的方法能改善盆腔血液循环，消散炎症，降低患者复发率。从西医治疗角度看，主要包括物理治疗、激素治疗以及抗生素治疗，慢性盆腔炎的病原体主要分为需氧菌与厌氧菌，给予患者甲硝锉（口服，3次/d，0.4g/次）与丁胺卡那霉素（肌肉注射，3次/d，0.5g/次）可将病菌消除。蒲公英与金银花具有清热解毒的功效；红藤、赤芍、丹参、丹皮具有止痛活血的功效，茯苓、黄柏、白芷可产生清热利湿的作用。将以上中药联合在一起，组成清宫汤，综合调理，可解毒止痛、活血化瘀、清热利湿、疏通经络。从中医治疗角度看，叮嘱患者服用清宫汤（包括30g蒲公英、30g金银花、30g红藤、15g赤芍、15g茯苓、12g丹参、12g丹皮、10g黄柏、10g白芷[6]），水煎服，1剂/d，28d为1疗程，若患者疼痛感强烈，在清宫汤中加6g元胡、6g川芎；若患者主诉腰膝酸软，在清宫汤中加10g杜仲、12g牛膝；若患者湿热严重，在药汤中加入10g苍术，与此同时，为患者应用中药外敷法，将膏状中药（包括川芎嗪、活血止痛散、双黄连粉）敷于患者阴道穹隆部。除此之外，叮嘱患者调整饮食结构，适度进行体育锻炼，增强自身免疫力。本文研究了为慢性盆腔炎妇产科患者应用中西医结合治疗的实际效果，回顾性分析了47例慢性盆腔炎患者的临床资料，给予实验组中西医结合治疗法，给予对照组西医临床治疗法，经观察统计，治愈病例，实验组共17例，对照组共12例；治疗有效病例，实验组为6例，对照组为5例；无效病例，实验组为1例，对照组为6例。经后期随访，实验组患者3例复发盆腔炎，对照组10例复发盆腔炎。无论是治疗有效率，还是后期复发率，实验组均优于对照组，经对比、分析，具有统计学意义（P<0.05）。充分说明为慢性盆腔炎妇产科患者应用中西医结合的治疗方法，可缓解患者不规则出血、腹痛、下腹坠胀等临床症状，提高患者患者机体免疫力，促进患者康复。综上所述，应用中西医结合法治疗慢性盆腔炎妇产科患者，临床治愈率高，后期复发率少，近期及远期均能取得较佳的效果。中西医结合法具有较高的医学价值，值得应用。

作者：王美惠 单位：云南省曲靖市会泽县人民医院