蔗糖铁治疗血透并发贫血40例疗效观察

【摘要】 目的 对应用蔗糖铁对接受血液透析治疗期间并发贫血症状的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 将我院收治的40例接受血液透析治疗期间并发贫血症状的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组20例。采用口服琥珀酸亚铁方式对对照组患者实施治疗；采用静脉推注蔗糖铁方式对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者贫血症状治疗效果明显优于对照组；贫血症状彻底消失时间和补铁治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论 应用蔗糖铁对接受血液透析治疗期间并发贫血症状的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】蔗糖铁血液透析贫血治疗

肾性贫血是目前临床上接受血液透析治疗的患者比较常见的一种并发症, 由于重组人红细胞生成素等药物在临床疾病治疗过程中的广泛应用，使肾性贫血治疗发生根本改观, 但许多因素都会对治疗效果造成不利影响, 其中铁缺乏就是其中比较的一个原因。本次研究对接受血液透析治疗期间并发贫血症状的患者应用蔗糖铁治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2007年10月-2013年10月我院收治的40例接受血液透析治疗期间并发贫血症状的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组20例。对照组中男性患者8例，女性患者12例；患者年龄22-85岁，平均年龄（46.9±1.4）岁；血液透析治疗时间1-27个月，平均治疗时间（7.3±0.6）个月；贫血症状出现时间1-8个月，平均发病时间（2.4±0.5）个月；观察组中男性患者7例，女性患者13例；患者年龄21-87岁，平均年龄（46.8±1.2）岁；血液透析治疗时间1-28个月，平均治疗时间（7.5±0.7）个月；贫血症状出现时间1-9个月，平均发病时间（2.6±0.4）个月。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 纳入标准

① 患者有明确的疾病血液透析治疗史；② 患者年龄在20-90岁之间；③ 患者接受血液透析治疗时间在3年以内；④ 患者贫血症状出现时间在1年以内；⑤ 患者红细胞计数水平、血红蛋白水平、血细胞压积、血清血蛋白水平存在明显异常；⑥ 排除合并患有其他可能导致出现贫血症状疾病的可能；⑦ 以往没有贫血病史；⑧ 自愿参与本次研究。

1.3 排除标准

① 患者没有明确的疾病血液透析治疗史；② 患者年龄在20岁以下，或在90岁以上；③ 患者接受血液透析治疗时间在3年以上；④ 患者贫血症状出现时间在1年以上；⑤ 患者红细胞计数水平、血红蛋白水平、血细胞压积、血清血蛋白水平表现基本正常；⑥ 合并患有其他可能导致出现贫血症状疾病；⑦ 以往有贫血病史；⑧ 不愿参与本次研究。

1.4 治疗方法

对照组：口服琥珀酸亚铁，每次200mg，每天三次，计划治疗两个月。治疗组：静脉推注蔗糖铁，每次100mg，每天一次，计划治疗两个月。

1.5 观察指标

选择两组患者的贫血症状彻底消失时间、补铁治疗计划实施总时间、贫血症状治疗效果等指标进行对比。

1.6 治疗效果评价方法

临床治愈：贫血症状彻底消失，红细胞计数水平、血红蛋白水平、血细胞压积、血清血蛋白水平等均已恢复正常，没有对血液透析治疗计划的实施造成影响；有效：贫血症状明显减轻，上述几项指标与用药前比较有显著改善，血液透析治疗计划的实施略受到影响；无效：贫血症状没有减轻，上述几项指标仍然存在明显异常，血液透析治疗计划的实施都到严重影响[1]。

1.7 数据处理

用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P

2 结果

2.1 贫血症状治疗效果

详见表1。

表1两组患者贫血症状治疗效果比较[n/(%)]

组别 例数(n) 临床治愈 有效 无效 有效率

对照组 20 5(25.0) 7(35.0) 8(40.0) 12(60.0)

治疗组 20 8(40.0) 11(55.0) 1(5.0) 19(95.0)

P值

2.2 贫血症状彻底消失时间和补铁治疗计划实施总时间

对照组患者经补铁治疗（23.72±3.10）d贫血症状彻底消失，补铁治疗计划共计实施（29.08±4.24）d；治疗组患者经补铁治疗（18.68±2.55）d贫血症状彻底消失，补铁治疗计划共计实施（22.65±3.17）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P

3 讨论

蔗糖铁注射液是一种多核氢氧化铁和蔗糖的复合物溶液，该药物的平均分子量为43kDa，临床透析器能够顺利滤过的物质分子量应该在500Da以下，这种大分子结构在实际临床应用过程中可以有效避免从透析器被大量消除。通过静脉途径补铁之后，铁与铁蛋白能够在最短的时间内结合，然后迅速供给骨髓以便造血，补充铁的实际需求量，通过静脉途径给药不会出现吸收不良等问题，生物利用度相对较高，使贫血症状在短时间内得到改善[2]。

参考文献

[1] 曹娅丽,王世相.维持性血液透析患者铁缺乏的监测与治疗进展[J].中国血液净化,2011,5(10):737.

[2] 郭志勇,李保春,袁伟杰,等.静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床研究[J].中国血液净化,2009,5(5):241.