实验室质量控制在公务员录用体检工作中的作用

【关键词】实验室质量控制；公务员录用体检

公务员录用体检工作责任重大，它直接关系到考生的终身前途，甚至社会的稳定。体检工作作为整个公务员录用招录过程的一个环节，体检工作实行的是一票否决制，而面对的参检考生又都是初试合格者，因此，体检机构的任何失误都应当最大限度地避免，特别是临床实验室，因为某些检验结果会直接影响到考生的录取，故必须采取有效措施，保证检验结果的准确性。现结合实践谈谈此方面的体会。

1体检项目与方法

1.1体检项目包括临床检验：全血细胞分析、尿常规及镜检；血液生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、空腹血糖（FPG）、肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）；临床免疫：梅毒血清特异性抗体测定（TPHA）、抗-HIV。

1.2仪器设备日本希森美康XT-1800i全自动血液分析仪，德国罗氏URISYS2400全自动尿液分析仪，德国拜耳ADVIA 1650全自动生化分析仪，瑞士哈美顿FAME-STAR全自动酶免分析连体机。

1.3诊断标准《公务员录用体检通用标准（试行）》、《公务员录用体检特殊标准（试行）》（以下简称“体检标准”）。《公务员录用体检操作手册（试行）》（以下简称“操作手册”）。

2检验质量对公务员录用体检工作的影响

因某些检验结果与考生录取关系密切，故结合这些检验项目分别阐述如下。

2.1根据检验结果，可以作出体检不合格结论的项目主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血白细胞总数、血红蛋白、血小板计数、血糖。根据“操作手册”有关规定[1]，ALT一旦超过参考值上限两倍，即可直接作出体检不合格结论；另外，血白细胞总数、血红蛋白、血小板计数这些指标，初检时超标，若复查时仍超标，也可直接作出不合格结论；空腹血糖一旦超标，需要复查空腹血糖及做餐后两小时血糖测定，根据测定结果，确诊考生是否患有糖尿病，一旦确诊，即可作出体检不合格结论。

2.2其他检验结果异常，造成体检结论属于“待定”的项目如肌酐增高、镜下血尿、蛋白尿、TPHA阳性、抗-HIV初筛试验阳性，对这些异常，需要作进一步检查，检查结果若确属“体检标准”中规定的疾病，方可作出体检不合格结论。但在实际工作中，招录机关按照程序首先录取体检合格的考生，而一旦录取人数已满，那么上述考生就很可能失去了进一步检查的机会，也就是说，考生失去了被录取的机会。

3采取有效措施，确保检验质量

通过多年实践，我们体会到，只有实验室加强管理，确保检验质量，才能对考生、对招录机关负责。

3.1做好实验室的分析前质量保证措施由于在当今我国国情下，公务员还是一种较优越的职业，因此，有个别考生体检时会采取冒名顶替的办法掩盖疾病以达到被录取的目的。对公务员录用体检工作，我们的做法是实行全信息化体检流程，特别是现场照相，它是体检流程开始前的第一关（未照相者无法进入体检流程），在血液采集时由采血护士认真核对照片，实验室人员核收、核对标本条码信息，以保证检验结果的真实准确性。

3.2做好实验室分析中质量控制工作一旦出现质量失控现象时，应立即查找原因，采取纠正措施。为预防这种情况发生，应当做好以下几项工作，譬如，做好人员培训；制定并严格执行检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程；对需要校准的检验仪器、检验项目和对检验结果有影响的辅助设备定期进行校准；所使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定，等等。

3.3做好实验室分析后质量控制工作检验报告单是为受检考生提供的信息资料。检验结果要求完整、正确、有效、及时。检验结果完成后，应认真核对每个项目的数据，尽可能避免差错的发生。

3.4做好实验室室间质评工作定期参加室间质评，可客观地反映该实验室的检测能力[2]，因此，实验室室间质评工作应按有关规定执行。

总之，公务员录用体检工作政策性强，体检机构任何环节的失误都有可能影响到考生的录取，特别是实验室分析前、分析中、分析后的质量管理是过程管理的基础，是全面质量管理体系的的重要组成部分，只有将这几个环节都控制好，才能确保检测结果的准确性，否则很可能会引发纠纷、投诉等，甚至造成严重不良后果。为尽可能减少这种风险性，必须要对检验过程进行全面的质量控制和管理。

参考文献

[1]人事部，卫生部.公务员录用体检操作手册（试行），2007：41.

[2]王治国.临床生化检测分析中实验室质量控制[J].中华检验医学杂志，2007，3（47）：95-97.