营口市免费婚检情况调查及效果分析

【摘要】 目的 探讨提高婚检率的有效措施，预防出生缺陷。对象：参加结婚登记的新婚夫妇，不含再婚者。方法 结婚登记与婚前检查相结合，先宣传动员后免费服务。在新婚夫妇办理结婚登记的同时，宣传婚检的必要性，在动员对象自愿接受的前提下，免费给予健康体检与卫生指导。结果 婚检率由原来的3.84%迅速提高到目前的84.1%，极大地降低了出生缺陷的风险与比例，深受群众的认可与好评。结论 从长远的社会效益看，免费婚检切实可行。

【关键词】 婚检率；免费婚检；出生缺陷

我国是人口大国，也是出生缺陷高发的国家，残疾儿童不仅会加重家庭负担，而且还会影响整个民族人口质量及社会和谐稳定。正是基于这一考虑，我国长期以来一直实行强制收费婚检的政策，但由于没有充分保护和尊重婚检者个人的隐私权与选择权，结果此种做法并没有在心理上被群众所接受。对于自愿收费婚检，群众由于婚检意识淡薄以及考虑经济负担与存在侥幸心理等因素，导致婚检者寥寥无几。正是在这样的背景下，自2010年10月，营口市开始实行免费婚检。

1 条件保证

1.1 人员配置 主检医师、男女婚检医师、宣传员各1名，民政办公人员3名。

1.2 硬件配置 市妇幼保健院专门设置主检医师办公室、男女婚检室、宣教咨询室及婚检大厅。男女婚检室配有诊查床、器械桌、色谱仪等；宣教咨询室配有放像设备及男女生殖器官模型、生殖健康知识挂图等辅助教具；婚检大厅设有导诊台及服务窗口若干。

2 免费婚检项目

2.1 严重遗传性疾病 指由于先天遗传因素造成患者全部或部分丧失自主生活能力而且子代再发风险高医学上认为不宜生育的疾病。

2.2 指定传染病 指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的传染病。

2.3 精神疾病 指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其它重症精神病。

2.4 其它与婚育有关的疾病 主要指脏器和生殖系统疾病。

3 免费婚前卫生指导

3.1 内容 婚前卫生指导是对准备结婚男女双方进行的以生殖健康为核心与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育，包括性保健和性教育等。

3.2 方法 由市妇幼保健院拟定婚前卫生指导宣教内容，对服务对象进行婚前生殖健康教育，提供婚前保健材料，并进行效果评估。

4 结 果

至2012年6月止，接受免费婚检者累计3700人次，实验室检测阳性结果，见表1。

5 讨 论

5.1 免费婚检的必要性 本组资料中检出阳性总人数1145，阳性率30.94%，检出危害健康和生育的疾病主要有梅毒、乙肝、贫血等，占总检出疾病的54.89%，更可怕的是许多患者在被检出之前，并不知道已身患疾病。这些数据充分体现婚检对防治疾病发现传染病所起到的重要作用，同时婚检率的显著提高足以说明免费婚检被群众普遍接受，有利于婚检工作的进一步开展。另外，对检测结果为阳性者，婚检医生还会给予相应的指导。如对一方是乙肝病毒携带者，建议另一方接种乙肝疫苗；对HIV阳性者、地贫基因携带者及梅毒患者在治愈前，劝其暂缓结婚。

婚检人群正值性活跃时期，性传播疾病感染的可能性更大，从提高出生人口素质的角度看，婚前检查是家庭婚姻幸福和优生优育的屏障，所以婚检必不可少。而在人民群众民主意识不断增强的新形势下，免费婚检恰恰适应了社会发展的需求，在婚前筑起了一道预防出生缺陷的坚固防线。

5.2 免费婚检的可行性 营口市把民政部门与妇幼保健院合并一处，集中办公。在婚检大厅，首先由民政部门为新婚夫妇办理结婚登记手续，然后由妇幼保健人员进行宣传动员和健康检查，从而极大地提高了政府的办事效率，使免费婚检工作得以顺利开展。

实行免费婚检虽然费用由政府承担，但从长远社会效益来看，出生缺陷人口减少了，传染病的发生率降低了，政府用于公共卫生的支出也必将减少。

6 思考与建议

营口市区开展免费婚检以来，虽然婚检率明显提高，但仍有将近20%的新婚夫妇不愿意接受婚检，已接受检查的婚检者中也有相当大的比例是经过动员后才参加婚检的，可见群众对婚检重要性的认识尚且不足。因此一方面需要动员全社会力量参与，加大婚检宣传教育的力度，消除群众的心理障碍。同时另一方面，需要联合妇联、计生、民政、卫生等部门，转变服务观念，提高医生自身素质，并取消部分婚检项目的收费，减轻服务对象的经济压力，才会使人们从不自觉到自觉，从不愿意到自愿要求参加婚检。

总之，取消强制婚检并不等于取消婚检。通过婚检，可以及早发现遗传与性传播等重大疾病或生殖系统的异常情况。所以，无论是从保证结婚男女的身心健康与婚姻家庭幸福，还是从提高人口素质与社会和谐等多方面考虑，免费婚检都是必要的，也是可行的。坚持以人为本，人民与国家利益为重的服务理念，提供与开展更为人性化、规范化、多样化的婚前保健服务与检查项目，才是新形势下较为理想的自愿婚检模式。

参考文献

[1] 卫生部.中国提高人口素质减少出生缺陷和残疾行动计划.